Метастатическая кальцификация

Метастатическая кальцификация — это отложение солей кальция в нормальных тканях из-за повышенного уровня кальция в сыворотке крови[1], что может происходить из-за нарушенного обмена веществ, а также из-за повышенного всасывания или пониженного выведения кальция и связанных с ним минералов, как это наблюдается при гиперпаратиреозе[2][3][4].

Напротив, дистрофическая кальцификация вызвана аномалиями или дегенерацией тканей[5], что приводит к отложению минералов, хотя уровень кальция в крови остается нормальным. Эти различия в патологии также означают, что метастатическая кальцификация часто обнаруживается во многих тканях человека или животного, тогда как дистрофическая кальцификация локализована[6].

Что важно знать
Метастатическая кальцификация

Клиническая картина

Метастатическая кальцификация может широко распространяться по всему телу, но в основном поражает интерстициальные ткани сосудистой системы, почек, легких и слизистой оболочки желудка. В последних трех случаях кислотные секреции или быстрые изменения уровня pH способствуют образованию солей[7].

Причины

Гиперкальциемия, повышенный уровень кальция в крови, имеет множество причин, включая[8]:

  1. Повышенный уровень паратиреоидного гормона вследствие гиперпаратиреоза, приводящий к резорбции костей и последующей гиперкальциемии за счет снижения концентрации фосфата.
  2. Секреция белка, родственного паратиреоидному гормону, некоторыми опухолями.
  3. Костная резорбция из-за
  4. Расстройства, связанные с витамином D
    1. Интоксикация витамином D
    2. Синдром Вильямса (повышенная чувствительность к витамину D)
    3. Саркоидоз
  5. Почечная недостаточность

Патогенез

Этот тип кальцификации происходит в виде отложения солей кальция (в основном кристаллов гидроксиапатита) в узком диапазоне тканей, характеризующихся сильнощелочной внутренней средой, поскольку они являются местами нейтрализации кислоты. К ним относятся легочные вены и системные артерии, по которым течет кровь с низким содержанием бикарбоната, легкие и роговица, поскольку обе они выводят CO2 (первые — через дыхание, а роговица — через цилиарные отростки), слизистая оболочка желудка, которая выделяет HCl, и, наконец, почки, которые отвечают за выведение ионов водорода .

Примечания

Литература