Терапия супружеских пар

Консультации по вопросам брака начали проводиться в Германии в 1920-х годах в рамках движения за евгенику^[2][3]. Первые институты брачного консультирования в Соединённых Штатах появились в 1930-х годах, отчасти в ответ на немецкие центры брачного консультирования, направленные на очищение расы с помощью медицины. Их продвигали видные американские евгеники, такие как Пол Попеноэ, который руководил Американским институтом семейных отношений до 1976 года^[4], Роберт Лату Дикинсон, а также сторонники контроля над рождаемостью, такие как Абрахам и Ханна Стоун, которые в 1935 году написали книгу «Руководство по браку» и были связаны с организацией «Планируемое родительство»^[2], а также Лена Левин и Маргарет Сэнгер^[5].

Только в 1950-х годах терапевты начали рассматривать психологические проблемы в контексте семьи^[6]. Таким образом, консультирование по вопросам отношений, как отдельная профессиональная услуга, появилось совсем недавно. До конца XX века консультации по вопросам отношений предоставлялись неформально близкими друзьями, членами семьи или местными религиозными лидерами. Психиатры, психологи, консультанты и социальные работники исторически занимались в основном индивидуальными психологическими проблемами в медицинских и психоаналитических рамках^[6]. Во многих культурах институт старейшин в семье или группе выполняет роль консультанта по отношениям, и брачное наставничество является зеркальным отражением этих культур.

С ростом модернизации или вестернизации и постоянным переходом к изолированным нуклеарным семьям всё чаще появляются обученные и аккредитованные консультанты по отношениям или терапевты для пар. Иногда правительство или учреждения социального обслуживания обучают волонтёров, чтобы они помогали тем, кто нуждается в семейном или супружеском консультировании. Во многих общинах и государственных учреждениях есть свои команды подготовленных добровольных и профессиональных консультантов по вопросам отношений. Аналогичные службы действуют во многих университетах и колледжах, иногда в них работают добровольцы из числа студентов-сверстников. Некоторые крупные компании содержат штатных профессиональных консультантов, чтобы способствовать более гладкому взаимодействию между сотрудниками и минимизировать негативное влияние личных трудностей на эффективность работы.

В настоящее время наблюдается тенденция к профессиональной сертификации и государственной регистрации таких услуг, отчасти из-за вопросов ответственности и последствий того, что услуги консультанта или терапевта предоставляются в рамках фидуциарных отношений^[7].

Уже сегодня, например, терапевтическая работа с ситуацией развода показывает, что всё чаще поводом к разводу становится не просто измена, появление нового партнёра или бытовые несогласия, а поиск более устраивающего личностного, эмоционального взаимодействия. Это один из существенных мотивов развода сегодня, когда партнёр перестал быть интересен, когда контакт не устраивает, недостаточно насыщен, недостаточно «тёплый» и пр. Таким образом, супружество все больше становится «линией» постоянного напряжения и смыслового поиска. Однако решать эту задачу, как мы показали выше, приходится в условиях, когда привычные стандарты и нормы совсем не так очевидны, как раньше, и не выступают больше «само собой разумеющимися»^[8].

По оценкам, почти 50 % всех супружеских пар разводятся, и примерно каждый пятый брак в определённый момент переживает кризис. В разных странах и с течением времени эти показатели различаются. Например, в Германии только 35,74 % браков заканчиваются разводом, причём половина из них — с детьми до 18 лет^[9][10]. Проблемы с привязанностью, общением, разногласиями и страх развода — вот некоторые из наиболее распространённых причин, по которым пары обращаются за помощью. Пары, неудовлетворённые своими отношениями, могут обратиться за помощью к различным источникам, включая онлайн-курсы, книги по самопомощи, ретриты, семинары и консультации для супружеских пар^[11].

