Синдром Антли–Бикслера
Синдром Антли — Бикслера — редкое, тяжёлое аутосомно-рецессивное врождённое заболевание, характеризующееся пороками развития и деформациями, поражающими большую часть скелета и другие области тела[1]. Синдром Антли — Бикслера проявляется при рождении или внутриутробно. Признаки заболевания включают брахицефалию, краниосиностоз как венечного, так и лямбдовидного швов, гипоплазию лица; искривление локтевой кости и бедренной кости, синостоз лучевой кости, плечевой кости и трапециевидная; камптодактилия, тонкие крылья подвздошной кости и пороки развития почек[1]. Сообщалось о других симптомах, таких как пороки развития сердца, проптозный экзофтальм, арахнодактилия, а также атрезия носа, ануса и влагалища[1][2][3].
История
Этиология
Синдром Антли-Бикслера наследуется по аутосомно-рецессивному типу, что означает, что дефектный ген локализован в аутосоме, и для развития этого заболевания необходимы две копии гена (по одной от каждого родителя). Родители человека с аутосомно-рецессивным заболеванием оба являются носителями одной копии дефектного гена, но обычно это заболевание не затрагивает их[1]. Существуют две различные генетические мутации, связанные с фенотипом синдрома Антли — Бикслера, что позволяет предположить, что это заболевание может быть генетически гетерогенным[8].
| OMIM | Ген | Описание |
|---|---|---|
| OMIM 207410 | FGFR2 | Было показано, что мутации, обнаруженные в гене FGFR2, вызывают синостоз и другие формальные скелетные, полидактилийные и синдактилийные аномалии, обнаруженные при болезни Антли — Бикслера и подобных заболеваниях |
| OMIM 201750 | POR | Миссенс-мутация в гене цитохрома P450 редуктазы (POR) приводит к аномальному стероидогенезу, связанному с генитальными пороками развития, часто встречающимися при синдроме Антли — Бикслера. В OMIM это классифицируется как «фенотип, подобный синдрому Антли — Бикслера», а не как сам синдром Антли — Бикслера. |
Эпидемиология
Синдром Антли — Бикслера встречается редко, по состоянию на 2025 год зарегистрировано менее 30 случаев. Подсчёт затруднён тем фактом, что несколько случаев были дважды описаны в литературе в разных журналах, но одними и теми же авторами[9][10] или могли быть повторно включены в последующие публикации[11][12].
Диагностика
Диагноз синдрома Антли — Бикслера обычно ставится после рождения (постнатально) на основании тщательного клинического обследования и характерных физических признаков. Для диагностики этого заболевания также могут быть проведены инструментальные исследования (визуализация) и генетическое тестирование[13].
У некоторых детей диагноз синдрома Антли — Бикслера может быть поставлен ещё до рождения (пренатально) на основании таких тестов, как ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование позволяет создать изображение развивающегося плода, которое затем может выявить характерные признаки, связанные с этим заболеванием. При наличии известного семейного анамнеза этого заболевания для семей пациентов проводится целенаправленное генетическое тестирование[13].
| Область | Признаки |
| Череп |
|
| Лицо |
|
| Скелет |
|
| Другие |
|
Дифференциальная диагностика
Многие синдромы с краниосиностозом, такие как синдром Крузона и Пфайффера, имеют схожие проявления[15].
Лечение
Лечение синдрома Антли — Бикслера симптоматическое. Лечение таких пациентов обычно требует скоординированных усилий команды медицинских работников, которым, возможно, потребуется систематически и всесторонне планировать лечение ребёнка с этим заболеванием. У людей с синдромом Антли — Бикслера лечение обычно включает хирургическое вмешательство. Выполняемые хирургические процедуры будут зависеть от тяжести проблем со скелетом и связанных с ними симптомов. Вполне возможно, что для лечения имеющихся пороков развития потребуется несколько операций[16][17].
Все виды лечения носят поддерживающий характер и направлены на устранение симптомов. Однако раннее вмешательство может иметь важное значение для обеспечения того, чтобы пострадавшие дети раскрыли свой потенциал. Например, физиотерапия обычно рекомендуется для улучшения объёма движений при определённых контрактурах суставов. Другие методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами, включают трудотерапию и логопедию[16].
Поскольку это генетическое заболевание, людям с синдромом Антли — Бикслера и их семьям было бы полезно проконсультироваться с генетическим консультантом[1].
Прогноз
Примечания
- ↑ 1 2 3 4 5 Schinzel A, Savoldelli G, Briner J, Sigg P, Massini C (1983). “Antley–Bixler syndrome in sisters: a term newborn and a prenatally diagnosed fetus”. American Journal of Medical Genetics. 14 (1): 139—147. DOI:10.1002/ajmg.1320140119. PMID 6829602. S2CID 25246481.
