Масочный режим

После начала пандемии COVID-19 масочный режим был введён в большинстве стран мира для профилактики заражения^[1].

Использование масочного режима для профилактических целей первоначально вызвало разногласия среди специалистов. В частности, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) первоначально отстаивала использование для профилактики распространения COVID-19 социальной дистанции, однако подобные рекомендации вызвали критику.

В частности, специалисты Массачусетского технологического института (MIT) в Кембридже, США, используя высокоскоростные камеры и другое оборудование, чтобы точно понять, что происходит при кашле или чихании, пришли к заключению, что рекомендации ВОЗ о соблюдении «безопасной дистанции» 1—2 метра научно не обоснованы: реальное расстояние, на которое при кашле и чихании распространяются самые мелкие капли аэрозоля, уносимые в турбулентном «аэрозольном облаке», составляет 6—8 метров (эти выводы были опубликованы в марте 2020 года)^[2]. Исследователи из Сингапура предположили, что разлёт аэрозоли зависит, в частности, от размеров человека, и поэтому понятие «безопасной дистанции» условно. Согласно проведённому исследованию, рекомендуемая ВОЗ дистанция 1—2 метра обеспечивает защиту при кашле человека ростом до 159 см и весом до 46 кг, для человека среднего роста и веса безопасная дистанция составляет не менее 3—4 метров^[3].

Китайские инфекционисты в марте 2020 года подвергли резкой критике рекомендации по необязательности ношения масок и назвали это «крупнейшей ошибкой Европы и США». По мнению китайских инфекционистов, именно пренебрежительное отношение к массовому использованию масок стало одной из основных причин катастрофической эпидемиологической ситуации в ЕС и США^[4][5].

Успешное сдерживание коронавируса в Китае достигалось при ношении масок 97,8 % населения в районах инфекционной вспышки^[6].

2 апреля 2020 года, после столь существенной критики ВОЗ научным сообществом, председатель комиссии научных советников ВОЗ профессор Дэвид Хейманп заявил, что ВОЗ произведёт изучение новых научных работ и выработает новые рекомендации^[7].

Масочный режим в России первоначально вводился на уровне отдельных регионов, впоследствии введён на федеральном уровне.

На уровне регионов

В Москве^[8], Московской области и Санкт-Петербурге^[9] ношение масок обязательно с 12 мая 2020 года^[8][9].

По информации агентства РБК, к 21 мая 2020 года ношение защитных масок в общественных местах ввели (на всей территории или в отдельных районах, обязательно или рекомендательно) все российские регионы, за исключением Республики Дагестан, Республики Калмыкия и Чукотского автономного округа^[10].

На федеральном уровне

28 октября 2020 года вступило в силу постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации, которое обязывает жителей России «в местах массового пребывания людей, в общественном транспорте, такси, на парковках, в лифтах» носить гигиенические маски для защиты органов дыхания. Постановление ссылается на Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (подпункт 6 пункта 1 статьи 51)^[11].

Постановление указывает, что в число «мест массового пребывания людей» входят такси, общественный транспорт, объекты торговли, общественного питания, места проведения просветительских и зрелищных мероприятий. Однако возможны и другие места массового пребывания людей, которые, согласно более позднему разъяснению Роспотребнадзора, означают территории или места общего пользования, где при определённых условиях может одновременно находиться более 50 человек^[11].

Постановление обязывает руководителей субъектов Российской Федерации обеспечить контроль за соблюдением масочного режима^[11].

14 марта 2022 года в связи со стабильным улучшением эпидемиологической ситуации в Москве Сергей Собянин сообщил об отмене с 15 марта 2022 года обязательного масочного режима в столице^[12].

20 декабря 2023 года масочный режим введён в Санкт-Петербурге, он обязателен при проведении массовых новогодних, спортивных и культурных мероприятий^[13]. Кроме того, маски требуются при посещении медицинских и социальных учреждениях города. По данным Роспотребнадзора, к моменту введения ограничений заболеваемость ОРВИ и гриппом в Санкт-Петербурге выросла на 87,1 %, COVID-19 — на 62,4 %, рост внебольничных пневмоний — 35,3 %^[14].

20 мая 2020 года Роспотребнадзор выпустил разъяснение, согласно которому отказ торговых предприятий обслуживать потребителей без защитных масок в случае, если введён масочный режим, нельзя рассматривать «как действия, ущемляющие (нарушающие) права потребителей», указав, что Федеральный закон «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» позволяет органам государственной власти субъектов Российской Федерации (на основании подпункта «ф» пункта 1) устанавливать обязательные для исполнения гражданами и организациями правила поведения при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации^[15].

Верховный Суд Российской Федерации своим решением от 25 января 2021 года отказал в признании недействующим пункта 1 постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16 октября 2020 года № 31, которым предусмотрено введение масочного режима^[16]. 8 апреля 2021 года Апелляционная коллегия Верховного Суда Российской Федерации оставила это решение без изменения^[17].

В начале апреля Верховный суд отказал общественной организации «Лига защитников пациентов» удовлетворить коллективный иск с требованием отменить введённый в России масочный режим. Иск подали полторы тысячи человек. Представитель истцов Александр Саверский указал на то, что медицинские маски неблагоприятно сказываются на здоровье людей, страдающих астмой и когнитивными расстройствами. Кроме того, он отметил, что глухие лишились возможности читать по губам, назвал масочный режим «медицинской диктатурой» и заявил, что маски создают иллюзорное чувство безопасности, вследствие чего другими способами профилактики COVID-19 люди пренебрегают. Ответчиком по иску стал Роспотребнадзор, представитель которого заявил, что введение обязательного масочного режима в стране не противоречит правам граждан и соответствует полномочиям главного санитарного врача. Роспотребнадзор поддержала Генеральная прокуратура^[18].

Последствия введения масочного режима не вполне не выявлены, однако понятно, что массовое использование защитных масок обостряет экологические проблемы: согласно оценкам, ежемесячно во всём мире выбрасывается примерно 129 миллиардов защитных масок, большинство из которых — одноразовые изделия, состоящие из пластиковых микроволокон, которые не поддаются биологическому разложению, но могут дробиться на более мелкие пластиковые частицы^[1].

В отсутствие утилизации и последующей переработки одноразовые маски могут попасть в окружающую среду, пресноводные системы и океаны, где в результате их разрушения за сравнительно короткое время может образоваться большое количество микрочастиц (размером менее 5 мм), которые впоследствии частицы фрагментируются на нанопластик (менее 1 микрометра)^[1].

Достаточного объёма научных данных о деградации масок в природе пока нет^[1].