Распространение COVID-19 в Бельгии

12 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что новый коронавирус стал причиной респираторного заболевания в группе людей в городе Ухань (провинция Хубэй, Китай), о котором ВОЗ узнала 31 декабря 2019 года^[8][9].

Летальность от COVID-19 намного ниже, чем у SARS, пандемия которого произошла в 2003 году^[10][11], однако заразность нового заболевания намного выше, что приводит к повышенной смертности^[12][10].

2 февраля граждане Бельгии, проживающие в провинции Хубэй, были репатриированы на эвакуационном рейсе на авиабазу Мельсбрук недалеко от Брюсселя, а затем переведены в военный госпиталь, где они прошли 14-дневный карантин и были проверены на заражение вирусом^[13][14].

4 февраля было объявлено, что один из репатриантов дал положительный результат на новый коронавирус^[15], это первый случай в Бельгии^[16]. Пациент, бессимптомный 54-летний мужчина, был затем переведен в больницу Святого Петра в Брюссель, один из двух специализированных центров в стране.

21 февраля группе из десяти бельгийских граждан было разрешено вернуться в Бельгию после нескольких дней пребывания на круизном судне Westerdam^[17].

24 февраля, после распространения COVID-19 в северной Италии, сто бельгийских граждан были помещены на карантин в H10 Hotels в Тенерифе^[18][19]. Пятнадцати из них было разрешено выехать обратно в Бельгию 28 февраля, а остальным — 5 марта, без проверки на коронавирус по прибытии^[20].

1 марта был подтвержден второй случай коронавируса в Бельгии. Пациентом оказалась женщина, которая вернулась из Крепи-ан-Валуа (один из районов, затронутых вирусом во Франции)^[21].

2 марта было диагностировано еще шесть случаев, всего восемь. Пять были обнаружены во Фландрии и один в Брюсселе, все шесть вернулись из Северной Италии^[22].

По состоянию на 3 марта было подтверждено шесть новых случаев, что составило в общей сложности 14 случаев. Среди новых случаев 17-летний парень из Тинена^[23] и человек из Синт-Никласа^[24], вернувшиеся с лыжных каникул в северной Италии, человек из Вервье^[25], два случая из Кутина^[26] и 65-летний мужчина из Эйпена, у которого были относительно серьезные симптомы, и он не был ни в одном из регионов с более высоким риском заражения^[27][28]. Стивен Ван Гухт из Научного комитета предсказал, что в худшем случае эпидемия вызовет 13 000 вирусных инфекций, от 2000 до 3000 госпитализаций и от 500 до 700 пациентов в отделениях интенсивной терапии^[29]. В более позднем интервью он называл разные цифры, например, что 70% населения (примерно 8 миллионов человек) могут заразиться^[30].

По состоянию на 4 марта было подтверждено десять новых случаев, что в общей сложности составило 23. Девять новых пациентов недавно вернулись из Италии. Другой пациент имел контакт с предыдущим случаем^[31]. Четыре случая были в районе Лёвена^[32], один случай в Хасселте^[33], и один в Пелте^[34]. В Вевелгеме семье и учителю начальной школы был поставлен диагноз «COVID-19» после их возвращения с севера Италии^[35]. Фламандское Агентство по уходу и здоровью посоветовало школе не закрываться^[36]. Дом престарелых в Гойке в качестве меры предосторожности прекратил принимать посетителей после того, как один сотрудник контактировал с заражённым коронавирусом^[37]. Фламандское агентство по уходу и здоровью считает это неуместным^[38].

4 марта Европейское оборонное агентство (EDA) подтвердило, что у сотрудника был положительный результат на коронавирус, что стало первым подтвержденным случаем в агентствах Европейского союза^[39]. Он вернулся из Италии на прошлой неделе и посетил встречу с примерно тридцатью другими должностными лицами Европейского Союза, прежде чем он начал чувствовать себя плохо^[39]. Военный сотрудник Европейской службы внешних связей, который присутствовал на встрече, также начал испытывать симптомы^[39]. EDA отменило все собрания до 13 марта, другие учреждения также принимают меры предосторожности^[39][40].

