АссистентНовый вопросИсторияОбласти знаний
Партнёрские проектыСпецпроектыСтать автором
Сменить язык
О РУВИКИ

Пищевая непереносимость

Экспертиза РАН

Logo-ran.pngLogo-ran-black.png
Проводится экспертиза
Российской академией наук
Подробнее
Times2.svg

Экспертиза РАН

Arrow-Right.png
Logo-ran.png
Проводится экспертиза
Российской академией наук
Подробнее

Пищевая непереносимость — это реакция, часто возникающая с задержкой, на пищу, напиток, пищевую добавку или соединение, содержащееся в продуктах питания, вызывающая изменения в одном или нескольких органах и системах организма, но отличающаяся от пищевой аллергии отсутствием иммунной реакции[1][2].

Общие сведения
Пищевая непереносимость
МКБ-10 K90.4 и Z71.3
МКБ-9 V69.1
MeSH D000073923

История

В 1978 году австралийские исследователи опубликовали описание «исключающей диеты», предполагающей исключение определённых химических веществ из рациона пациентов. Это послужило основой для выявления реакций на данные добавки и природные химические соединения. С использованием этого подхода впервые было установлено, что диетические химические факторы могут играть роль в патогенезе хронической идиопатической крапивницы, что стало основой для последующих двойных слепых плацебо-контролируемых исследований данных веществ в исследованиях пищевой непереносимости[3][4].

В 1995 году Европейская Академия Аллергологии и Клинической Иммунологии предложила классификацию, основанную на патогенетическом механизме. В соответствии с этой классификацией, нетоксические реакции делятся на «пищевые аллергии», если они обусловлены иммунологическими механизмами, и «пищевые непереносимости», если иммунологические механизмы отсутствуют. Иные реакции, возникающие после потребления пищи, в общем обозначаются как «неблагоприятные реакции на пищу»[5].

В 2003 году Комитет по пересмотру номенклатуры Всемирной Организации Аллергии выпустил отчёт о пересмотренной номенклатуре для глобального использования терминов, касающихся пищевой аллергии и пищевой непереносимости, который был широко принят. Пищевая непереносимость описывается как «неаллергическая гиперчувствительность» к пище[6][7].

Классификация

Ранее использовались различные термины, такие как «псевдоаллергия», которые теперь вышли из употребления. Реакции непереносимости пищи могут включать фармакологические, метаболические и желудочно-кишечные реакции на продукты или их компоненты. Определить вещество, вызывающее такую реакцию, бывает сложно, так как реакции могут проявляться с задержкой, зависеть от дозы, а соединения, вызывающие реакции, могут присутствовать во многих продуктах. Непереносимость пищи может классифицироваться в зависимости от механизма её возникновения. Непереносимость может быть результатом отсутствия специфических химических веществ или ферментов, необходимых для переваривания пищевого вещества, как при наследственной непереносимостью фруктозы. Она может также быть вызвана аномалией в способности организма поглощать питательные вещества, как при мальабсорбции фруктозы. Реакции непереносимости могут быть вызваны природными химическими соединениями в продуктах, например, чувствительностью к салицилатам. Лекарства растительного происхождения, такие как аспирин, также могут вызывать подобные реакции.

Существует следующая классификация факторов, способных вызвать пищевую непереносимость:

  • метаболические реакции: вызванные врождёнными или приобретёнными нарушениями обмена питательных веществ, как, например, при дефиците лактазы, фенилкетонурии и фавизме;
  • фармакологические реакции: обычно обусловлены низкомолекулярными химическими веществами, которые могут быть природными соединениями, такими как салицилаты, амины и глутаматы, или пищевыми добавками, такими как консерванты, красители, эмульгаторы и усилители вкуса. Эти вещества способны вызывать лекарственно-подобные (биохимические) побочные эффекты у восприимчивых людей;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта: могут быть вызваны мальабсорбцией или другими нарушениями работы ЖКТ;
  • иммунологические реакции опосредованы не IgE иммуноглобулинами, когда иммунная система распознаёт конкретный продукт как чужеродное вещество;
  • токсины: могут присутствовать в пище естественным образом, выделяться бактериями или появляться в результате загрязнения пищевых продуктов. Токсические реакции на пищу вызываются прямым воздействием пищи или вещества, без участия иммунной системы.
  • психологические реакции: проявляются клиническими симптомами, вызванными не самим продуктом, а эмоциями, связанными с ним. Эти симптомы не появляются, если продукт подаётся в неузнаваемой форме.

