Системное заболевание
Систéмное заболевáние — заболевание системы органов (сердечно-сосудистой, иммунной, нервной и т. п.), однородных тканей в разных органах (коллагенозы, гемобластозы, гистиоцитозы и др.) или всего организма (сепсис, шок и т. п.). Системные болезни проявляются разными симптомами, однако среди них выделяют несколько общих: усталость, необъяснимая лихорадка, резкое изменение массы тела, боль в суставах или мышцах, сыпь, онемение или слабость в конечностях, диспепсия, нарушения дыхания, нарушения кровообращения. Для системных заболеваний характерно хроническое течение, поэтому для лечения важно придерживаться здорового образа жизни, здорового питания, учиться управлению стрессом, поддерживать регулярную физическую активность. Для медикаментозного лечения часто применяют глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, противовоспалительные, противомикробные, химиотерапевтические, сахароснижающие и другие препараты[1][2].
Классификация
По течению выделяют:
- острые системные заболевания — любые острые состояния, приводящие к системным нарушениям: сепсис, гипотензия, шок, первые 72 часа после операции и т. д.;
- хронические системные заболевания — коллагенозы, генетические болезни, гематологические[3], аутоиммунные, инфекционные, онкологические, метаболические болезни[4][5].
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
- A44.0 Системный бартонеллёз.
- A48.4 Бразильская пурпурная лихорадка (системная инфекция, вызванная Haemophilus aegyptius).
- C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
- C96.0 Мультифокальный и мультисистемный (диссеминированный) гистиоцитоз из клеток Лангерганса [Болезнь Леттерера — Сиве].
- C96.2 Злокачественная тучноклеточная опухоль (агрессивный системный мастоцитоз).
- C96.5 Мультифокальный и унисистемный гистиоцитоз из клеток Лангерганса.
- D47.0 Гистиоцитарные и тучноклеточные опухоли неопределённого или неизвестного характера (вялотекущий системный мастоцитоз).
- E85.3 Вторичный системный амилоидоз.
- G10-G14 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему.
- G10 Болезнь Гентингтона.
- G11 Наследственная атаксия.
- G12 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы.
- G13* Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках.
- G13.0* Паранеопластическая невромиопатия и невропатия.
- G13.1* Другие системные атрофии, влияющие преимущественно на центральную нервную систему, при опухолевых заболеваниях (паранеопластическая лимбическая энцефалопатия (C00-D48†)).
- G13.2* Системная атрофия при микседеме, влияющая преимущественно на центральную нервную систему (E00.1†, E03.-†).
- G13.8* Системная атрофия, влияющая преимущественно на центральную нервную систему, при прочих заболеваниях, классифицированных в других рубриках.
- G14 Синдром постполиомиелита.
- G23.2 Множественная системная атрофия, паркинсонический тип [MSA-P].
- G23.3 Множественная системная атрофия, мозжечковый тип [MSA-C].
- I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия.
- M30-M36 Системные поражения соединительной ткани.
- M30 Узелковый полиартериит и родственные состояния.
- M31 Другие некротизирующие васкулопатии.
- M32 Системная красная волчанка.
- M33 Дерматополимиозит.
- M34 Системный склероз.
- M35 Другие системные поражения соединительной ткани.
- M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках.
- M36.0* Дермато(поли)миозит при новообразованиях (C00-D48†).
- M36.1* Артропатия при новообразованиях (C00-D48†).
- M36.2* Артропатия при гемофилии (D66-D68†).
- M36.3* Артропатия при других болезнях крови (D50-D76†).
- M36.4* Артропатия при реакциях гиперчувствительности, классифицированных в других рубриках (артропатия при пурпуре Шёнлейна — Геноха (D69.0†)).
- M36.8* Системные поражения соединительной ткани при других болезнях, классифицированных в других рубриках (системные поражения соединительной ткани при гипогаммаглобулинемии (D80.†), охронозе (E70.2†)).
- T71 Асфиксия (системная кислородная недостаточность).
Международная классификация болезней 11-го пересмотра
- 1G40 Сепсис без септического шока (системная инфекция).
- BA00 Эссенциальная артериальная гипертензия.
- KB45 Гипертензия у новорождённого (системная гипертензия у новорождённого).
- 4A42 Системный склероз.
- 4A40.0 Системная красная волчанка.
- 8D87.0 Мультисистемная атрофия.
- NF0A.1 Жировая эмболия (травматическая), не классифицированная в других рубриках (системная жировая эмболия).
- LD27.00 Недержание пигмента (пигментный системный невус).
- DB99.5 Печёночная энцефалопатия (портально-системная энцефалопатия).
- FB51.Y Другие уточнённые фибробластические нарушения (нефрогенный системный фиброз).
- BD5Y Другие уточнённые заболевания артерий или артериол (синдром системной капиллярной утечки).
- 1C11.00 Лихорадка Оройя (системный бартонеллёз).
- 1C41 Бактериальная инфекция неуточнённой локализации (системная бактериальная инфекция, поражающая кожу).
- EK5Y Другие уточнённые поражения кожи, спровоцированные воздействием внешних факторов (системный контактный дерматит).
- 2A83.52 Болезнь отложения лёгких цепей (системное заболевание лёгких цепей).
