Медицина эпохи Возрождения

Медицина эпохи Возрождения (или медицинский Ренессанс; ок. 1400—1600) — период прогресса в европейской медицине, когда вновь возродился интерес к идеям древнегреческой, римской цивилизаций и исламской медицины после перевода на средневековый латинский язык многих трудов с тех языков[1][2].

Медицинские открытия периода медицинского Ренессанса считаются основой современной медицины[3].

undefined

Исторический контекст

Медицинский Ренессанс начался в XV веке (согласно некоторым утверждениям — только в начале XVI века). Прогресс, достигнутый в период Медицинского Ренессанса, зависел от нескольких факторов[4][5]. Печатные книги на основе ручного набора, принятые в Европе с середины XV века, позволили распространить медицинские идеи и анатомические диаграммы. Линакр, Эразм, Леоничелло и Иаков Сильвий входят в число первых учёных, которым приписывают начало медицинского Возрождения[6]. За ними последовала публикация Андреаса Везалия De humani corporis fabricaО строении человеческого тела») в 1543 году.

undefined

Более глубокое знание оригинальных трудов Галена, в частности, развилось в учёную медицинскую традицию благодаря тому, что гуманизм Возрождения был более открытым мировоззрением, чем предшествующее.

Религиозный контроль над учением медицинской профессии и университетами ослаб, и анатомические вскрытия стали более доступными.

Учёные в области медицины продолжали свои практики, вдохновлённые медицинским Ренессансом, до конца XVII века[7][6].

Известные деятели

Леонардо да Винчи (1452—1519)

Леонардо да Винчи внёс большой вклад в области науки и техники. Его исследования были сосредоточены на желании узнать больше о том, как человеческий мозг обрабатывает зрительную и сенсорную информацию и как это связано с душой. Хотя его произведения искусства были широко известны и ранее, некоторые из его оригинальных исследований были опубликованы только в XX веке. Часть исследований да Винчи была посвящена изучению зрения. Он считал, что зрительная информация поступает в организм через глаза, затем передаётся по зрительному нерву в виде нервных импульсов и в конечном итоге достигает души. Да Винчи придерживался древнего представления о том, что душа находится в мозге[8].

undefined

Он исследовал роль спинного мозга у человека, изучая лягушек, и заметил, что как только у лягушки повреждается продолговатый мозг, она умирает. Эти наблюдения привели его к выводу, что позвоночник является основой чувства осязания, причиной движения и источником нервов. В результате своих исследований спинного мозга он также пришёл к выводу, что все периферические нервы берут начало в спинном мозге. Да Винчи также проводил исследования обоняния. Ему приписывают первое определение обонятельного нерва как одного из черепных нервов[8].

Леонардо да Винчи создавал свои анатомические эскизы на основе наблюдений и вскрытия 30 трупов. Его эскизы были очень подробными и включали органы, мышцы верхних конечностей, кисти рук и череп. Леонардо был хорошо известен своими трёхмерными рисунками. Его анатомические рисунки были найдены только через 380 лет после его смерти[9].

Амбруаз Паре (1510—1590)

Амбруаз Паре был французским хирургом, анатомом и изобретателем хирургических инструментов. Он служил военным хирургом во время французских кампаний в Италии в 1533—1536 годах. Именно здесь, когда у него закончилось кипящее масло (которое было признанным средством лечения огнестрельных ранений), Паре обратился к древнеримскому средству: скипидар, яичный желток и розовое масло. Он нанёс смесь на раны и обнаружил, что она облегчает боль и эффективно затягивает рану. Паре также ввёл лигатуры артерий: шёлковые нити использовались для перевязки артерий ампутированных конечностей, чтобы остановить кровотечение. Поскольку антисептики ещё не были изобретены, этот метод привёл к увеличению смертности и был отвергнут врачами того времени[10].

Кроме того, вклад Паре простирался на практику хирургической ампутации, а также на проектирование и разработку протезов конечностей[11][12]. Во время ухода за ранеными солдатами Паре записывал боль, испытываемую ампутантами, — явление, которое сейчас известно как фантомная конечность. Он считал, что фантомная боль возникает в мозге, а не в остатках конечности[13].

undefined

Андреас Везалий (1514—1564)

Андреас Везалий родился в 1514 году около полуночи в Брюсселе, который входил в состав Габсбургских Нидерландов, в семье врачей с богатой родословной. Его отец был аптекарем императора Священной Римской империи Карла V[14]. Он родился в период Возрождения науки. В молодости он увлёкся анатомией и начал вскрывать мышей, кротов, кошек и собак[14]. Везалий продолжил работу Галена (129-ок. 200 гг. н. э.), которые были основаны на вскрытии животных от свиней до обезьян[15]. Работы Галена были авторитетными до появления Везалия. Он бросил вызов средневековым представлениям о строении человеческого тела, сформулированным Галеном и преподававшимся на протяжении веков. Везалий заложил основы современной анатомии, и большинство его идей признаны современными учёными и медиками.