Прежде чем понять отношения между людьми, важно признать, что каждый человек, включая консультанта, обладает уникальной индивидуальностью, восприятием, мнениями, набором ценностей и историей. Люди в отношениях могут придерживаться различных и неизученных систем ценностей. Институциональные и общественные переменные (например, социальные или религиозные группы и другие коллективные факторы), которые формируют характер и поведение человека, учитываются в консультировании и терапии. Один из постулатов консультирования по вопросам отношений заключается в том, что всем участникам внутренне выгодно взаимодействовать друг с другом и с обществом в целом с оптимальным количеством конфликтов. Навыки разрешения конфликтов в паре, похоже, предсказывают частоту разводов^[12].

Большинство отношений в какой-то момент испытывают напряжение, что приводит к нарушению оптимального функционирования и формированию самоподдерживающихся, дезадаптивных паттернов, которые иногда называют «циклами негативного взаимодействия». Существует множество возможных причин, включая неуверенную привязанность, эго, высокомерие, ревность, гнев, жадность, плохое общение/понимание или решение проблем, плохое здоровье и третьи лица.

Изменения в обстоятельствах, таких как финансы, физическое здоровье и влияние других членов семьи, могут существенно повлиять на поведение, реакции и действия людей в отношениях.

Часто это взаимодействие двух или более факторов, и зачастую такие черты проявляются не только у одного из участников отношений. Влияние на отношения взаимно: каждый участник вносит свой вклад в создание и решение проблем.

Реальным решением проблемы и возвращением этих отношений в нужное русло может стать переориентация восприятия и эмоций людей — того, как человек смотрит на ситуацию или реагирует на неё, и того, что он чувствует по отношению к ней. Восприятие и эмоциональная реакция на отношения содержатся в часто неизученной ментальной карте отношений, которую Джон Готтман также называет «картой любви». Их можно исследовать совместно и открыто обсуждать. Содержащиеся в них основные ценности можно понять и уважать, а также изменить, если они больше не подходят. Это подразумевает, что каждый человек берёт на себя равную ответственность за осознание проблемы по мере её возникновения, осознание своего собственного вклада в проблему и внесение фундаментальных изменений в мысли и чувства.

Следующий шаг — осознанное внедрение структурных изменений в межличностные отношения и оценка эффективности этих изменений с течением времени.

Действительно, «как правило, в близких личных отношениях присутствует определённая степень взаимозависимости — это означает, что партнёры попеременно зависят друг от друга. Как особый аспект таких отношений, вскрывается нечто противоречивое: потребность в близости и в автономии».

«Совместное уравновешивающее удовлетворение этих двух потребностей, близости и автономии, приводит к попеременному удовлетворению в отношениях и стабильности. Но это зависит от конкретных развивающихся обязанностей каждого партнёра в каждой жизненной фазе и зрелости»^[13].

Методики изучения особенностей общения и взаимоотношений в супружеской паре:

• опросник «Общение в семье» (Ю. Е. Алёшина, Л. Я. Гозман, Е. М. Дубовская) – измеряет доверительность общения в супружеской паре, сходство во взглядах, общность символов, уровень взаимопонимания супругов, лёгкость и психотерапевтичность общения;

• проективный тест «Семейная социограмма» (Э. Г. Эйдемиллер) – направлен на диагностику характера коммуникаций в семье;

• методика «Ролевые ожидания и притязания в браке» (А. Н. Волкова) – выявляет представления супругов о значимости в семейной жизни тех или иных ролей, а также о желаемом распределении их между мужем и женой;

• методика «Распределение ролей в семье» (Ю. Е. Алёшина, Л. Я. Гозман, Е. М. Дубовская) – определяет степень реализации мужем и женой

той или иной роли: ответственного за материальное обеспечение семьи; хозяина (хозяйки) дома; ответственного за воспитание детей; организатора семейной субкультуры, развлечений; сексуального партнёра; психотерапевта;

• методика «Типовое семейное состояние» (Э. Г. Эйдемиллер, В. В. Юстицкис) – позволяет выявить наиболее типичное состояние индивида в собственной семье: удовлетворительное / неудовлетворительное, нервно-психическое напряжение, семейная тревожность. Известно, что характер общения и взаимоотношений в супружеской паре детерминирован эмоциональной атмосферой в родительской семье;

• проективная методика «Семейная генограмма» (Э. Г. Эйдемиллер) – с её помощью можно представить истоки модели общения супругов.