Диеты с исключением продуктов полезны для диагностики пищевой непереносимости. Существуют специальные диагностические тесты для некоторых видов пищевой непереносимости[8][9][10][11][12].

Эпидемиология

Оценки распространённости пищевой непереносимости сильно варьируются — от 2 % до более 20 % населения. На сегодняшний день только три исследования, проведённых среди взрослых в Нидерландах и Великобритании, были основаны на двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях. Согласно опросам, распространённость пищевой непереносимости составляла от 12 % до 19 %, однако подтверждённые показатели варьировались от 0,8 % до 2,4 %. Распространённость непереносимости пищевых добавок колебалась в пределах от 0,01 % до 0,23 %[13][14].

В Норвегии частота пищевой непереносимости оказалась схожей. Из 4622 человек с правильно заполненными анкетами 84 были включены в исследование (1,8 %). Восприятие пищевой непереносимости — распространённая проблема с серьёзными последствиями для питания у людей с синдромом раздражённого кишечника (СРК). У 59 из этих участников (70 %) возникали симптомы, связанные с приёмом пищи, 62 % ограничивали или исключали определённые продукты из рациона. Были проведены тесты на пищевую аллергию и мальабсорбцию, но не на непереносимость. Не было выявлено связи между результатами тестов на аллергию и мальабсорбцию и воспринимаемой непереносимостью пищи среди лиц с СРК. Восприятие пищевой непереносимости не было связано с болями в опорно-двигательном аппарате и нарушениями настроения[15].

Клиническая картина

Пищевая непереносимость более склонная к хроническому характеру течения, менее остро выражена, менее очевидна в проявлениях и часто сложнее диагностируется по сравнению с пищевой аллергией. Симптомы пищевой непереносимости сильно варьируются и могут быть ошибочно приняты за симптомы пищевой аллергии. В то время как истинные аллергии связаны с быстрой реакцией, опосредованной иммуноглобулинами IgE, при пищевой непереносимости трудно определить вещество, вызывающее реакцию, так как ответ организма происходит в течение продолжительного периода времени. Причинный фактор и реакция могут быть разнесены во времени и не всегда очевидно связаны. Симптомы пищевой непереносимости обычно проявляются примерно через полчаса после употребления пищи, но иногда задержка может составлять до 48 часов[16][17].

Пищевая непереносимость может проявляться симптомами, затрагивающими кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт — либо по отдельности, либо в комбинации. Кожные симптомы включают кожные высыпания, крапивницу, дерматит и экзему. Симптомы со стороны дыхательных путей могут включать заложенность носа, синусит, раздражение глотки, астму и непродуктивный кашель. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта включают язвы ротовой полости, абдоминальные спазмы, тошноту, метеоризм, чередующуюся диарею и запор, синдром раздражённого кишечника, а также могут включать анафилаксию[18][19][20].

Была выявлена взаимосвязь между пищевой непереносимостью и синдромом раздражённого кишечника и воспалительными заболеваниями кишечника, хроническими запорами, хроническим вирусным гепатитом C, экземой, респираторными нарушениями (включая астму, ринит и головную боль), функциональной диспепсией, эозинофильным эзофагитом, а также заболеваниями уха, горла и носа[21][22][23][24][24].

Причины

Реакции на химические компоненты в пище могут быть более распространены, чем истинные пищевые аллергии, хотя на данный момент нет доказательств, подтверждающих это. Они вызваны различными органическими химическими веществами, которые естественным образом встречаются в широком спектре продуктов животного и растительного происхождения, и реже — пищевыми добавками, консервантами, красителями и ароматизаторами, такими как сульфиты или красители. Как натуральные, так и искусственные ингредиенты могут вызывать неблагоприятные реакции у чувствительных людей при употреблении в достаточных количествах; степень чувствительности варьируется у разных людей[20].

Пищевая непереносимость может возникать как у людей с аллергическим фоном, так и без него. Симптомы могут появиться в любом возрасте и развиваться как быстро, так и постепенно. Провоцирующими факторами могут быть вирусная инфекция или болезнь, а также воздействие химических веществ в окружающей среде. Пищевая непереносимость связанная с химическими веществами чаще встречается у женщин, что может быть связано с гормональными различиями, так как многие пищевые химические вещества имитируют гормоны.