- ↑ LeHeup BP, Masutti JP, Droulle P, Tisserand J (1995). “The Antley–Bixler syndrome: report of two familial cases with severe rectal and anal anomalies”. Eur. J. Pediatr. 154 (2): 130—131. S2CID 23676132.
- ↑ Holsalkar HS, Shah HS, Gujar PS, Shaw BA (2001). “The Antley–Bixler syndrome: two new cases”. J Postgrad Med. 47 (4): 252—255. PMID 11832641.
- ↑ Sossoman Funeral Home. Дата обращения: 27 августа 2021. Архивировано 5 марта 2022 года.
- ↑ David Bixler Obituary (2005) the Indianapolis Star. Legacy.com.
- ↑ synd/226 на Who Named It?
- ↑ Antley R, Bixler D (1975). “Trapezoidocephaly, midfacial hypoplasia and cartilage abnormalities with multiple synostoses and skeletal fractures”. Birth Defects Orig. Artic. Ser. 11 (2): 397—401. PMID 1227559.
- ↑ “Compound heterozygous mutations of cytochrome p450 oxidoreductase gene (POR) in two patients with Antley–Bixler syndrome”. American Journal of Medical Genetics. 128 (4): 333—339. 2004. DOI:10.1002/ajmg.a.30169.
- ↑ L. Bottero, G. Cinalli, P. Labrune, E. Lajeunie, D. Renier. Antley-Bixler syndrome (англ.) // Child's Nervous System. — 1997-06-18. — Vol. 13, iss. 5. — P. 275–281. — ISSN 1433-0350 0256-7040, 1433-0350. — doi:10.1007/s003810050082.
- ↑ E. Feigin, R. Udassin, D. Seror, A. Szold, Z. Ben Neriah, B. Glick. Antley‐Bixler syndrome and esophageal atresia in a patient with trisomy 21 (англ.) // Clinical Genetics. — 1995-01. — Vol. 47, iss. 1. — P. 53–55. — ISSN 1399-0004 0009-9163, 1399-0004. — doi:10.1111/j.1399-0004.1995.tb03922.x.
- ↑ Yoji Yasui, Atsuko Yamaguchi, Yoshimoto Itoh, Tsuyoshi Ueke, Kohachiro Sugiyama, Yoshiro Wada. The first case of the Antley-Bixler syndrome with a consanguinity in Japan (англ.) // Japanese journal of human genetics. — 1983-09. — Vol. 28, iss. 3. — P. 215–220. — ISSN 0021-5074. — doi:10.1007/BF01876602.
- ↑ Koichi Suzuki, Yasusi Kanda, Kohachiro Sugiyama, Toshiyuki Katoh, Yoshiro Wada, Yoji Yasui. Antley-Bixler syndrome in a sister and brother (англ.) // Japanese journal of human genetics. — 1987-09. — Vol. 32, iss. 3. — P. 247–252. — ISSN 0021-5074. — doi:10.1007/BF01876879.
- ↑ 1 2 Antley-Bixler syndrome. thefetus.net. Дата обращения: 28 июня 2025.
- ↑ Geert R. Mortier, David L. Rimoin, Ralph S. Lachman. The scapula as a window to the diagnosis of skeletal dysplasias (англ.) // Pediatric Radiology. — 1997-05-13. — Vol. 27, iss. 5. — P. 447–451. — ISSN 1432-1998 0301-0449, 1432-1998. — doi:10.1007/s002470050166.
- ↑ Antley-Bixler syndrome. thefetus.net. Дата обращения: 23 июля 2025.
- ↑ 1 2 Orphanet: Antley-Bixler syndrome (англ.). www.orpha.net. Дата обращения: 23 июля 2025.
- ↑ R. Christian Solem, Martin Martz, Elie Weiss, Patricia Reese, Henry Kawamoto, Justine C. Lee. Multidisciplinary Treatment of Antley-Bixler Syndrome (англ.) // The Cleft Palate Craniofacial Journal. — 2017-01. — Vol. 54, iss. 1. — P. 100–108. — ISSN 1545-1569 1055-6656, 1545-1569. — doi:10.1597/15-217.
- ↑ SCOTT LeBARD, LISA THIEMANN. Antley‐Bixler syndrome: a case report and discussion (англ.) // Pediatric Anesthesia. — 1998-01. — Vol. 8, iss. 1. — P. 89–91. — ISSN 1460-9592 1155-5645, 1460-9592. — doi:10.1046/j.1460-9592.1998.00710.x.
- ↑ Claes Lauritzen, Hans Friede, Anna Elander, Robert Olsson, Paul Jensen. Dynamic Cranioplasty for Brachycephaly (англ.) // Plastic and Reconstructive Surgery. — 1996-07. — Vol. 98, iss. 1. — P. 7–14. — ISSN 0032-1052. — doi:10.1097/00006534-199607000-00002.