Синдром Гешвинда

Синдром Гешвинда, также известный как Гасто-Гешвинд, представляет собой группу поведенческих феноменов, проявляющихся у некоторых людей с височной эпилепсией.

Синдром Гешвинда включает в себя пять основных изменений: гиперграфия, гиперрелигиозность, нетипичная (обычно сниженная) сексуальность, обстоятельность и интенсификация психической жизни[1]. Не все симптомы должны присутствовать для постановки диагноза[2]. Только некоторые люди с эпилепсией или височной эпилепсией проявляют признаки синдрома Гешвинда[3].

Что важно знать
Синдром Гешвинда
eMedicine /1186336 

История

Он назван в честь одного из первых людей, классифицировавших симптомы, Нормана Гешвинда, чьи работы на эту тему много раз публиковались с 1973 по 1984 гг.[4]. Существует спор о том, является ли это истинным нервно-психическим расстройством или нет[2]. Височная эпилепсия вызывает хронические, лёгкие, интериктальные (то есть между припадками) изменения личности, которые медленно усиливаются с течением времени[4].

Особенности

Гиперграфия

Гиперграфия — это склонность к экстенсивному и компульсивному письму или рисованию, которая наблюдалась у людей с височной эпилепсией, переживших множественные припадки[5]. Люди с гиперграфией проявляют чрезвычайное внимание к деталям в своём письме. Некоторые такие пациенты ведут дневники, в которых подробно описывают свою повседневную жизнь. В некоторых случаях эти сочинения демонстрируют крайний интерес к религиозным темам. Эти люди также, как правило, имеют плохой почерк. Великий русский писатель Фёдор Достоевский, известный своей эпилепсией, проявлял признаки синдрома Гешвинда, включая гиперграфию[6]. В некоторых случаях гиперграфия может проявляться компульсивным рисованием[7]. Рисунки пациентов с гиперграфией демонстрируют повторение и высокий уровень детализации, иногда трансформируя письмо с рисунком[8].

Гиперрелигиозность

Некоторые люди могут проявлять гиперрелигиозность, характеризующуюся повышенными, обычно интенсивными, религиозными чувствами и философскими интересами[9], а пациенты с частичной (височной долей) эпилепсией, испытывающие частые ауры, воспринимаемые как нуминозные по своему характеру, проявляют большую иктальную и интериктальную духовность[10]. Некоторые ауры включают в себя экстатические переживания[11]. Сообщалось, что многие религиозные лидеры проявляют эту форму эпилепсии[12][13]. Эти религиозные чувства могут мотивировать убеждения в рамках любой религии, включая вуду[14], христианство, ислам[15] и другие. Более того, «у человека с ярко выраженным религиозным происхождением гиперрелигиозность может проявляться как глубоко ощущаемый атеизм»[16][17]. Есть сообщения о пациентах, переходящих из одной религии в другую[18]. Некоторые пациенты интернализируют свои религиозные чувства: когда их спрашивают, религиозны ли они, они отвечают, что нет[19]. Один из рецензентов пришёл к выводу, что доказательства связи между височной эпилепсией и гиперрелигиозностью «не очень убедительны»[20].

Нетипичная сексуальность

Люди с синдромом Гешвинда сообщали о более высоких показателях атипичной или изменённой сексуальности[21]. Примерно у половины пострадавших лиц отмечается гипосексуальность[22][23]. Реже сообщалось о случаях гиперсексуальности[24].

Обстоятельства

Люди, которые демонстрируют обстоятельность (или вязкость), склонны продолжать разговор в течение длительного времени и говорить однообразно[25].

Усиленная умственная жизнь

Индивидуумы могут демонстрировать усиленную психическую жизнь, включая углублённые когнитивные и эмоциональные реакции. Эта тенденция может сочетаться с гиперграфией, приводя к плодовитому творчеству и склонности к интенсивным, одиноким занятиям.

Примечания

Ссылки

  • Barr W. Is there an epileptic personality?
  • Waxman S., Geschwind N.: The interictal behavior syndrome of temporal lobe epilepsy. Arch Gen Psychiatry 1975; 32:1580-1586
  • Синдром Гасто-Гешвинда.] Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2019)