Этиология
Круг причин и факторов риска очень широк. В него входят отягощённый семейный анамнез, образ жизни, вредные привычки, воздействие вредных факторов во время эмбриогенеза, профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, пол, возраст, раса[6].
Патогенез
Раздел охватывает множество болезней с разными механизмами развития. Патогенез описан в статьях о конкретных патологиях.
Эпидемиология
Совокупные эпидемиологические данные по системным болезням не опубликованы.
Диагностика
Проявления зависят от конкретного заболевания и поражённых органов, поэтому отличаются большим разнообразием, носят распространённый и неспецифический характер, что затрудняет диагностику. К общим симптомам относят усталость, необъяснимую лихорадку, резкое изменение массы тела, боль в суставах или мышцах, кожную сыпь, онемение или слабость в конечностях, диспепсию, нарушения дыхания, нарушения кровообращения[1][2], поражение глаз[7], ногтей[8], периодонта[4].
Лечение
Немедикаментозное лечение
В лечении системных болезней важную роль играют значение имеет модификация образа жизни и питания, навыки управления стрессом. Например, рекомендуют бороться с вредными привычками, придерживаться принципов здорового питания (низкосолевая диета, богатая растительной пищей, и содержащая минимум животных жиров), ежедневно выполнять физические упражнения средней интенсивности или проходить курсы лечебной физкультуры. Психотерапия помогает справляться со стрессом от симптомов или перемен в образе жизни[1][2].
Медикаментозное лечение
Выбор медикаментозной терапии зависит от болезни и главных симптомов. В спектр лекарственных препаратов могут входить: глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, противовоспалительные, противомикробные, химиотерапевтические, сахароснижающие и многие другие препараты[1][2].
Прогноз
Прогноз зависит от заболевания.
Диспансерное наблюдение
Больных наблюдают врачи разных специальностей (терапевты, ревматологи, неврологи, педиатры, иммунологи, гематологи, гастроэнтерологи и другие). Длительность и частоту наблюдения подбирают индивидуально[2][9].
Профилактика
Профилактические мероприятия для большинства системных болезней не разработаны. В предупреждении сердечно-сосудистых, кишечных и неврологических болезней важную роль играют здоровое питание и регулярные физические нагрузки[1][10]. Для профилактики наследственных болезней рекомендуют генетическое консультирование в момент планирования беременности и пренатальный скрининг[9].
Примечания
- ↑ 1 2 3 4 5 Внутренние болезни : учебник : в 2 т. / под ред. А. И. Мартынова, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеева. — 4-е изд. , перераб. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2025. — Т. 1. — 784 с. — ISBN 978-5-9704-9458-5.
- ↑ 1 2 3 4 5 Внутренние болезни : учебник : в 2 т. / под ред. А. И. Мартынова, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеева. — 4-е изд. , перераб. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2025. — Т. 2. — 704 с. — ISBN 978-5-9704-9459-2.
- ↑ Первичная профилактика инсульта в молодом возрасте [электронный ресурс]. — ГЭОТАР-Медиа, 2019.
- ↑ 1 2 Zhao Y., Zhang C., Chang X., et al. Causal association between periodontitis and systemic diseases: a systematic review and meta-analysis of mendelian randomization studies (англ.) // BMC Oral Health. — 2026-01-30. — Vol. 26, no. 1. — ISSN 1472-6831. — doi:10.1186/s12903-026-07725-9.
- ↑ Massive Bio. Systemic Disease. Massive Bio. Massive Bio (16 декабря 2025). Дата обращения: 27 февраля 2026.
- ↑ Star Health and Allied Insurance. Systemic Disease - Treatments & Risk Factors (англ.). Starhealth. Star Health Insurance. Дата обращения: 27 февраля 2026.
- ↑ Soubrier M., Vasseneix C., Jacquot R., et al. Scleritis and associated systemic diseases: contribution of systemic examination, follow-up, and additional investigations (англ.) // Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection. — 2025-12-25. — Vol. 16, no. 1. — P. 7. — ISSN 1869-5760. — doi:10.1186/s12348-025-00566-7.
- ↑ Kodali N. A., Janarthanan R., Demir Z., et al. Nail abnormalities in upper extremity transplantation: Perspectives and insights from systemic diseases and organ transplantation // World Journal of Transplantation. — 2026-03-18. — Т. 16, № 1. — ISSN 2220-3230. — doi:10.5500/wjt.v16.i1.113633.
- ↑ 1 2 Детские болезни : учебник / под ред. Р. Р. Кильдияровой. — 2-е изд., перераб. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 800 с. — ISBN 978-5-9704-7770-0.
- ↑ Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. Неврология и нейрохирургия : учебник : в 2 т. — 5-е изд. , доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — Т. 1. Неврология. — 672 с. — ISBN 978-5-9704-7064-0.
Литература
- Внутренние болезни : учебник : в 2 т. / под ред. А. И. Мартынова, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеева. — 4-е изд. , перераб. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2025. — Т. 1. — 784 с. — ISBN 978-5-9704-9458-5.
- Внутренние болезни : учебник : в 2 т. / под ред. А. И. Мартынова, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеева. — 4-е изд. , перераб. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2025. — Т. 2. — 704 с. — ISBN 978-5-9704-9459-2.