Методика позволяет изобразить в виде графической схемы родственные связи в семье, представить характер взаимоотношений, неосознаваемый

её членами^[14].

Методы исследования индивидуальности супругов:

• определение типа темперамента (Г. Айзенк);

• 16-личностный факторный опросник (Р. Кеттелл);

• тест MMPI (Дж. Мак-Кинм, С. Хатэуэй);

• методика рисуночной фрустрации (С. Розенцвейг);

• цветовой тест (М. Люшер) и др.

Результаты индивидуально-психологического исследования используют для установления меры личностной совместимости и информирования супругов об особенностях характера друг друга^[14].

Методы исследования семейного досуга, интересов и ценностей:

• опросник «Измерение установок в семейной паре» (Ю. Е. Алёшина, Л. Я. Гозман) – даёт возможность выявить взгляды человека по 10 сферам

жизни, наиболее значимым в семейном взаимодействии;

• опросник «Интересы – досуг» (Т. М. Трапезникова) – выявляет соотношение интересов супругов, меру их согласия в формах проведения

досуга;

• самоактуализационный тест (CAT) (Ю. Е. Алёшина, Л. Я. Гозман, Е. М. Дубовская) – разработан на основе опросника личностных ориентаций Э. Шострома и используется индивидуально и в группах в исследовательских целях, а также в отдельных случаях коррекционной работы;

позволяет определить ценностные ориентации, гибкость поведения, сензитивность по отношению к себе, самоуважение, самопринятие и т. д^[14].

Методы изучения нравственно-психологических основ супружеских отношений:

• тест-опросник удовлетворённости браком (В. В. Столин, Г. П. Бутенко, Т. Л. Романова) – предназначен для экспресс-диагностики степени удовлетворённости / неудовлетворённости, а также согласования / рассогласования удовлетворённости браком в конкретной супружеской паре. Опросник применяют индивидуально в консультативной практике и в процессе исследования той или иной социальной группы;

• методика «Характер взаимодействия супругов в конфликтных ситуациях» (Ю. Е. Алешина, Л. Я. Гозман) – даёт возможность охарактеризовать обследуемую семью по ряду параметров: наиболее конфликтные сферы семейных отношений, степень согласия (несогласия) в ситуациях конфликта, уровень конфликтности в паре;

• опросник «Конструктивно-деструктивная семья» (КДС) (Э. Г. Эйдемиллер, В. В. Юстицкис) – облегчает диагностику отклонения семьи от конструктивного направления.

Психолог, приступая к изучению данных проблем, может использовать тесты, диагностирующие супружеские конфликты, удовлетворённость браком, его стабильность. Помимо тестирования, в исследовании супружеской пары можно использовать беседу, интервью, опрос. Методы беседы или интервью могут быть использованы при необходимости изучения микроокружения семьи. Этот фактор также имеет значение для стабилизации брака и семьи в целом. Кроме того, необходимо знать, на какой стадии супружества находится пара, так как для каждого периода характерны типичные проблемы, структура отношений, уклад и образ жизни семьи. Эти знания психолог может получить только в результате свободной беседы. Метод опроса позволяет практическому психологу выявить социально-экономические и демографические характеристики супружеской пары: жилищные условия, семейный бюджет, стаж брака, возраст и разницу в возрасте супругов, образование, род занятий, количество и возраст детей. Положительно влияют на супружеский брак хорошие жилищные и материальные условия, приблизительно одинаковый возраст супругов или более старший (три – семь лет) возраст мужа, отсутствие разницы в образовании, число детей от одного до четырёх человек^[14].