Дефицит пищеварительных ферментов также может быть причиной некоторых видов пищевой непереносимости. Непереносимость лактозы, например, может возникать из-за недостаточного производства организмом лактазы для расщепления лактозы в молоке; молочные продукты с более низким содержанием лактозы, такие как сыр, менее вероятно вызывают реакцию в этом случае. Другая углеводная непереносимость, вызванная дефицитом фермента, — это наследственная фруктозная непереносимость[25][26].

Целиакия, аутоиммунное заболевание, вызванное иммунным ответом на белок глютен, приводит к непереносимости глютена и может привести к временной лактозной непереносимости[27][28].

Наиболее широко распространённым природным химическим веществом, способным вызывать реакции, является салицилат, хотя такие вещества, как тартразин и бензойная кислота, также хорошо известны как вызывающие реакции у чувствительных людей. Бензоаты и салицилаты естественным образом встречаются во многих продуктах, включая фрукты, соки, овощи, специи, травы, орехи, чай, вино и кофе. Чувствительность к салицилатам вызывает реакции на аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, а также на продукты, естественным образом содержащие салицилаты, такие как вишня[29][30][31].

Другие природные химические вещества, которые часто вызывают реакции и перекрёстную реактивность, включают амины, нитраты, сульфиты и некоторые антиоксиданты. Химические вещества, участвующие в аромате и вкусе, также часто подозреваются в вызове реакций[32][33][34].

Продукты, содержащие салицилаты, включают яблоки, цитрусовые, клубнику, помидоры и вино, в то время как реакции на шоколад, сыр, бананы, авокадо, помидоры или вино указывают на амины как вероятное химическое вещество, вызывающее реакцию. Таким образом, исключение отдельных продуктов не обязательно помогает выявить ответственное химическое вещество, так как в одном продукте могут присутствовать несколько химических веществ, к которым у пациента может быть чувствительность. Вероятность реакции увеличивается, когда продукты с содержащими вещество триггерами употребляются в количестве, превышающем порог чувствительности пациента. Люди с пищевой чувствительностью имеют разные пороговые значения, и более чувствительные люди будут реагировать на гораздо меньшие количества вещества[8][17][34][35].

Диагностика

Диагностика пищевой непереносимости может включать водородный дыхательный тест для выявления неперносимости лактозы и мальабсорбции фруктозы, профессионально контролируемые элиминационные диеты, а также иммуноферментный анализ для выявления иммунных ответов, опосредованных IgG, на определённые продукты. Важно уметь отличать пищевую аллергию, пищевую непереносимость и аутоиммунные заболевания для надлежащего управления этими нарушениями. Непереносимость, не связанная с IgE-ответом, носит более хронический, менее острый характер, имеет менее очевидную клиническую картину и часто труднее диагностируется, так как кожные пробы и стандартные иммунологические исследования не дают полезных результатов. В элиминационной диете необходимо исключить все продукты с плохой переносимостью или содержащие вызывающие реакцию соединения[16][36][9].

В диагностике используются тесты на иммуноглобулин для измерения типов антител, специфичных к пище. Существует четыре типа IgG: IgG1 составляет 60-70 % от общего объёма, затем идут IgG2 (20-30 %), IgG3 (5-8 %) и IgG4 (1-4 %). Тесты только на IgG4 считаются спорными; наличие IgG4 указывает на то, что организм подвергался воздействию пищевых белков, которые иммунная система распознала как чужеродные, что является нормальной физиологической реакцией после контакта с пищевыми компонентами. Хотя исключение продуктов на основе тестирования на IgG-4 у пациентов с синдромом раздражённого кишечника привело к улучшению симптомов, положительный эффект исключения продуктов, вероятно, был связан с исключением пшеницы и молока, а не с факторами, определяемыми тестом IgG-4. Специфичность теста IgG-4 сомнительна, так как здоровые люди без симптомов пищевой непереносимости также получают положительные результаты на IgG-4 к нескольким продуктам[37][38][39][40][41][42].

Лечение

В качестве основного метода лечения вводятся изменения в рацион, чтобы исключить продукты, вызывающие очевидные реакции, и для многих этого может быть достаточно без профессиональной помощи. Однако продукты, вызывающие проблемы, могут быть не столь очевидны, так как пищевая непереносимость может проявляться через несколько часов или даже дней после переваривания пищи. Людям, которые не могут изолировать такие продукты, а также тем, кто более чувствителен или имеет серьёзные симптомы, следует обратиться к врачу и диетологу.