5 марта правительство сообщило о 27 новых подтвержденных случаях заболевания (16 во Фландрии, 9 в Валлонии и 2 в Брюсселе), в результате чего общее число достигло 50^[41]. Из 50 человек 1 пациент выздоровел, 48 находятся на карантине в своем доме, а 1 человек проходит лечение^[42]. Новый случаи появились в Кнокке-Хейст, Зонховене, Доомкерке (Рёйселеде) and Влирзеле (часть Синт-Ливенс-Хаутема)^[43].

6 марта правительство сообщило о 59 новых случаях, в результате чего их общее число достигло 109 (65 во Фландрии, 12 в Брюсселе, 31 в Валлонии и 1 излеченный). Новые случаи были зарегистрированы в Остерзеле и Синт-Кателейне-Вавер^[44]. Министерство здравоохранения Бельгии впервые подтвердило, что инфицирования произошли на территории Бельгии.

7 марта правительство подтвердило 60 новых случаев заболевания (40 во Фландрии, 5 в Брюсселе и 15 в Валлонии), в результате чего общее число таких случаев составило 169 (105 во Фландрии, 17 в Брюсселе, 46 в Валлонии и 1 излеченный). О новых случаях заболевания сообщалось, в частности, в Хаутхален-Хелхтерене, Мелле, Локерене, Мере, Леде, Тилдонк и Поппеле^[45]. Министерство здравоохранения Бельгии упомянуло, что «все больше и больше заражений происходит на местном уровне», но не предоставило информацию о том, сколько^[46].

Из 422 образцов, проанализированных 7 марта, 31 дали положительный результат 8 марта (16 во Фландрии, 8 в Брюсселе и 7 в Валлонии), в результате чего число инфицирований достигло 200. Министерство здравоохранения Бельгии подтвердило местную циркуляцию вируса в разных частях страны^[47].

10 марта общее количество подтвержденных случаев составило 267^[48].

11 марта была зарегистрирована первая смерть на территории Бельгии в результате COVID-19^[49]. 90-летняя пациентка из Брюсселя, которая проходила лечение в Эттербеке^[50]. Еще два пациента умерли в тот же день, один человек в возрасте 73 лет и один человек в возрасте 86 лет, который умер в Синт-Генезиус-Роде^[51].

12 марта были обнаружены 2 новых инфицирования и 32 подозреваемых случая заболевания в доме престарелых Тер Камерен в Ватермаль-Буафоре, одном из крупнейших домов престарелых в брюссельском регионе^[52]. Общее количество подтвержденных случаев возросло до 399. Приблизительно 20 пациентов из этих 399 проходили лечение в интенсивной терапии^[53]. Президент Европейской комиссии Урсула фон дер Лайен сообщила всему персоналу, что семеро их коллег дали положительный результат, шесть из которых в Бельгии. Она также предписала «всем коллегам по некритическим функциям» работать из дома до 5 апреля, а тем, кто «обеспечивает критические функции», необходимо работать в две смены, чтобы минимизировать риск заражения^[54].

К 14 марта было подтверждено 689 случаев с 4 смертями^[55].

21 марта было отмечено, что более половины пациентов в больнице Ост-Лимбург в Генке были турецкого происхождения. Госсекретарь Зухал Демир призвала турецкую общину в Лимбурге соблюдать карантинные меры^[56].

26 марта Sciensano опубликовал карту, которая показала, что самые высокие зарегистрированные концентрации инфекций были обнаружены в Алкене и Синт-Трёйдене в Лимбурге и Кеви и Онели в Эно. Предполагается, что горячая точка в Алкене была вызвана двумя партиями, которым было разрешено продолжить свою деятельность в выходные дни 7 марта^[57]. Мэр Синт-Трёйдена, которая сама заразилась новым коронавирусом, упомянула, что она не понимает причину высокой заболеваемости в ее городе^[58]. Считается, что высокий уровень случаев заболевания в богатом муниципалитете Бонхейден связан с большим количеством семей, которые вернулись с горнолыжных курортов на севере Италии в начале марта^[59]. Хотя высокий уровень заболеваемости в Онели может быть связан со вспышкой в центре для людей с ограниченными возможностями, мэр Кеви не имел ни малейшего представления, что стало причиной большого числа людей в ее муниципалитете, и пожаловалась на отсутствие средств связи и защитного снаряжения^[60][61].