Целесообразно после каждого комплексного исследования добрачного и брачного периодов супружеской пары составлять психограмму супружества (А. Н. Волкова, Т. М. Трапезникова) по следующим направлениям:

• зоны конфликтов супружества, потенциальный инициатор конфликта в каждой из зон;

• степень личной совместимости;

• общая мера взаимопонимания и согласия в различных сферах семейной жизни;

• общий прогноз отношений в паре;

• рекомендации по формам и содержанию коррекционной работы с парой в целом и каждым супругом в отдельности.

В основе психограммы супружества лежит сравнительный анализ результатов, полученных в процессе всестороннего исследования супружеских взаимоотношений^[14].

Два метода терапии пар сосредоточены в первую очередь на процессе общения. Наиболее распространённый метод — активное слушание, который использовали Карл Роджерс и Вирджиния Сатир. Совсем недавно Уорреном Фарреллом был разработан метод под названием «Кинематографическое погружение». Каждый из них помогает парам освоить метод общения, направленный на создание безопасной среды, в которой каждый из партнёров может выразить и услышать свои чувства.

Когда в ходе Мюнхенского исследования супружеских отношений выяснилось, что активное слушание не используется в долгосрочной перспективе^[15], Уоррен Фаррелл заметил, что активное слушание лучше создаёт безопасную обстановку для критикующего, чем для слушающего, чтобы услышать критику. Слушатель, часто чувствуя себя подавленным критикой, старался избегать будущих встреч. Он выдвинул гипотезу, что люди биологически запрограммированы отвечать защитной реакцией на критику, и поэтому слушатель нуждается в углублённом обучении с помощью ментальных упражнений и методов, чтобы интерпретировать как любовь то, что в противном случае может показаться оскорбительным. Его метод — кинематографическое погружение.

После 30 лет исследований брака Джон Готтман обнаружил, что здоровые пары почти никогда не слушают и не повторяют чувства друг друга естественным образом. Будь то несчастные или лучезарно счастливые пары, они говорили то, что думают по тому или иному вопросу, «злились или грустили, но реакция партнёра никогда не была похожа на то, что мы учили людей делать в упражнении «слушатель/говорящий», даже близко»^[16].

Такие обмены мнениями происходят менее чем в 5 процентах случаев супружеских взаимодействий, и они ничего не говорят о том, будет ли брак хорошим или плохим. Более того, отметил Готтман, данные мюнхенского исследования 1984 года показали, что само по себе упражнение (рефлексивное слушание) не помогло парам улучшить свой брак. Обучение такому взаимодействию, будь то в качестве ежедневного инструмента для пар или в качестве терапевтического упражнения на эмпатию, было клиническим тупиком^[17].

Эмоционально-фокусированная терапия (ЭФТ) — структурированный краткосрочный подход к супружеской терапии, созданный в 80-ые гг. XX века канадскими психологами Сьюзан Джонсон и Лесли Гринбергом (Greenberg & Johnson, 1988). Терапию назвали фокусированной на эмоциях, чтобы подчеркнуть исключительную важность эмоциональных процессов в организации паттернов взаимодействия в паре и в ключевых аспектах внутреннего опыта партнёров по близким отношениям. За последние 20 лет подход сильно развился, усовершенствовался и стал признанной практикой в области супружеской терапии^[18]. Эмоционально-фокусированная терапия для пар (EFT-C) основана на теории привязанности и использует эмоции в качестве цели и агента изменений. Эмоции оживляют прошлое в жёстких паттернах взаимодействия, которые создают и отражают поглощающие эмоциональные состояния. Как говорит одна из её основательниц, Сью Джонсон:

«Забудьте о том, чтобы учиться лучше спорить, анализировать своё раннее детство, делать грандиозные романтические жесты или экспериментировать с новыми сексуальными позициями. Вместо этого признайте, что вы эмоционально привязаны к своему партнёру и зависите от него примерно так же, как ребёнок от родителей, которые его опекают, успокаивают и защищают». Из книги «Держи меня крепче» Сью Джонсон, страница 6^[19].