Элиминационные диеты разработаны для исключения веществ, вероятно вызывающих реакции, а также продуктов, часто вызывающих истинные аллергии и тех, при употреблении которых возникает симптоматика из-за недостатка ферментов. Эти элиминационные диеты не являются обычными диетами, а предназначены для изоляции проблемных продуктов и химических веществ.

На полное исключение продукта или химического вещества уходит около пяти недель, в течение первой недели на элиминационной диете могут появляться симптомы отмены, но для полного выведения остатков необходимо по меньшей мере две недели. Оценка эффективности элиминационной диеты проводится примерно через 6 недель от её начала. При исключении продуктов часто происходит снижение порога чувствительности, что помогает при проведении тестов с введением продуктов, но в этот период люди могут быть особенно чувствительны даже к запахам пищи, поэтому важно избегать всех контактов с аллергенами.

После выявления всех химических веществ, вызывающих чувствительность, диетолог может назначить подходящую диету для исключения продуктов с этими химическими веществами. В различных больницах доступны списки подходящих продуктов, а группы поддержки пациентов могут предоставить информацию о местных брендах. Диетолог также обеспечит адекватное питание с безопасными продуктами и, при необходимости, добавками.

Со временем возможно выработать устойчивость к пищевым химическим веществам, избегая их в больших количествах, но с контролируемым употреблением небольших порций. Основной целью является формирование разнообразного рациона с полноценным составом[21][43][36][44].

Прогноз

Исследования показали, что выявление и надлежащее устранение пищевой непереносимости у пациентов с СРК, которые ранее не реагировали на стандартное лечение, приводит к устойчивому улучшению клинического состояния, повышению общего благополучия и качества жизни[45][46].

