АссистентНовый вопросИсторияОбласти знаний
Партнёрские проектыСпецпроектыСтать автором
Сменить язык
О РУВИКИ

Ортохантавирус

Ортохантави́рус (лат. Orthohantavirus, ранее — Hantavirus) — род вирусов человека и животных, относящийся к семейству Hantaviridae порядка Bunyavirales[2]. Представители данного рода представляют собой сферические частицы, покрытые липидной оболочкой, с трёхсегментным геномом из одноцепочечной РНК отрицательной полярности[3]. Хантавирусы являются зоонозными инфекциями, их естественными резервуарами выступают различные виды грызунов[4][5]. Заражение человека происходит преимущественно воздушно-пылевым путём при вдыхании микрочастиц, содержащих выделения инфицированных животных[6].

Общие сведения
Ортохантавирус
Научная классификация
Группа:
Вирусы[1]
Реалм:
Riboviria
Царство:
Orthornavirae
Тип:
Negarnaviricota
Подтип:
Polyploviricotina
Класс:
Ellioviricetes
Порядок:
Bunyavirales
Семейство:
Hantaviridae
Род:
Orthohantavirus
Международное научное название
Orthohantavirus
Группа по Балтимору
V: (-)оцРНК-вирусы

История

Впервые современная медицина столкнулась с хантавирусной инфекцией во время Корейской войны[7]. Среди военнослужащих сил ООН была зафиксирована вспышка неизвестного заболевания, получившего название «корейская геморрагическая лихорадка»[6]. Болезнь характеризовалась острой почечной недостаточностью и внутренними кровотечениями. Из-за отсутствия адекватных диагностических методов этиологический агент оставался невыявленным на протяжении более двух десятилетий[8].

Возбудитель был изолирован лишь в 1976 году южнокорейским вирусологом Ли Хо Ваном и его американским коллегой Карлом Джонсоном[8]. Исследователи выделили вирус из тканей полевой мыши, выловленной в районе реки Хантан в Южной Корее. В честь этой реки новый патоген получил название вирус Хантан[7].

В 1993 году в США, в регионе Четыре угла, произошла вспышка тяжёлого респираторного заболевания с высокой летальностью среди молодого, физически здорового населения, преимущественно индейцев навахо[9]. Исследования, проведённые Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, привели к открытию нового вида хантавируса, который вызывал не почечный, а лёгочный синдром. Изначально вирус планировали назвать в честь региона обнаружения, однако из-за протестов местных жителей он получил название Син Номбре (исп. Sin Nombre, рус. Без имени)[10].

Этимология и классификация

Название рода Orthohantavirus происходит от названия реки Хантан в Южной Корее, где был впервые изолирован типовой вид вируса. До 2017 года вирусы этой группы классифицировались в составе рода Hantavirus семейства Bunyaviridae. В связи с пересмотром таксономии Международным комитетом по таксономии вирусов, порядок Bunyavirales был расширен, а хантавирусы выделены в отдельное семейство Hantaviridae, при этом род получил название Orthohantavirus[11].

В отличие от других представителей порядка Bunyavirales, которые в основном передаются членистоногими, ортохантавирусы являются робовирусами, так как их переносчиками выступают грызуны[12].

В настоящее время известно более 40 видов хантавирусов, из которых 22 опасны для человека[13].

Ортохантавирусы традиционно делят на две большие группы в зависимости от географического распространения и клинических проявлений у человека:

В 2010 году в Евразии, Северной и Южной Америк было проведено исследование, которое показало, что хантавирусы можно разделить на три группы по подсемействам грызунов-переносчиков: мышиные, полёвковые, хлопковохомяковые[15].

По данным Всемирной организации здравоохранения, смертность разнится от <1-15 % для вирусов Старого Света и до 50 % для вирусов Нового Света[4].

Структура вируса

Вирионы ортохантавирусов имеют сферическую или плеоморфную форму, их диаметр варьируется от 80 до 120 нанометров. Вирусная частица покрыта липидной оболочкой (суперкапсидом), которая формируется из мембран аппарата Гольджи клетки-хозяина в процессе почкования вируса. В липидную оболочку встроены два вирусных гликопротеина — Gn и Gc, которые образуют характерные шиповидные выступы на поверхности вириона[3]. Эти гликопротеины играют ключевую роль в прикреплении вируса к рецепторам клетки-хозяина и последующем слиянии мембран.

