АссистентНовый вопросИсторияОбласти знаний
Партнёрские проектыСпецпроектыСтать автором
Сменить язык
О РУВИКИ

Стриктура мочеиспускательного канала

Экспертиза РАН

Logo-ran-black.png
Проведена экспертиза
Российской академией наук
Подробнее
Aprove.svg

Экспертиза РАН

Arrow-Right.png
Logo-ran.png
Проведена экспертиза
Российской академией наук
Подробнее

Стрикту́ра мочеиспуска́тельного кана́ла — сужение просвета уретры, которое развивается в результате рубцово-склеротического процесса.

Данным заболеванием страдают мужчины всех возрастов. Самое частое место поражения — передний отдел мочеиспускательного канала. Чаще заболевают мужчины, у которых в анамнезе имеются венерические заболевания, травмы, хирургические вмешательства на мочеиспускательном канале[3].

Общие сведения
Стриктура мочеиспускательного канала
МКБ-11 GC03
МКБ-10 N35
МКБ-9-КМ 598.8[1][2] и 598.9[2]
DiseasesDB 13562
MedlinePlus 001271
MeSH D014525

Этиология и патогенез

В основе данной патологии лежит любое повреждение эпителиальной ткани мочеиспускательного канала или подлежащего губчатого тела, в результате которого происходит формирование рубцовой ткани, которой способствует образованию стриктуры и сужению просвета мочеиспускательного канала[4].

Виды стриктур уретры различают в зависимости от причины возникновения:

  1. Травматические возникают в результате травмы мочеиспускательного канала и/или пениса. В литературе типичным примером описывают травму по типу «удара промежности о седло». Сложность заключается в диагностике, так как в большинстве случаев данную патологию диагностирую лишь в момент появления обструктивных расстройств мочеиспускания, в связи с уже сформировавшейся стриктурой. Так же высокая частота ятрогенных стриктур, возникающих после цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря и прочих манипуляций на уретре[5].
  2. Воспалительные возникают вследствие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале таких, как гонококовые и негонококковые уретриты.
  3. Врожденные — данная стриктура мочеиспускательного канала, в основном является диагнозом исключения, когда другие причины образования стриктуры исключены. Точную причину возникновения этого типа стриктуры в данный момент назвать невозможно[3].

Клиническая картина

Больные жалуются на:

Диагностика

Для диагностики стриктур мочеиспускательного канала используют инструментальные и лучевые методы диагностики.

Инструментальным методом диагностики является уретроцистоскопия.

В лучевой диагностике используют следующие методы:

Лечение

Основной выбор в тактике и результата лечения зависит от количества стриктур, локализации и выраженности рубцовости эпителиальной ткани.

В лечении применяют следующие методы:

Прогноз

Почти все стриктуры подвергаются хирургическому лечению, однако, очень высока вероятность возникновения рецидивов.

Примечания

  1. ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ 1 2 3 4 Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г. Урология. — 1. — Феникс, 2013.
  4. ↑ 1 2 Коган М.И. Стриктуры уретры у мужчин. — Практическая медицина, 2010. — 143 с. — ISBN 978-5-98811-049-1.
  5. ↑ Ипатенков В. В., Наумов Н. П., Щеплев П. А., Наумова Д. И. Стриктура уретры как болезнь мочеиспускательного канала и перспективные методы реконструктивной хирургии уретры (тканевая инженерия, биоматериалы). Часть 1 // Андрология и генитальная хирургия. — 2018. — № 1.
  6. ↑ Корниенко С. И., Мартов А. Г., Ергаков Д. В., Данелян С. Ш. Малоинвазивное лечение стриктур мочеиспускательного канала // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — № 8.

Категории

Gray1142.png