Наиболее изученным подходом к терапии пар является поведенческая терапия пар^[20]. Это хорошо зарекомендовавший себя метод лечения супружеских разногласий^[21]. Эта форма терапии развилась в интегративную поведенческую терапию пар. Интегративная поведенческая терапия пар оказывается эффективной для 69 % пар, проходящих лечение, в то время как традиционная модель была эффективна для 50—60 % пар^[22]. По итогам пятилетнего наблюдения супружеское счастье 134 пар, которые прошли курс интегративной поведенческой терапии для пар или традиционной терапии для пар, показало, что в 14 % случаев отношения остались неизменными, в 38 % — ухудшились, а в 48 % — улучшились или полностью восстановились^[23].

В обзоре 2018 года, подготовленном Кокраном (организация), говорится, что имеющиеся данные не позволяют утверждать, что терапия в парах более или менее эффективна, чем индивидуальная терапия, для лечения депрессии^[24].

В опубликованном в 2023 году мета-анализе 48 не рандомизированных исследований терапии супружеских пар были выявлены факторы, влияющие на эффективность. К ним относятся возраст партнёров, длительность отношений и тип учреждения, в котором проводилась терапия^[25].

Множество исследований, посвящённых терапии пар, можно найти в Журнале семейных процессов и Журнале супружеской и семейной терапии, издаваемых компанией Wiley. Другие исследования можно найти на сайте Research Gate, где показана большая сравнительная исследовательская активность в Иране в 2024 году. Информационный бюллетень, выходящий раз в два года, содержит краткие выводы по актуальным публикациям с акцентом на практическое значение для терапии пар^[26].

Лицензированные терапевты для пар могут обращаться к психиатру, клиническим социальным работникам, психологам-консультантам, клиническим психологам, пасторским консультантам, брачным и семейным терапевтам, а также психиатрическим медсёстрам^[27]. Роль консультанта по отношениям или терапевта для пар заключается в том, чтобы выслушать, уважать, понять и способствовать улучшению отношений между участниками.

Основные принципы работы консультанта включают:

• Обеспечить конфиденциальность диалога, который нормализует и подтверждает чувства.
• Дать возможность каждому человеку быть услышанным и услышать себя.
• Предоставить экспертную оценки для отражения трудностей в отношениях, а также потенциала и направления изменений.
• Дать возможность отношениям взять на себя контроль над собственной судьбой и принимать жизненно важные решения.
• Предоставить актуальную и подходящую информации.
• Изменить взгляд на отношения.
• Улучшить коммуникации.
• Поставить чёткие цели и задачи.

Помимо вышеперечисленного, основные принципы работы терапевта для пар также включают:

• Идентификация повторяющегося цикла негативного взаимодействия как паттерна.
• Понимание источника реактивных эмоций, которые управляют паттерном.
• Расширение и реорганизация ключевых эмоциональных реакций в отношениях.
• Содействие переходу партнёров к новым паттернам взаимодействия.
• Создание новых, позитивно связывающих эмоциональных событий в отношениях.
• Укрепление надёжной привязанности между партнёрами.
• Помощь в поддержании чувства близости.

Общими основными принципами консультирования по вопросам отношений и терапии пар являются:

• Уважение
• Сочувствие
• Такт
• Конфиденциальность по обоюдному согласию
• Ответственность
• Экспертиза
• Доказательная база
• Сертификация и постоянное обучение.

В обоих методах терапевт оценивает личную историю пары и историю отношений по мере её изложения, грамотно прерывает её, способствует как деэскалации нежелательного конфликта, так и выработке реалистичных, практических решений. Поначалу психотерапевт может встречаться с каждым индивидуально, но только если это полезно для обоих, происходит по обоюдному согласию и вряд ли причинит вред; индивидуалистические подходы к проблемам пары могут нанести вред. Консультант или терапевт поощряет участников приложить все усилия для переориентации их отношений друг с другом. Одна из задач здесь состоит в том, чтобы каждый человек изменил свои собственные реакции на поведение партнёра. Другими трудностями в этом процессе являются раскрытие противоречивых или постыдных событий, а также раскрытие тщательно охраняемых секретов. Не все пары сразу выкладывают все свои карты на стол. Это может занять время, требует терпения и приверженности восстановлению отношений.