Примечания

  1. ↑ M. C. E. Lomer. Review article: the aetiology, diagnosis, mechanisms and clinical evidence for food intolerance // Alimentary Pharmacology & Therapeutics. — 2014-12-03. — Т. 41, вып. 3. — С. 262–275. — ISSN 1365-2036 0269-2813, 1365-2036. — doi:10.1111/apt.13041.
  2. ↑ Институт аллергологии и клинической иммунологии. Пищевая непереносимость. Дата обращения: 24 ноября 2024.
  3. ↑ Anne R. Gibson, Robert L. Clancy. AN AUSTRALIAN EXCLUSION DIET // Medical Journal of Australia. — 1978-03. — Т. 1, вып. 5. — С. 290–292. — ISSN 1326-5377 0025-729X, 1326-5377. — doi:10.5694/j.1326-5377.1978.tb112553.x.
  4. ↑ A. Gibson, R. Clancy. Management of chronic idiopathic urticaria by the identification and exclusion of dietary factors // Clinical & Experimental Allergy. — 1980-11. — Т. 10, вып. 6. — С. 699–704. — ISSN 1365-2222 0954-7894, 1365-2222. — doi:10.1111/j.1365-2222.1980.tb02154.x.
  5. ↑ Massimo Montalto, Luca Santoro, Ferruccio D’Onofrio, Valentina Curigliano, Antonella Gallo, Dina Visca, Giovanni Cammarota, Antonio Gasbarrini, Giovanni Gasbarrini. Adverse Reactions to Food: Allergies and Intolerances (англ.) // Digestive Diseases. — 2008. — Vol. 26, iss. 2. — P. 96–103. — ISSN 1421-9875 0257-2753, 1421-9875. — doi:10.1159/000116766.
  6. ↑ S.G.O Johansson, Thomas Bieber, Ronald Dahl, Peter S Friedmann, Bobby Q Lanier, Richard F Lockey, Cassim Motala, Jose A Ortega Martell, Thomas A.E Platts-Mills, Johannes Ring. Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature Review Committee of the World Allergy Organization, October 2003 // Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2004-05. — Т. 113, вып. 5. — С. 832–836. — ISSN 0091-6749. — doi:10.1016/j.jaci.2003.12.591.
  7. ↑ Ванденплас И. Дискуссии в медицине: аллергия или пищевая непереносимость? // Медицинский совет. — 2017. — № 19.
  8. ↑ 1 2 «Food allergy and intolerance | Better Health Channel». betterhealth.vic.gov.au. Archived from the original on 12 October 2015. Retrieved 27 June 2014
  9. ↑ 1 2 Clarke L, McQueen J, et al. (1996). «The dietary management of food allergy and food intolerance in children and adults». Aust J Nutr Diet. 53 (3): 89-98. ISSN 1032—1322.
  10. ↑ Claudio Ortolani, Elide A. Pastorello. Food allergies and food intolerances // Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. — 2006-01. — Т. 20, вып. 3. — С. 467–483. — ISSN 1521-6918. — doi:10.1016/j.bpg.2005.11.010.
  11. ↑ Zrinjka Paštar, Jasna Lipozencic. Adverse Reactions to Food and Clinical Expressions of Food Allergy // SKINmed: Dermatology for the Clinician. — 2006-05. — Т. 5, вып. 3. — С. 119–127. — ISSN 1751-7125 1540-9740, 1751-7125. — doi:10.1111/j.1540-9740.2006.04913.x.
  12. ↑ Лаврова Т. Е., Ревякина В. А., Боровик Татьяна Эдуардовна, Рославцева Е. А. Современный взгляд на проблему пищевой непереносимости // Вопросы современной педиатрии. — 2004. — № 6.
  13. ↑ Wüthrich B (May 1996). «[Food allergy: definition, diagnosis, epidemiology, clinical aspects]». Schweiz Med Wochenschr (in German). 126 (18): 770-6. PMID 8693302.
  14. ↑ Парфенов Асфольд Иванович. Пищевая непереносимость и тонкая кишка // Терапевтический архив. — 2022. — № 2.
  15. ↑ K W Monsbakken, P O Vandvik, P G Farup. Perceived food intolerance in subjects with irritable bowel syndrome – etiology, prevalence and consequences (англ.) // European Journal of Clinical Nutrition. — 2005-12-14. — Vol. 60, iss. 5. — P. 667–672. — ISSN 1476-5640 0954-3007, 1476-5640. — doi:10.1038/sj.ejcn.1602367.
  16. ↑ 1 2 Jon A. Vanderhoof. Food hypersensitivity in children (англ.) // Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. — 1998-09. — Т. 1, вып. 5. — С. 419–422. — ISSN 1363-1950. — doi:10.1097/00075197-199809000-00009.
  17. ↑ 1 2 Oner Ozdemir, Emin Mete, Ferhat Catal, Duygu Ozol. Food Intolerances and Eosinophilic Esophagitis in Childhood (англ.) // Digestive Diseases and Sciences. — 2008-07-02. — Vol. 54, iss. 1. — P. 8–14. — ISSN 1573-2568 0163-2116, 1573-2568. — doi:10.1007/s10620-008-0331-x.