Геном ортохантавирусов представлен одноцепочечной РНК отрицательной полярности и состоит из трёх сегментов, обозначаемых по размеру: L (англ. Large — большой), M (англ. Medium— средний) и S (англ. Small — малый):[3]

  • L-сегмент кодирует РНК-зависимую РНК-полимеразу (L-белок), фермент, необходимый для транскрипции и репликации вирусного генома
  • M-сегмент кодирует полипротеин-предшественник, который в процессе трансляции расщепляется на два оболочечных гликопротеина — Gn и Gc
  • S-сегмент кодирует нуклеокапсидный белок (N-белок), который связывается с вирусной РНК, образуя рибонуклеопротеидные комплексы, защищающие геном от деградации

Каждый сегмент РНК фланкирован консервативными комплементарными последовательностями на 3'- и 5'-концах, что позволяет молекулам РНК принимать кольцевую форму за счёт нековалентного связывания концов. Эта структура критически важна для инициации репликации вируса[3].

undefined

Эпидемиология

Ортохантавирусы распространены повсеместно, за исключением Антарктиды. Эпидемиология хантавирусных инфекций тесно связана с ареалом обитания их естественных резервуаров. Каждый вид вируса, как правило, ассоциирован с определённым видом грызуна-хозяина. В популяциях грызунов вирус вызывает хроническую бессимптомную инфекцию, при которой животные выделяют вирус в окружающую среду со слюной, мочой и фекалиями на протяжении всей жизни[4].

Также известны случаи, когда заражение происходило после укуса некоторых видов насекомоядных летучих мышей[16]. Различные виды вирусов превращают носителей в естественные резервуары. Сейчас нет точного ответа, как переносчики вирусов влияют на их видовое формирование. Некоторые исследования показывают, что хантавирусы приспосабливаются под нового носителя, меняя структуру своего РНК и образуя новые виды[17][18][19]. Другие показывают, что скорость мутации РНК вирусов соответствует мутациям у схожих вирусов, что опровергает гипотезу совместного развития[20][21].

В большинстве случаев переносчики не проявляют признаков болезни, вызванной хантавирусом. Исключение составляет вирус Пуумала, который может приводить к смерти носителя[22].

Заражение людей носит спорадический характер и чаще всего происходит в сельской местности, при сельскохозяйственных работах, лесозаготовках, уборке старых помещений или во время отдыха на природе[2].

Основной путь передачи хантавируса человеку — воздушно-пылевой[6]. Инфицирование происходит при вдыхании аэрозолей, содержащих высохшие экскременты заражённых грызунов. Реже заражение может произойти при употреблении загрязнённой пищи или воды, а также при укусе инфицированным грызуном или контакте повреждённой кожи с заражённым материалом[4].

Для подавляющего большинства хантавирусов передача от человека к человеку не характерна. Исключением является вирус Андес, эндемичный для Южной Америки, для которого документально подтверждены случаи внутрисемейной передачи между людьми[14].

Вспышка 2026 года

В конце апреля — начале мая 2026 года на борту круизного судна MV Hondius три человека погибли и трое заболели после, предположительно, вспышки хантавируса. Судно отплыло в первой половине апреля 2026 года из Аргентины на борту находились 147 человек — 87 пассажиров и 60 членов экипажа. Оно совершило остановки в Антарктиде и других местах, следуя в Кабо-Верде. Власти Кабо-Верде не дали разрешения на высадку пассажиров, нуждающихся в медицинской помощи[23]. 5 мая власти Нидерландов сообщили, что готовы принять троих пассажиров круизного судна с подозрением на хантавирус[24]. 10 мая судно пришвартовалось в порту Тенерифе, где началась эвакуация пассажиров — на берег сошла группа граждан Испании[25]. По данным The Guardian, более 100 человек из 23 государств были вывезены с судна менее чем за двое суток в ходе операции, которую испанские власти назвали «сложной» и «беспрецедентной». 11 мая 2026 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о смерти сотрудника гражданской гвардии Испании, участвовавшего в эвакуации пассажиров MV Hondius во время вспышки хантавируса. Причиной смерти стал сердечный приступ, а не сам вирус. По данным на 12 мая 2026 года, ВОЗ зарегистрировала девять случаев заражения. ВОЗ рекомендовала для контактировавших с заболевшими 42-дневный карантин и ежедневное наблюдение за симптомами[26].

