Вирус лихорадки Западного Нила

Вирус лихорадки Западного Нила принадлежит к антигенному комплексу японского энцефалита, включающего также возбудителей энцефалита Сент-Луис, желтой лихорадки, лихорадки денге и др. (более 15 нозоформ)^[6].

Диаметр вириона достигает 40-60 нм. Вирус содержит РНК, имеет сферическую форму. По классификации Балтимора он относится к 4 категории вирусов, содержащих одноцепочечную несегментированную (+)РНК. Вместо использования РНК в качестве матрицы для синтеза белков, вирусы этого класса используют РНК как матрицу ДНК, которая встраивается в геном хозяина с помощью фермента^[7].

Вирус хорошо сохраняется в замороженном и высушенном состоянии, но погибает при температуре выше 56 °C в течение получаса. Инактивируется эфиром и дезоксихолатом. Обладает гемагглютинирующими свойствами^[8].

На основании различия нуклеотидных и аминокислотных последовательностей различают не менее 5 генотипов вируса Западного Нила^[9].

Механизм заражения и пути распространения вируса в организме человека идентичны другим комариным энцефалитам. Однако вирус лихорадки Западного Нила приводит к поражению нервной ткани в запущенных случаях. С 2000 года все чаще диагностируются случаи латентной инфекции, протекающей практически бессимптомно^[10].

Репликация вируса происходит в цитоплазме пораженных клеток. Жизненный цикл начинается с прикрепления к рецептору поверхности, эндоцитоза, слияния с эндосомальной мембраной и доставки инфекционного генома РНК в цитоплазму. После сборки вириона и его транспортировки по секреторному пути человека, зрелая вирусная частица высвобождается из инфицированной клетки путем экзоцитоза^[3].

Вирус тропен к клеткам центральной нервной системы и к эндотелию кровеносных сосудов; возможно персистентность вируса в организме человека в течение относительно длительного времени^[11].

В большинстве случаев вирус лихорадки Западного Нила циркулирует между членистоногими (иксодовые клещи, комары), птицами и млекопитающими (кони, кошки, летучие мыши, собаки, бурундуки, скунсы, белки, кролики и др). При укусе заражённого комара-переносчика или клеща вирус попадает в кровь человека, вызывая, тем самым, заражение^[12].

Для вируса лихорадки Западного Нила характерны два основных типа циркуляции:

• сельский цикл (дикие птицы, обитающие на заболоченных территориях, и орнитофильные комары, то есть питающиеся кровью птиц);
• городской цикл (синантропные, экологически связанные с человеком, виды птиц и комары, питающиеся кровью птиц и человека, преимущественно Culex pipiens/molestus)^[6].

Для детекции РНК вируса чаще всего проводится вирусологическое исследование. Клинический диагноз считают подтвержденным при выделении инфекционного агента, идентифицированного как вирус лихорадки Западного Нила^[3][9].

Вирус лихорадки Западного Нила диагностируется путем обнаружения специфичных к нему антител IgM в сыворотке или спинномозговой жидкости^[13].

Лабораторная диагностика вируса лихорадки Западного Нила проводится методом твердофазного иммуноферментного анализа (ТИФА) с целью выявления специфических антител класса M (IgM) и класса G (IgG), методом ОТ-ПЦР (полимеразная цепная реакция)^[9].

Использование молекулярно-генетических методов выявления вируса необходимо для осуществления постоянного мониторинга за возбудителем лихорадки Западного Нила с целью своевременного планирования, корректировки профилактических мероприятий и лечения данного заболевания^[12].

По данным на 2023 год вакцины от лихорадки Западного Нила пока не создано. Однако Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи Минздрава России весной 2023 года начал разработку вакцины против этой вирусной инфекции^[14]. С 2008 года на базе Волгоградского научно-исследовательского противочумного института действует референс-центр по мониторингу за возбудителем лихорадки Западного Нила^[15].