Вирус Усуту

Усуту был впервые обнаружен у комаров Culex neavei в Южной Африке в 1959 году и назван в честь реки Усуту^[4][5]. Позднее вирус был обнаружен у комаров Mansonia aurites в Уганде^[6].

Затем вирус обнаружили и в других африканских странах: Сенегале, Кот-д’Ивуаре, ЦАР, Нигерии, Буркина-Фасо, Мали, Мадагаскаре, Тунисе, Марокко, а также он был выделен из проб комаров рода Culex, собранных в 2014—2015 годах на территории Израиля^[2].

В конце 1950-х годов вирус был завезён в Испанию, а в 1970 — 80-х годах — в Италию и Австрию. В середине 1990-х он вызвал значительную смертность среди чёрных дроздов в Италии^[7]. В 2020 году — повышенную смертность среди чёрных дроздов и воробьёв в Великобритании^[8].

Как выяснилось в процессе исследований, вирус высокопатогенен для птиц, вызывая симптомы поражения центральной нервной системы, увеличение печени и селезёнки, а также инфильтрацию воспалительными клетками широкого спектра органов^[5].

В Африке было отмечено два случая заболевания людей, в 1981 и 2004 годах, оба сопровождались лихорадкой и кожными высыпаниями^[9][2]. Первые два случая заболевания человека за пределами Африки были зарегистрированы в Италии в 2009 году, они проявились в виде менингоэнцефалита у двух пациентов с иммуносупрессией: один — у женщины, лечившейся от в-клеточной лимфомы, а второй — у перенёсшей трансплантацию печени^[10]. В 2013 году было зарегистрировано три неврологических случая в Хорватии: у одного пациента был менингит, у двух — менингоэнцефалит. Ещё три случая с неврологическими проявления были отмечены в Хорватии в 2018 году, а также по одному случаю в Венгрии и Чехии. В 2016 году — один случай во Франции, в 2020 году — один случай в Швейцарии. В 2021 году — по одному случаю в Австрии и Швейцарии^[2].

• Распространённые симптомы включают сыпь, лихорадку и пожелтение глаз (желтуху).
• Симптомы тяжёлого заболевания могут включать высокую температуру, тремор и менингит (воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг) или энцефалит (воспаление головного мозга).
• Симптомы Усуту могут быть похожи на симптомы лихорадки Западного Нила^[11].

В 2024 году специальных методов лечения инфекционной болезни, вызванной вирусом Усуту, разработано не было, хотя экспериментальная ДНК-вакцина находится в процессе создания. При этом Фавипиравир (ингибитор вирусной РНК-полимеразы) показал некоторую эффективность у мышей при экспериментальном заражении.

Лечение, как правило, представляет собой внутривенное введение жидкости, жаропонижающие средства, препараты против тошноты, обезболивание. В случае развития менингоэнцефалита необходима госпитализация и наблюдение на предмет повышенного внутричерепного давления и/или судорог.

Лучшей профилактикой является предотвращение укусов комаров посредством использования репеллентов, ношения длинных брюк и рубашек с длинными рукавами^[2].

Усуту — классический представитель флавивирусов. Его диаметр — примерно 40-60 нм, покрыт оболочкой. В состав вируса входит одноцепочечная РНК положительной полярности, состоящая из 11064 нуклеотидов. Вирусный геном содержит одну открытую рамку считывания, кодирующую полипротеин из 3434 аминокислот, который после расщепления образует три структурных белка (капсид C, премембранный prM и оболочечный E) и восемь неструктурных (NS1/NS1’, NS2a, NS2b, NS3, NS4a, 2K, NS4b и NS5)^[2].

Пути миграции перелётных птиц, зимующих в странах Северной и Центральной Африки, пролегают через европейскую часть РФ. Более 140 видов диких птиц потенциально могут переносить Усуту и другое арбовирусы. Нельзя исключать эстафетную передачу вируса при пролёте через Россию птиц из вторичных природных очагов этой инфекционной болезни — Средиземноморья, Западной и Центральной Европы, Ближнего Востока. Кроме того, на территории России обитают те же виды комаров, что и основные переносчики вируса Усуту в Европе, такие как Culex pipiens (комар обыкновенный)^[2].