На ежедневной пресс-конференции 27 марта Стивен Ван Гухт объявил, что одна кошка заразилась от её владельца. Это редкое явление, и только в третий раз во всем мире наблюдалась инфекция домашнего животного. У кошки появились проблемы с дыханием и пищеварением^[62].

28 марта по сравнению с предыдущими днями появилось очень большое число случаев, потому что большее количество людей проходило тестирование и крупная лаборатория Валлонии до сих пор не сообщала о каких-либо случаях и сообщила о 500 дополнительных случаях из прошлых дней с задержкой^[63].

По состоянию на 29 марта около 20 000 бельгийских граждан застряли за границей из-за ограничений на поездки по всему миру, особенно много в Перу, Южной Африке, Австралии и Новой Зеландии^[64].

30 марта было объявлено, что из-за высокой нагрузки на некоторые больницы в провинциях Лимбург и Эно активизирован план распределения пациентов ОИТ^[65].

Ян Эйкманс из Министерства здравоохранения Бельгии утверждал, что в больницах число отделений интенсивной терапии увеличилось с 1900 до 2650 за две недели, что соответствует увеличению с 16,5 до 23,0 отделений интенсивной терапии на 100 000 жителей^[66]. Тем не менее, на ежедневной пресс-конференции в Бельгийском национальном кризисном центре 28 марта д-р Эммануэль Андре из UZ Leuven упомянул, что число 789 отделений интенсивной терапии соответствует 43% емкости, в результате чего общая емкость достигла 1835 вместо 2650, тогда как д-р Стивен Ван Гухт назвал число 2081^[67]. Газета De Standaard упомянула число 1765 в номере за 31 марта^[68] и 2393 в номере за 3 апреля^[69].

31 марта (данные представлены на 1 апреля) наблюдалось снижение ежедневного увеличения количества пациентов, проходящих лечение в больницах. Это можно объяснить ростом выписанных пациентов: 436 человек покинули больницу за последние 24 часа.

2 апреля монарх позвонил председателю КНР Си Цзиньпину в рамках стремления обезопасить медицинское оборудование, основным поставщиком которого является Китай, и сказал: «Я всегда буду дорожить нашей дружбой»^[70].

7 апреля была создана «Группа экспертов по стратегии выхода» (GEES) во главе с Эрикой Влигхе, в состав которой вошли десять ученых, экономистов и топ-менеджеров, чтобы консультировать Совет национальной безопасности по вопросам перезапуска страны^[71].

Количество подтвержденных инфекций — это количество образцов, положительных по данным контрольной лаборатории. Подсчитано, что фактическое количество случаев намного выше, чем количество подтвержденных случаев^[72], тесты ограничиваются конкретными людьми и/или людьми с тяжелыми симптомами. По словам профессора Марка Ван Ранста, диагностированные случаи являются недооценкой действительного числа в 5-10 раз^[73].

В период с 1 марта по 6 марта число выявленных случаев росло в среднем по экспоненте с удвоением количества случаев каждый день. В период с 7 марта по 27 марта число подтвержденных случаев удваивалось в среднем каждые 3,7 дня (ежедневное увеличение на 20,9 %).

Официальные отчеты Национального института общественного здравоохранения Бельгии относятся не к «выздоровевшим» людям, а только к «выписанным» пациентам.

Пациенты выписываются после устранения симптомов, даже если они не проходят повторный анализ перед выпиской из больницы^[74]. Число выздоровевших людей, у которых был положительный результат теста, но которые не были госпитализированы, остается неизвестным, поскольку по этим случаям наблюдения не ведутся. Таким образом, общее количество выздоровлений недооценивается, особенно в контексте, где есть много необнаруженных положительных случаев^[75]. Аналогичная ситуация во Франции^[76].

Первый раскрытый случай был 15 февраля 2020 года^[77]. По состоянию на 5 апреля Sciensano сообщил о 3986 выписанных пациентах с 15 марта^[78][78].

В период с 17 марта по 21 марта число смертей от COVID-19 удваивалось в среднем каждые 1,4 дней (увеличение на 64 % в день). По состоянию на 3 апреля 92% смертельных случаев в Бельгии составляли 65 лет и старше, 0,6 % были моложе 45 лет и 58 % были мужчинами. Самой молодой жертвой в Бельгии стала 12-летняя девочка^[79][80], в то время как самому старшему умершему человеку было 104 года^[81].