Лабораторные исследования идентифицировали возбудитель как вирус Андес. Предполагается, что нулевой пациент заразился во время путешествия по Аргентине до посадки на судно. Пациенты были эвакуированы в медицинские учреждения ЮАР, Нидерландов и Швейцарии[27].

На фоне вспышки Роспотребнадзор заявил, что находится в контакте со Всемирной организацией здравоохранения, оценив риск завоза хантавирусный инфекции в Евразию как минимальный[28][29].

27 мая 2026 года глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус сообщил, что общее число выявленных случаев заболевания хантавирусом выросло до 13[30].

Патогенез и клиническая картина

Патогенез хантавирусных инфекций обусловлен поражением эндотелия кровеносных сосудов. Вирус инфицирует эндотелиальные клетки, макрофаги и дендритные клетки, не вызывая при этом прямого цитопатического эффекта. Основной механизм повреждения тканей связан с гипериммунным ответом организма и повышением проницаемости сосудистой стенки, что приводит к утечке плазмы в ткани, отёкам и геморрагическим проявлениям[14].

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Вызывается хантавирусами Старого Света (вирусы Хантаан, Пуумала, Добрава-Белград, Сеул). Инкубационный период составляет от 1 до 6 недель. Заболевание протекает циклично и включает несколько фаз[6]:

  • Фебрильная фаза (3-7 дней): резкое повышение температуры, сильная головная боль, миалгия, боли в пояснице и животе, гиперемия лица и шеи, инъекция склер
  • Гипотензивная фаза (от нескольких часов до 2 дней): снижение артериального давления, в тяжёлых случаях развитие инфекционно-токсического шока, появление петехиальной сыпи и кровотечений
  • Олигурическая фаза (3-7 дней): резкое снижение диуреза, нарастание почечной недостаточности, уремия, протеинурия. В этот период регистрируется наибольшее число летальных исходов
  • Полиурическая фаза (2-3 недели): восстановление диуреза с выделением больших объёмов мочи (до 5-8 литров в сутки), постепенное улучшение состояния
  • Период реконвалесценции: может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев[6].

Тяжесть лихорадки зависит от вида вируса. Вирус Пуумала вызывает относительно лёгкую форму заболевания (эпидемическую нефропатию) с летальностью менее 1 %. Вирусы Хантаан и Добрава-Белград вызывают тяжёлые формы с летальностью до 15 %[6].

Хантавирусный кардиопульмональный синдром

Вызывается хантавирусами Нового Света (Син Номбре, Андес). Инкубационный период длится от 1 до 8 недель[4].

Заболевание начинается с неспецифических симптомов: лихорадки, усталости, интенсивных мышечных болей, тошноты, рвоты и диареи. Через 4-10 дней внезапно развивается кардиопульмональная фаза, характеризующаяся быстро нарастающим некардиогенным отёком лёгких. Пациенты жалуются на кашель, одышку, чувство нехватки воздуха[2]. Состояние может стремительно ухудшаться, приводя к тяжёлой гипоксии, кардиогенному шоку и смерти в течение 24-48 часов от начала респираторных симптомов[14].

Синдром более тяжёлое заболевание с летальностью до 50 %[4].

Диагностика и исследования

Клиническая диагностика хантавирусных инфекций на ранних стадиях затруднена из-за неспецифичности симптомов, напоминающих грипп или другие острые респираторные вирусные инфекции[14].

Лабораторная диагностика включает:

  • Серологические методы: выявление специфических антител классов IgM и IgG к антигенам хантавирусов методом иммуноферментного анализа. Наличие IgM или нарастание титра IgG в парных сыворотках подтверждает острую инфекцию[14]
  • Молекулярно-генетические методы: обнаружение вирусной РНК методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в крови или тканях. ПЦР наиболее информативна в первые дни заболевания[6]
  • Иммуногистохимическое исследование: выявление вирусных антигенов в тканях. Часто используется при посмертной диагностике[14]

Общеклинические анализы крови выявляют тромбоцитопению, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение гематокрита. В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня креатинина, мочевины, печёночных трансаминаз. В анализе мочи при геморрагической лихорадке с почечным синдромом фиксируется выраженная протеинурия и микрогематурия[6].

