Никотинамид

Гипо- и авитаминоз витамина РР, а также состояние повышенной потребности организма в витамине РР: неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное), мальабсорбция (в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудение, сахарный диабет, длительная лихорадка, гастрэктомия, болезнь Хартнупа, заболевания гепатобилиарной области (острый и хронический гепатит, цирроз печени), гипертиреоз, хроническая инфекция, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (гипо- и анацидный гастрит, энтероколит, колит, глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), злокачественная опухоль, заболевания орофарингеальной области, длительный стресс, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), в период лактации.

Гиперчувствительность к препарату. Назначают с осторожностью при: геморрагия, глаукома, сахарный диабет, подагра, гиперурикемия, заболевания печени, артериальная гипотензия, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки независимо от стадии обострения.

После внутривенного введения: редко — аллергическая реакция (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание). При приеме высокой дозы внутрь возможны: аритмия, головокружение, диарея, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, гипергликемия, глюкозурия, жажда, гиперурикемия, миалгия, тошнота, рвота, пептическая язва, изнуряющий кожный зуд. При длительном применении — жировая дистрофия печени, холестаз.

Для профилактики гиповитаминоза РР наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином РР — дрожжи, печень, орехи, яичный желток, молоко, рыба, куриное мясо, мясо, бобовые, гречиха, зелёные овощи, земляные орехи, любая белковая пища, содержащая триптофан. Тепловая обработка молока не снижает содержание в нём витамина РР.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения развития жировой дистрофии печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином, или назначать метионин и другие липотропные средства. Никотинамид не используется в качестве гиполипидемического средства. Для снижения раздражающего эффекта на слизистую оболочку ЖКТ при пероральном применении рекомендуется запивать препарат молоком.