25 марта 2020 года Бельгия заняла 6-е место в списке стран ЕС с наибольшим количеством жертв, а 1 апреля Бельгия вышла на третье место по количеству погибших после Италии и Испании. По состоянию на 3 апреля уровень летальности заболевания COVID-19 в Бельгии аналогичен соседним странам — Нидерландам и Франции, но намного выше, чем в Германии. Однако не все страны считают смертность одинаковым образом^[82][83]. Бельгия считает, что случаи смерти происходят как в больницах, так и в других местах, например, в домах престарелых. Смертность с клиническими симптомами коронавирусной болезни считается «подозрительной» и включена в статистику смертей от COVID-19, даже если они не были проверены^[84].

Совокупное количество смертей на миллион жителей в странах Европейского Союза, с течением времени. Легенда сортируется в порядке убывания этих значений. Страны без смертей от COVID-19 опущены. Логарифмическая вертикальная ось. Источник данных: ЕЦПКЗ[85].

Коэффициент летальности заболевания COVID-19 по странам и подтвержденные случаи. Источник данных: Our World in Data.

Подтверждённые случаи COVID-19 в Бельгии по дням и регионам

Дата	Фландрия	Брюссель	Валлония	Неизвестно	Случаи		Смерти		Активные		Госп. пст		Госп. впс		Тестированы		Примечание
					Новые	Всего	Новые	Всего	ОРИТ	Всего	Новые	Всего	Новые	Всего	% пол.	Всего
Неизвестно	24	13	24	1	62	62
2020/03/01	8	6	2		16	78									28.57	56
2020/03/02	12	4	1		17	95									6.03	338
2020/03/03	21	2	13		36	131									7.56	814
2020/03/04	32	5	13	6	56	187									8.83	1,448
2020/03/05	59	2	20		81	268									11.49	2,153
2020/03/06	74	9	23	1	107	375									10.60	3,162
2020/03/07	16	5	6		27	402									6.62	3,570
2020/03/08	37	7	19	1	64	466									15.46	3,984
2020/03/09	37	12	42	3	94	560									17.09	4,534
2020/03/10	57	13	22	7	99	659	1	1							13.45	5,270
2020/03/11	106	17	46	1	170	829	3	4							16.83	6,280
2020/03/12	136	37	69	5	247	1,076	1	5							17.56	7,687
2020/03/13	167	39	113	19	338	1,414	3	8							14.15	10,075
2020/03/14	74	30	66	7	177	1,591	5	13							8.90	12,063
2020/03/15	125	27	53	10	215	1,806	5	18	54	265	71	71	18	18	18.96	13,197
2020/03/16	204	61	115	8	388	2,194	11	29	79	368	90	161	14	32	23.43	14,853
2020/03/17	257	24	127	10	418	2,612	10	39	100	496	123	284	31	63	21.46	16,801
2020/03/18	288	58	185	5	536	3,148	19	58	131	649	183	467	48	111	22.46	19,187
2020/03/19	383	55	246	32	716	3,864	25	83	165	842	212	679	49	160	24.63	22,094
2020/03/20	393	70	189	11	663	4,527	27	110	228	1,097	295	974	55	215	25.41	24,703
2020/03/21	248	44	164	14	470	4,997	36	146	290	1,381	332	1,306	74	289	23.92	26,668
2020/03/22	235	64	175	13	487	5,484	46	192	322	1,644	290	1,596	61	350	41.73	27,835
2020/03/23	808	116	394	12	1,330	6,814	75	267	385	1,881	278	1,874	82	432	49.94	30,498
2020/03/24	687	122	378	8	1,195	8,009	69	336	474	2,138	434	2,308	115	547	36.25	33,795
2020/03/25	716	141	328	13	1,198	9,207	92	428	612	2,718	540	2,848	128	675	32.93	37,433
2020/03/26	821	149	376	17	1,363	10,570	92	520	690	3,072	490	3,338	183	858	38.31	40,991
