Уретероцеле

Уретероцеле — сужение устья мочеточника, приводящее к образованию шаровидного и кистовидного выпячивания (грыжеподобного) внутрипузырного отдела мочеточника, состоящего из двух слоёв слизистой оболочки — внутри мочеточника и снаружи мочевого пузыря, ввиду чего происходит нарушение оттока мочи и возникновение уретрогидронефротической трансформации и хронического пиелонефрита[2].

Причинами могут быть закупорка устья мочеточника, аномалия строения мышечного слоя в дистальном отделе мочеточника, чрезмерное расширение дистального отдела мочеточника в ходе развития[3]. У девочек встречается в три раза чаще, чем у мальчиков[2].

Общие сведения

Клиника и диагностика

В основном жалобы больных начинаются уже при вторичном пиелонефрите — повышение температуры, пиурия (примесь гноя к моче), запоры или поносы, боли в животе и рвота, затруднённое мочеиспускание[4].

Диагностика сводится к экскреторной урографии (внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества), УЗИ почек или мочевого пузыря, цистография, цистоскопия[5].

Лечение

  • Иссечение уретероцеле и уретероцистонеостомия (реимплантации мочеточника в мочевой пузырь)
  • Нефроуретерэктомия (удаление почки вместе с мочеточником)[2].

Примечания

Литература

  • Полный справочник уролога М.:Эксмо 2006

Ссылки

Ultrasound Scan ND 459.jpg