Новая разработка предполагает внедрение в клиническую практику идей, полученных в области аффективной нейронауки и психофармакологии^[28].

Возник интерес к использованию окситоцина во время терапевтических сеансов, хотя это всё ещё в значительной степени экспериментальный и несколько спорный вопрос. Гормон любви^[29][30][31]. Некоторые исследователи утверждают, что окситоцин оказывает общее усиливающее воздействие на все социальные эмоции, поскольку интраназальное введение окситоцина также усиливает зависть и злорадство^[32]. Кроме того, окситоцином потенциально можно злоупотребить, прибегая к уловкам, вызывающим доверие^[33].

Хотя результаты почти наверняка будут значительно лучше, если использовать профессиональное руководство, предпринимаются многочисленные попытки сделать эти методики общедоступными с помощью книг по самопомощи и других средств массовой информации (семейная терапия). В последние годы книги по самопомощи становятся всё более популярными и публикуются в виде электронных книг, доступных в Интернете, или в виде статей в блогах и на веб-сайтах. Проблемы, с которыми сталкиваются люди, использующие эти методы, чаще всего связаны с проблемами других методов самопомощи или самодиагностики.

Использование современных технологий, таких как VoIP-конференции Skype, для взаимодействия с практикующими врачами также становится всё более популярным благодаря дополнительной доступности, а также устранению существующих географических барьеров. Несмотря на удобство этих технологий, их конфиденциальность может вызывать опасения, особенно по сравнению с комфортом личных встреч.

Метод «Генораммы» предложен М.Боуэном в 1978 году. Он представляет собой построение и анализ некоей графической схемы, отражающей историю и особенности системы внутрисемейных отношений в семье супругов на протяжении последних 3 – 4 поколений. Методика позволяет увидеть, как образцы поведения и внутрисемейных отношений передаются из поколения в поколение; как события, подобные смертям, болезням, крупным профессиональным успехам, переездам на новое место жительства и др. влияют на современные поведенческие образцы, а также на отношения во внутрисемейных треугольниках и диадах. Работа над генограммой проходит несколько стадий, так как её конструирование должно быть частью более широкой задачи присоединения и помощи супругам^[34].

Методика циркулярного интервью – это чрезвычайно полезная методика сбора информации, называемая круговым опросом. Она разработана Миланской группой психотерапевтов (М. Палаззоли, Л.Босколо и др.). Цель этой методики: прослеживание коммуникаций между супругами, делая особый акцент на обнаружении различий между ними. Циркулярное интервью – это непрямые круговые вопросы, задаваемые в определённой последовательности обоим супругам на определённые темы. Задавая циркулярные вопросы, консультант активно использует категории, проясняющие различия: больше – меньше, ближе – дальше, чаще – реже, хуже – лучше. Можно выделить следующие типы различий:

1) различия между индивидуальностями («Кто злится больше всего?»);

2) различия во взаимоотношениях («В чём разница между способом, которым жена общается с супругом, по сравнению с тем как она обходится с сыном?»);

3) различия во времени («Как она общалась с ним в прошлом году по сравнению с тем, как общается сейчас?»)^[34].

