Вирус Чандипура

Впервые обнаружен в 1967 году в ходе работы медиков во время вспышки лихорадки денге/чикунгунья в округе Нагпурштат, штат Махараштра, Индия^[3]. Вирус получил имя Чандипура — так называется деревня, где был взят один из первых образцов вируса. На протяжении нескольких десятилетий этот арбовирус считался неопасным из-за низкой патогенности.

Он привлёк к себе внимание во всем мире как вызывающий энцефалит только после вспышек заболевания в 2003—2004 годах в центральной Индии, когда было зарегистрировано в общей сложности 322 случая смерти детей: 183 случая в штате Андхра-Прадеш, 115 случаев в штате Махараштра и 24 случая в штате Гуджарат. Летальность в Андхра-Прадеше и Гуджарате составила 56 — 75 %. В большинстве случаев смерть наступала в течение 24 часов с момента появления симптомов — внезапного резкого повышения температуры с последующими судорогами, изменением сознания, диареей и рвотой, после чего в большинстве случаев наступал летальный исход^[4].

Полного объяснения, как действует вирус, нет до сих пор, несмотря на наличие ряда гипотез. Так, было выдвинуто несколько версий по поводу причин быстрого ухудшения состояния и последующей смерти пациентов. В частности, причиной смерти называли энцефалит, острое катастрофическое событие в мозге, спазм или обструкцию из-за васкулита^[4].

Симптомы заражения вирусом Чандипура могут возникать внезапно и быстро развиваться. Основные симптомы: быстрое появление высокой температуры, сильная головная боль, частая рвота, судороги и припадки, потеря сознания, а также — неврологические признаки, такие как возбуждение, спутанность сознания и сонливость^[5].

В мире продолжаются эксперименты по созданию лекарства против вируса Чандипура. В частности, известно, что внутричерепное введение siRNA гена P защищает мышей от заражения. Тем не менее пока что врачи вынуждены применять симптоматическое лечение, включающее использование маннитола для уменьшения отёка мозга. Лечение гепатотоксичными препаратами, а также аспирином и другими нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен и кетопрофен, не рекомендуется. Препарат на основе клеток Vero рассматривается как профилактическое средство против него. Пока что именно профилактика — лучший способ подавления CHPV: сдерживание переносчиков болезней, здоровое питание, гигиена, информирование населения об опасности^[6].

Индийские медики рекомендуют наносить репелленты на открытые участки кожи, носить одежду с длинными рукавами, использовать противомоскитные сетки во время сна, чтобы снизить риск заражения^[5].

Главный министр штата Гуджарата Бхупендра Патель заявил, что правительство штата запустит в каждом районе масштабную кампанию по сдерживанию вируса Чандипура и вирусного энцефалита^[7].

Считается, что вирус Чандипура распространяется москитами рода Phlebotomine, а именно — паппатачными москитами (англ. sandy fly) Phlebotomus papatasi, которые также переносят кожный лейшманиоз и лихорадку паппатачи.

На основании наличия нейтрализующих антител к CHPV в образцах людей и животных, собранных с 1955 года, учёные пришли к выводу, что вирус Чандипура или близкородственный ему патоген циркулирует по всей Индии, а также встречается на Шри-Ланке^[8] и в Западной Африке (Нигерия и Сенегал)^[9].

Считается, что подсемейство москитов Phlebotomine не включает инвазивные виды, поскольку эти насекомые не способны колонизировать новые отдалённые районы с непривычными условиями. Однако они могут расширять ареал вслед за потеплением в районах, ранее слишком холодных для этих москитов^[10].