Асклепиад Вифинский

Асклепиад родился в Прусиаде Приморской^[6] в Вифинии. В молодости он много путешествовал и, судя по всему, сначала поселился в Риме, чтобы работать ритором^[7]. В этой профессии он не преуспел, но приобрёл большую репутацию как врач. У него было много учеников, и его самый выдающийся ученик, Темисон Лаодикейский, основал методическую школу. Точная дата его смерти неизвестна, известно только, что он умер в преклонном возрасте^[8]. Ходил слух, что он заключил пари с Фортуной, что лишится своего статуса врача, если когда-нибудь сам заболеет. Плиний Старший, который рассказал эту историю^[9], добавляет, что он выиграл пари, поскольку дожил до глубокой старости и умер в результате несчастного случая. От его сочинений сохранились лишь несколько фрагментов.

Родословная Асклепиада неизвестна. Предполагается, что его отец был врачом, поскольку древние врачи происходили из семей врачей^[10]. Он получил прозвища Philosophicus за свои знания в области философии и Pharmacion за свои знания в области лекарственных трав^[11]. Антиох Аскалонский говорил об Асклепиаде: «Не имеющий себе равных в искусстве медицины и знакомый также с философией»^[12].

Асклепиад изначально осудил принципы и практику своих предшественников и заявил, что он открыл более эффективный метод лечения болезней, чем тот, который был известен миру до этого. Он принижал усилия тех, кто пытался исследовать строение тела или наблюдать за явлениями болезни, и, как утверждается, он направлял свои нападки, в частности, против трудов Гиппократа.

Отбросив гуморальную доктрину Гиппократа, Асклепиад попытался построить новую теорию болезни и основал свою медицинскую практику на модификации атомной или корпускулярной теории, согласно которой болезнь является результатом нерегулярного или несогласованного движения частиц тела^[8]. Его идеи частично были заимствованы из атомных теорий Демокрита и Эпикура. Все патологические процессы сводились к закупорке пор и нерегулярному распределению атомов. Асклепиад разделил болезни на две большие категории: острые и хронические^[13]. Острые болезни вызывались в основном сужением пор или их закупоркой из-за избытка атомов; хронические болезни вызывались расслаблением пор или недостатком атомов. Асклепиад считал, что другие лёгкие заболевания вызваны нарушением баланса жидкостей и пневмы в организме. Он разделил болезни на три отдельные категории: status strictus (слишком плотное состояние), status laxus (слишком рыхлое состояние) и status mixtus (немного от каждого). Он также считал, что у болезней нет критических дней, то есть болезни не заканчиваются в определённый момент времени.

Таким образом, силы Асклепиада были направлены на восстановление гармонии/баланса. Он отдавал предпочтение изменениям в рационе, массажу, купанию и физическим упражнениям, в то же время он применял рвотные средства и кровопускание^[8]. Частично его большая популярность объяснялась тем, что он прописывал своим пациентам обильное употребление вина^[3] и уделял внимание всем их потребностям, потакая их склонностям. Асклепиад относился ко всем своим пациентам справедливо и не делал различий по половому признаку или психическим заболеваниям. Он считал, что доброжелательное и дружеское отношение к пациентам является необходимым условием для того, чтобы быть хорошим врачом. Cito tuto jucunde (что означало «лечить своих пациентов быстро, безопасно и приятно») было девизом, которому он следовал^[14]. Это контрастировало с поведением других врачей, практиковавших в его время и о которых говорили, что они были равнодушны и безразличны к своим пациентам.

Пищеварение было основным фактором в теории лекарственных средств Асклепиада. Частицы пищи считались основной причиной несварения желудка. Если частицы пищи были мелкими, пищеварение проходило нормально. Однако, если частицы были слишком большими, возникало несварение желудка. Он считал, что в случае заболевания лекарства не являются решением. Он назначал лечение с помощью пищи и вина (в соответствующих количествах), а затем клизму, которая извлекала пищу, наносящую вред. Эта процедура устраняла причину заболевания^[15]. Асклепиад считал, что использование лекарств для очищения бесполезно — «все вещества производились самими лекарствами»^[16], а «лечение состоит всего из трёх элементов: питья, еды и клизмы»^[17].

Асклепиад находился под сильным влиянием пифагорейства и ранних работ Демокрита о целебных свойствах растений и лекарственных средствах. Плиний Старший писал о нём: «Прежде всего, ему помогали магические уловки, которые были настолько распространены, что смогли подорвать веру во все лекарственные средства растительного происхождения», и далее подробно описывал некоторые магические свойства этих растений, в том числе два, ранее описанных Демокритом^[18].

Асклепиад использовал музыкальную терапию для лечения психически больных пациентов с целью поддержания «психогенного равновесия». Хотя Асклепиад не был первым, кто использовал музыкальную терапию, он применял её для лечения не только психических заболеваний, но и других недугов, включая укусы змей и скорпионов. Людям в легкомысленном состоянии рекомендовалась мягкая музыка, а тем, кто находился в мрачном состоянии, предлагалась музыка во фригийском ладу. Он не рекомендовал использовать флейту в лечении, поскольку считал, что она слишком энергична и не оказывает успокаивающего воздействия на пациентов. Он верил, что поражённая часть тела будет танцевать под музыку и изгонять боль из тела^[19].

Медицинские писатели Гален и Аретей, оба жившие во II веке н. э., считали Асклепиада первым человеком, который провёл плановую (неэкстренную) трахеотомию^[20][2].

Асклепиад выступал за гуманное лечение психических расстройств, освобождал душевнобольных из заключения и лечил их с помощью естественной терапии, такой как диета и массаж. Асклепиад считается пионером в области психотерапии, физиотерапии и молекулярной медицины^[2].