2020/03/27	937	186	371	25	1,519	12,089	117	637	789	3,644	575	3,913	205	1,063	35.59	45,259
2020/03/28	479	147	206	13	845	12,934	129	766	867	4,081	629	4,542	296	1,359	25.50	48,573
2020/03/29	364	93	213	13	683	13,617	134	900	942	4,472	545	5,087	169	1,528	33.40	50,618
2020/03/30	1,032	138	539	27	1,736	15,353	159	1,059	1,021	4,888	478	5,565	168	1,696	51.57	53,984
2020/03/31	878	178	607	18	1,681	17,034	173	1,232	1,088	4,979	553	6,118	436	2,132	30.61	59,476
2020/04/01	840	146	494	23	1,503	18,537	238	1,470	1,144	5,210	584	6,702	363	2,495	31.12	64,305
2020/04/02	799	155	477	13	1,444	19,981	194	1,664	1,205	5,362	568	7,270	377	2,872	30.29	69,072
2020/04/03	957	167	546	23	1,693	21,674	224	1,888	1,245	5,497	504	7,774	375	3,247	32.45	74,289
2020/04/04	545	102	255	16	918	22,592	271	2,159	1,261	5,514	499	8,273	504	3,751	21.32	78,595
2020/04/05	323	82	232	10	647	23,239	226	2,385	1,267	5,606	358	8,631	235	3,986	25.35	81,147
2020/04/06	1,138	166	577	14	1,895	25,134	268	2,653	1,260	5,744	314	8,945	171	4,157	43.36	85,517
2020/04/07	830	135	481	13	1,459	26,593	300	2,953	1,276	5,699	490	9,435	524	4,681	25.44	91,253
2020/04/08	911	168	426	16	1,521	28,114	322	3,275	1,285	5,597	459	9,894	483	5,164	25.32	97,260
2020/04/09	1,376	151	610	16	2,153	30,267	276	3,551	1,278	5,618	462	10,356	404	5,568	35.76	103,281
2020/04/10	1,560	136	525	39	2,260	32,527	323	3,874	1,262	5,645	421	10,777	418	5,986	35.47	109,652
2020/04/11	666	66	245	12	989	33,516	283	4,157	1,232	5,419	393	11,170	482	6,468	16.11	115,792
2020/04/12	291	60	145	16	512	34,028	337	4,494	1,234	5,423	270	11,440	239	6,707	9.86	120,984
2020/04/13	310	70	122	9	511	34,539	271	4,765	1,226	5,536	242	11,682	161	6,868	10.50	125,852
2020/04/14	703	162	558	18	1,441	35,980	262	5,027	1,204	5,515	250	11,932	239	7,107	25.55	131,491
2020/04/15	638	110	528	5	1,281	37,261	266	5,293	1,182	5,309	310	12,242	455	7,562	17.00	139,025
2020/04/16	548	86	216	12	862	38,123	239	5,532	1,140	5,161	320	12,562	399	7,961	11.42	146,575
2020/04/17	236	34	97	4	371	38,494	123	5,655	1,119	5,069	303	12,865	387	8,348	5.30	153,575	[a]
2020/04/18		1	1		2	38,496	28	5,683	1,081	4,871	265	13,130	409	8,757	0.99	153,778	[a]
Всего	22,386	3,871	11,680	559	N/A	38,496	N/A	5,683	N/A	N/A	N/A	13,130	N/A	8,757	25.47	153,778	N/A
	Фландрия	Брюссель	Валлония	Неизвестно	Новые	Всего	Новые	Всего	ОРИТ	Всего	Новые	Всего	Новые	Всего	% пол.	Всего	Примечание
					Случаии		Смерти		Активные		Госп. пст.		Госп. впс.		Тестированы
Ремарки: Из-за использования дат вступления в силу, а также из-за некоторой задержки в отчетности все цифры подлежат ретроспективному обновлению. Даты следует понимать следующим образом: случаи: дата постановки диагноза (или когда нет данных, дата сообщения); смерти: дата смерти; тестированы: дата лабораторного диагноза (или когда нет данных, дата отбора проб). Цифры о госпитализации получены с 15 марта, дата, с которой >99 % больниц были уведомлены. Источник: Данные предоставлены Sciensano, состоянием на 2020/04/18.[86]