Консультант часто использует технику взаимодействия партнёров. Супругам даётся возможность поговорить друг с другом на «больные» темы, чтобы увидеть рисунок взаимодействия, увидеть главные проблемы этой пары. Для этого им предлагается сесть напротив друг друга и обсудить, что же происходит с ними, что делать дальше. Консультант в это время внимательно наблюдает, не вмешиваясь в процесс, не принимая чью- либо сторону и делая для себя определённые выводы. Цель техники: помочь консультанту увидеть, где «не работает» диалог партнёров, где они не слышат или не хотят слышать друг друга. Оправдывающимся или обвиняющим друг друга супругам необходимо показать, что консультанта интересует не объективная истина, а субъективное восприятие каждым происходящих в семье событий. Особенно тяжёлой для консультанта может быть ситуация, когда один из супругов с самого начала беседы всячески пытается разоблачить и унизить другого, отрицая его способность переживать или реагировать на семейные проблемы. В этом случае консультант, стараясь не потерять контакт ни с одним из партнёров, должен уравнять супругов в правах, показать, что поиски виноватого или обращение к психологу как к третейскому судье ни в коей мере не может способствовать решению внутрисемейных проблем. Только тогда, когда супруги признают, что ответственность за проблемы несут в равной степени оба и каждый хотел бы разобраться в том, что и как он/она может сделать для улучшения внутрисемейной ситуации, совместное консультирование супругов может быть успешным^[34].

Обычно после обсуждения двух-трёх конкретных ситуаций консультант может с уверенностью сказать, какая из гипотез является подходящей; какое именно поведение клиента приводит к тому, что в его жизни возникают проблемы. И далее уже идёт работа по оказанию психологической помощи.

Видом домашнего задания может быть техника «Формулирование желаний». Эта техника усиливает позитивное стремление супругов сотрудничать друг с другом, проявлять заботу друг о друге. Это техника по переводу жалобы в просьбу, желание. Ведь жалоба - это своеобразная потребность в чём-то.

Супруги пишут просьбы друг для друга. Просьбы могут быть маленькие и большие. Но их должно быть у супругов по равному количеству. Например: по пять маленьких, таких как: не критиковать при посторонних, не кричать по любому пустяку, а разговаривать спокойно и т.д., и по три больших, таких как, например: по выходным дням совершать загородные прогулки, или не обсуждать с родителями супруга/супруги каких-либо тем. Затем супруги на приёме у психолога зачитывают свои просьбы, обсуждают их, выделяют некоторые из них для исполнения, причём по равному количеству. Маленькие просьбы достаточно обсудить, а к исполнению принимают большие. Озвучивается это как предложения на следующую неделю: «Я буду делать это……, а ты – это…. и равное количество желаний (просьб) мы делаем». Каждый из партнёров делает акт доброй воли и выполняет просьбы друг друга. Смысл этого задания – усилить взаимообмен желаниями. Такой контракт на незначительные, казалось бы, просьбы работает лучше, чем на более значимые вещи. Таким образом, классическая модель работы с супружеской парой включает в себя:

- формулирование первичной системной гипотезы;

- проведение циркулярного интервью;

- формулирование позитивной коннотации;

- выработку предписания и другие коррекционные техники, в том числе и домашние задания. Такая последовательность не является жёсткой. Не обязательно на каждой консультации проводить циркулярное интервью, давать положительную коннотацию и предписания. Но, начиная с какого – то момента, на определённом этапе консультирования эту последовательность нужно выдерживать. Завершающим этапом работы можно будет считать тот момент, когда консультант почувствует, что в сознании супругов (а не только в сознании самого консультанта) выстроилась своеобразная цепочка событий, которые вызывают негативные реакции со стороны партнёра, которые усугубляют проблемы. При подведении итогов работы важно, чтобы консультант вместе с клиентами пришли к определённому выводу или решению. И необходимо, чтобы супруги осознавали, как была достигнута эта точка зрения. Тогда задачи психокоррекционного воздействия будут выполненными. Ведь многие пары догадываются, что проблема находится не в ком-то из них, а в том, что они не находят оптимального способа договориться друг с другом, или в том, что контакт между ними нарушен. Для того чтобы лучше понимать друг друга, свои потребности в семье, партнёры сознательно идут за помощью к психологу^[34].

• Консультирование
• Психология консультирования
• Семейная терапия
• Межличностная психотерапия
• Список основных тем, связанных с отношениями
• Расстройство отношений
• Образование в области отношений
• Секс-терапия
• Социальная работа
• Список тем для консультирования