Профилактика и контроль

Специфическая противовирусная терапия хантавирусных инфекций с доказанной эффективностью отсутствует. Лечение носит исключительно поддерживающий характер и должно проводиться в условиях отделений интенсивной терапии[31]. В некоторых странах Азии, в частности в Китае и Южной Корее, применяются инактивированные вакцины против вирусов Хантаан и Сеул, однако их эффективность и доступность ограничены[4].

Основу профилактики хантавирусных инфекций составляет предотвращение контактов человека с грызунами и их выделениями. Меры контроля включают[2]:

  • Дератизацию и предотвращение проникновения грызунов в жилые и хозяйственные постройки
  • Соблюдение правил гигиены при уборке помещений, где могут обитать грызуны
  • Использование средств индивидуальной защиты при работе в потенциально заражёнными помещениях или при контакте с дикими грызунами
  • Безопасное хранение продуктов питания и утилизация пищевых отходов в плотно закрывающихся контейнерах

Примечания

  1. ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
  2. ↑ 1 2 3 4 About Hantavirus (англ.). Centers for Disease Control and Prevention (13 мая 2024). Дата обращения: 13 мая 2026.
  3. ↑ 1 2 3 4 Hantaviridae (англ.). ViralZone, SIB Swiss Institute of Bioinformatics. Дата обращения: 13 мая 2026.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Hantavirus (англ.). World Health Organization (6 мая 2026). Дата обращения: 13 мая 2026.
  5. ↑ Renata De Oliveira, Alexandro Guterres, Jorlan Fernandes, Paulo D'Andrea, Cibele Bonvicino, Elba De Lemos. Hantavirus Reservoirs: Current Status with an Emphasis on Data from Brazil (англ.) // Viruses. — 2014-04-29. — Vol. 6, iss. 5. — P. 1929–1973. — ISSN 1999-4915. — doi:10.3390/v6051929.
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Инфекция, вызываемая хантавирусом. Справочник MSD Профессиональная версия. Дата обращения: 13 мая 2026.
  7. ↑ 1 2 Mohammed A. Mir. Hantaviruses (англ.) // Clinics in Laboratory Medicine. — 2010-03. — Vol. 30, iss. 1. — P. 67–91. — ISSN 0272-2712. — doi:10.1016/j.cll.2010.01.004.
  8. ↑ 1 2 Colleen B. Jonsson, Luiz Tadeu Moraes Figueiredo, Olli Vapalahti. A Global Perspective on Hantavirus Ecology, Epidemiology, and Disease (англ.) // Clinical Microbiology Reviews. — 2010-04. — Vol. 23, iss. 2. — P. 412–441. — ISSN 1098-6618 0893-8512, 1098-6618. — doi:10.1128/CMR.00062-09.
  9. ↑ The virus that rocked the Four Corners reemerges | American Association for the Advancement of Science (AAAS) (англ.). American Association for the Advancement of Science (AAAS). Дата обращения: 14 мая 2026.
  10. ↑ Andrew T. Jacob, Benjamin M. Ziegler, Stefania M. Farha, Lyla R. Vivian, Cora A. Zilinski, Alexis R. Armstrong, Andrew J. Burdette, Dia C. Beachboard, Christopher C. Stobart. Sin Nombre Virus and the Emergence of Other Hantaviruses: A Review of the Biology, Ecology, and Disease of a Zoonotic Pathogen (англ.) // Biology. — 2023-11-09. — Vol. 12, iss. 11. — P. 1413. — ISSN 2079-7737. — doi:10.3390/biology12111413.
  11. ↑ Family: Hantaviridae (current release) (англ.). ictv.global. Дата обращения: 14 мая 2026.
  12. ↑ María Isabel Gegúndez, Lourdes Lledó. Infección por hantavirus y otros virus transmitidos por roedores (англ.) // Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. — 2005-08. — Vol. 23, iss. 8. — P. 492–500. — ISSN 0213-005X. — doi:10.1157/13078828.
  13. ↑ Tobias Manigold, Pablo Vial. Human hantavirus infections: epidemiology, clinical features, pathogenesis and immunology (англ.). smw.ch.