Везалий учился в Лёвене, где поступил в университет[14]. В основном его учили преподаватели-гуманисты. Везалий проводил много часов на кладбище Невинных в Париже, изучая кости, которые были неправильно захоронены[14]. В конце концов, Везалий и его друг украли один полный скелет с виселицы; это был первый труп, который Везалий смог полностью вскрыть.

Он подружился с судьями и врачами, с целью получить доступ к телам только что умерших людей для вскрытия. Это породило слухи, связывающие Везалия с вивисекцией[16]. Везалий действительно хотел получить тела недавно умерших, а вивисекция была осуждаема как в то время, так и сейчас. В конце концов, Везалий стал доктором медицинских наук в возрасте 22 лет. Он заметил, что многие из его практических опытов и открытий, сделанных на трупах, противоречили учениям Галена, до такой степени, что он отверг все эти учения[14]. Его ученики стали преданными его последователями и вместе с Везалием занимались раскапыванием могил[16].

undefined
undefined

Он написал около 14 книг о своих открытиях в области анатомии, в том числе свою самую известную книгу «De humani corporis fabrica»[14]. Она считается революционной благодаря точности и детальности описаний и изображений органов и опровергает убеждение Галена о том, что анатомия человека тесно переплетена с анатомией обезьян[17]. Книга была посвящена Карлу V, императору Священной Римской империи. Везалий опубликовал «De humani corporis fabrica» в возрасте 28 лет[17]. В силу его молодости, его вклад трудно признавался. «De humani corporis fabrica» стала важной вехой в медицинской науке, поскольку в ней были подробно описаны многие аспекты человеческого трупа, а также представлены в художественной форме. Изображения в книге были выполнены в новом для искусства стиле эпохи Возрождения.

Примером его работы является изображение вскрытого трупа, подвешенного за глазницы на верёвке, с верхней диафрагмой на стене за трупом[17]. В книге были чётко идентифицированы органы человеческого тела, а также устранены аспекты, которые он считал ошибочными в учениях Галена.

Везалий был важной фигурой в медицинском Возрождении. Он запомнился как критик неточных учений Галена и один из основателей современной анатомии.

Уильям Гарвей (1578—1657)

Уильям Гарвей был английским врачом-физиком, известным своими открытиями в области сердца и кровообращения. Уильям Гарвей твёрдо верил, что все медицинские знания должны быть универсальными, и сделал это целью своей работы. Выдающиеся историки отмечают его смелость в экспериментальных работах и неустанное стремление внедрять современные методы в практику[18]. Хотя он не был первым, кто предложил теорию лёгочного кровообращения (его предшествовали Ибн ан-Нафис, Мигель Сервет и Реальдо Коломбо), он считается первым человеком в западном мире, который привёл количественные доказательства кровообращения в организме[19].

Обширные работы Уильяма Гарвея по кровообращению в организме можно найти в его труде «De motu cordis» («О движении сердца»)[20]. В начале этой работы даны чёткие определения анатомии, а также типы анатомии, которые ясно обозначили универсальное значение этих слов для различных врачей эпохи Возрождения. Анатомия, по определению Уильяма Гарвея, — это «способность посредством визуального осмотра и вскрытия понимать назначение и действия частей тела»[18].

Другими словами, это способность определять действия или роли, которые каждая часть тела играет в общей функции организма, путём вскрытия, а затем визуальной идентификации. Это стало основой для дальнейших исследований сердца и кровеносных сосудов[21].

Иероним Фабриций (1537—1619)

Иероним Фабриций был анатомом и хирургом, который подготовил атлас анатомии человека и животных, и эти иллюстрации были использованы в его работе «Tabulae Pictae». Этот труд включает иллюстрации многих разных художников, и Фабрицию приписывают роль поворотного момента в анатомической иллюстрации. Иллюстрации Фабриция были натурального размера и натуральных цветов. После смерти Фабрициуса «Tabulae Pictae» исчезла и была обнаружена только в 1909 году. Фабрициус уделял особое внимание человеческому мозгу и бороздкам внутри него. В «Tabulae Pictae» он описал мозговую борозду, отделяющую височную долю от лобной доли[22]. Он также изучал вены и первым открыл клапаны внутри вен[22].