  18. ↑ M. Maurer, A. Hanau, M. Metz, M. Magerl, P. Staubach. Relevanz von Nahrungsmittelallergien und -intoleranzreaktionen als Ursachen von Urtikaria (нем.) // Der Hautarzt. — 2003-01-29. — Bd. 54, H. 2. — S. 138–143. — ISSN 0017-8470. — doi:10.1007/s00105-002-0481-2.
  19. ↑ D. A. Moneret-Vautrin, Y. Maria. Pseudo-Allergic Reactions to Food // Food Allergy in Infancy and Childhood. — Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 1989. — С. 53–60. — ISBN 978-3-540-50636-2, 978-3-642-74357-3.
  20. ↑ 1 2 Cardinale F, Mangini F, Berardi M, et al. (December 2008). «[Intolerance to food additives: an update]». Minerva Pediatr. (in Italian). 60 (6): 1401-9. PMID 18971901.
  21. ↑ 1 2 Richard P. MacDermott. Treatment of irritable bowel syndrome in outpatients with inflammatory bowel disease using a food and beverage intolerance, food and beverage avoidance diet // Inflammatory Bowel Diseases. — 2007-01. — Т. 13, вып. 1. — С. 91–96. — ISSN 1078-0998. — doi:10.1002/ibd.20048.
  22. ↑ Richard P. MacDermott. Treatment of irritable bowel syndrome in outpatients with inflammatory bowel disease using a food and beverage intolerance, food and beverage avoidance diet // Inflammatory Bowel Diseases. — 2007-01. — Т. 13, вып. 1. — С. 91–96. — ISSN 1078-0998. — doi:10.1002/ibd.20048.
  23. ↑ Carolyn A. Lang, Sue Conrad, Lyndall Garrett, Diana Battistutta, W. Graham E. Cooksley, Michael P. Dunne, Graeme A. Macdonald. Symptom Prevalence and Clustering of Symptoms in People Living with Chronic Hepatitis C Infection // Journal of Pain and Symptom Management. — 2006-04. — Т. 31, вып. 4. — С. 335–344. — ISSN 0885-3924. — doi:10.1016/j.jpainsymman.2005.08.016.
  24. ↑ 1 2 I. Böttcher, L. Klimek. Das Histaminintoleranzsyndrom (нем.) // HNO. — 2008-07-24. — Bd. 56, H. 8. — S. 776–783. — ISSN 1433-0458 0017-6192, 1433-0458. — doi:10.1007/s00106-008-1793-z.
  25. ↑ Melvin B. Heyman. Lactose Intolerance in Infants, Children, and Adolescents // Pediatrics. — 2006-09-01. — Т. 118, вып. 3. — С. 1279–1286. — ISSN 1098-4275 0031-4005, 1098-4275. — doi:10.1542/peds.2006-1721.
  26. ↑ Radhika Srinivasan, Anil Minocha. When to suspect lactose intolerance // Postgraduate Medicine. — 1998-09. — Т. 104, вып. 3. — С. 109–123. — ISSN 1941-9260 0032-5481, 1941-9260. — doi:10.3810/pgm.1998.09.577.
  27. ↑ Norma McGough, John H. Cummings. Coeliac disease: a diverse clinical syndrome caused by intolerance of wheat, barley and rye (англ.) // Proceedings of the Nutrition Society. — 2005-11. — Vol. 64, iss. 4. — P. 434–450. — ISSN 1475-2719 0029-6651, 1475-2719. — doi:10.1079/pns2005461.
  28. ↑ Rousset H (March 2004). «[A great imitator for the allergologist: intolerance to gluten]». Eur Ann Allergy Clin Immunol (in French). 36 (3): 96-100. PMID 15137480.
  29. ↑ Mostafa Ould Elhkim, Fanny Héraud, Nawel Bemrah, Françoise Gauchard, Tristan Lorino, Claude Lambré, Jean Marc Frémy, Jean-Michel Poul. New considerations regarding the risk assessment on Tartrazine // Regulatory Toxicology and Pharmacology. — 2007-04. — Т. 47, вып. 3. — С. 308–316. — ISSN 0273-2300. — doi:10.1016/j.yrtph.2006.11.004.
  30. ↑ E. Nettis, M.C. Colanardi, A. Ferrannini, A. Tursi. Sodium benzoate-induced repeated episodes of acute urticaria/angio-oedema: randomized controlled trial // British Journal of Dermatology. — 2004-10. — Т. 151, вып. 4. — С. 898–902. — ISSN 1365-2133 0007-0963, 1365-2133. — doi:10.1111/j.1365-2133.2004.06095.x.
  31. ↑ M. Worm, W. Vieth, I. Ehlers, W. Sterry, T. Zuberbier. Increased leukotriene production by food additives in patients with atopic dermatitis and proven food intolerance // Clinical & Experimental Allergy. — 2001-02. — Т. 31, вып. 2. — С. 265–273. — ISSN 1365-2222 0954-7894, 1365-2222. — doi:10.1046/j.1365-2222.2001.00979.x.
  32. ↑ Laura Maintz, Natalija Novak. Histamine and histamine intolerance // The American Journal of Clinical Nutrition. — 2007-05. — Т. 85, вып. 5. — С. 1185–1196. — ISSN 0002-9165. — doi:10.1093/ajcn/85.5.1185.