  14. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Clinician Brief: Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS) (англ.). Centers for Disease Control and Prevention (8 мая 2026). Дата обращения: 13 мая 2026.
  15. ↑ Kirill Nemirov. Genetic relationships of Saaremaa and Dobrava hantaviruses (англ.). ResearchGate (В источнике не указана).
  16. ↑ Guo W. P., Lin X. D., Wang W., Tian J. H., Cong M. L., Zhang H. L., Wang M. R., Zhou R. H., Wang J. B., Li M. H., Xu J., Holmes E. C., Zhang Y. Z. Phylogeny and origins of hantaviruses harbored by bats, insectivores, and rodents (англ.) // PLoS Pathogens : журнал. — 2013. — February (no. 9). — doi:10.1371/journal.ppat.1003159..
  17. ↑ Hughes A. L., Friedman R. Evolutionary diversification of protein-coding genes of hantaviruses (англ.) // Molecular Biology and Evolution : журнал. — Oxford University Press, 2000. — October (no. 17). — P. 1558—1568.
  18. ↑ Plyusnin A., Morzunov S. P. Virus evolution and genetic diversity of hantaviruses and their rodent hosts (англ.) // Current Topics in Microbiology and Immunology : журнал. — 2001. — No. 256. — P. 47—75.
  19. ↑ Jackson A. P., Charleston M. A. A cophylogenetic perspective of RNA-virus evolution (англ.) // Molecular Biology and Evolution : журнал. — Oxford University Press, 2004. — January (no. 21). — P. 45—57.
  20. ↑ C. Ramsden, F. L. Melo, Luiz. M. Figueiredo, E. C. Holmes, P. M.A. Zanotto. High Rates of Molecular Evolution in Hantaviruses (англ.) // Molecular Biology and Evolution. — 2008-04-03. — Vol. 25, iss. 7. — P. 1488–1492. — ISSN 1537-1719 0737-4038, 1537-1719. — doi:10.1093/molbev/msn093.
  21. ↑ C. Ramsden, E. C. Holmes, M. A. Charleston. Hantavirus Evolution in Relation to Its Rodent and Insectivore Hosts: No Evidence for Codivergence (англ.) // Molecular Biology and Evolution. — 2008-10-06. — Vol. 26, iss. 1. — P. 143–153. — ISSN 1537-1719 0737-4038, 1537-1719. — doi:10.1093/molbev/msn234.
  22. ↑ Kallio E.R., Voutilainen L., Vapalahti O., Vaheri A., Henttonen H., Koskela E., Mappes T. Endemic hantavirus infection impairs the winter survival of its rodent host (англ.) // Ecology : journal. — 2007. — August (vol. 88, no. 8). — P. 1911—1916. — doi:10.1890/06-1620.1. — PMID 17824420.. PMID 17824420.
  23. ↑ Three cruise ship passengers die in suspected hantavirus outbreak, Reuters. Дата обращения: 4 мая 2026.
  24. ↑ Троих пассажиров судна MV Hondius доставят в Нидерланды из-за вируса, Известия (6 мая 2026). Дата обращения: 6 мая 2026.
  25. ↑ С лайнера, где произошла вспышка хантавируса, начали эвакуацию — РБК. www.rbc.ru. Дата обращения: 10 мая 2026.
  26. ↑ Что известно об угрозе распространения нового хантавируса, Ведомости (11 мая 2026). Дата обращения: 12 мая 2026.
  27. ↑ Hantavirus cluster linked to cruise ship travel, Multi-country (англ.). World Health Organization (8 мая 2026). Дата обращения: 13 мая 2026.
  28. ↑ Роспотребнадзор сообщил, что находится в контакте с ВОЗ из-за ситуации с хантавирусом — РБК. www.rbc.ru (13 мая 2026). Дата обращения: 14 мая 2026.
  29. ↑ Роспотребнадзор оценил риск завоза хантавируса в страны ЕАЭС, Коммерсантъ (13 мая 2026). Дата обращения: 14 мая 2026.
  30. ↑ Число выявленных случаев хантавируса после вспышки на MV Hondius выросло до 13. ТАСС (27 мая 2026). Дата обращения: 27 мая 2026.
  31. ↑ Лекарств от хантавируса в настоящее время нет, сообщил регулятор ЕС, РИА Новости (12 мая 2026). Дата обращения: 14 мая 2026.

Дополнительно по теме

Категории