  33. ↑ J.Gordon Millichap, Michelle M Yee. The diet factor in pediatric and adolescent migraine // Pediatric Neurology. — 2003-01. — Т. 28, вып. 1. — С. 9–15. — ISSN 0887-8994. — doi:10.1016/s0887-8994(02)00466-6.
  34. ↑ 1 2 L. Hodge, K. Y. Yan, R. L. Loblay. Assessment of food chemical intolerance in adult asthmatic subjects. (англ.) // Thorax. — 1996-08-01. — Vol. 51, iss. 8. — P. 805–809. — ISSN 0040-6376. — doi:10.1136/thx.51.8.805.
  35. ↑ Layer, Keller. Therapie funktioneller Darmbeschwerden // Praxis. — 2007-02-01. — Т. 96, вып. 9. — С. 323–326. — ISSN 1661-8165 1661-8157, 1661-8165. — doi:10.1024/1661-8157.96.9.323.
  36. ↑ 1 2 D. Kitts, Y. Yuan, J. Joneja, F. Scott, A. Szilagyi, J. Amiot, M. Zarkadas. Adverse reactions to food constituents: allergy, intolerance, and autoimmunity // Canadian Journal of Physiology and Pharmacology. — 1997. — Т. 75, вып. 4. — С. 241–254. — ISSN 0008-4212 1205-7541, 0008-4212. — doi:10.1139/cjpp-75-4-241.
  37. ↑ Steven O. Stapel, R. Asero, B. K. Ballmer‐Weber, E. F. Knol, S. Strobel, S. Vieths, J. Kleine‐Tebbe. Testing for IgG4 against foods is not recommended as a diagnostic tool: EAACI Task Force Report* // Allergy. — 2008-06-28. — Т. 63, вып. 7. — С. 793–796. — ISSN 1398-9995 0105-4538, 1398-9995. — doi:10.1111/j.1398-9995.2008.01705.x.
  38. ↑ Kruszewski, J (1994). «High serum levels of allergen specific IgG-4 (asIgG-4) for common food allergens in healthy blood donors». Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 42 (4): 259-61. PMID 7487363.
  39. ↑ Hunter, JO (2005). «Food elimination in IBS: the case for IgG testing remains doubtful». Gut. 54 (8): 1203. PMC 1774875. PMID 16009694.
  40. ↑ Чебуркин Андрей Андреевич. Диагностика аллергической и неаллергической формы пищевой непереносимости у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — № 2.
  41. ↑ Розенштейн Марина Юзефовна, Розенштейн Аркадий Зильманович, Кондаков Сергей Эмильевич, Черевко Наталья Анатольевна. Современные лабораторные методы диагностики пищевой непереносимости // Бюллетень сибирской медицины. — 2016. — № 1. — doi:10.20538/1682-0363-2016-1-69–78.
  42. ↑ Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Боровик Т. Э., Шелковский В. И., Студеникина Н. И. Лактазная недостаточность: соматоневрология и нейродиетология // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2012. — № 2.
  43. ↑ Antonio Carroccio, Lidia Di Prima, Giuseppe Iacono, Ada M. Florena, Francesco D'Arpa, Carmelo Sciumè, Angelo B. Cefalù, Davide Noto, Maurizio R. Averna. Multiple food hypersensitivity as a cause of refractory chronic constipation in adults // Scandinavian Journal of Gastroenterology. — 2006-01. — Т. 41, вып. 4. — С. 498–504. — ISSN 1502-7708 0036-5521, 1502-7708. — doi:10.1080/00365520500367400.
  44. ↑ MB Jacobsen, P Aukrust, E Kittang, F Müller, T Ueland, J Bratlie, V Bjerkeli, MH Vatn. Relation between food provocation and systemic immune activation in patients with food intolerance // The Lancet. — 2000-07. — Т. 356, вып. 9227. — С. 400–401. — ISSN 0140-6736. — doi:10.1016/s0140-6736(00)02536-8.
  45. ↑ Drisko J, Bischoff B, Hall M, McCallum R (2006). «Treating irritable bowel syndrome with a food elimination diet followed by food challenge and probiotics». J Am Coll Nutr. 25 (6): 514-22. doi:10.1080/07315724.2006.10719567. PMID 17229899. S2CID 9314332.
  46. ↑ Arne Høst, Susanne Halken, Hans P. Jacobsen, Anne E. Christensen, Anne M. Herskind, Karin Plesner. Clinical course of cow's milk protein allergy/intolerance and atopic diseases in childhood // Pediatric Allergy and Immunology. — 2002-12. — Т. 13, вып. s15. — С. 23–28. — ISSN 1399-3038 0905-6157, 1399-3038. — doi:10.1034/j.1399-3038.13.s.15.7.x.

Литература

  1. Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — Т. 1. — 1424 с. — 100 000 экз. Архивная копия от 29 августа 2009 на Wayback Machine
  2. Малая медицинская энциклопедия. — под ред. В. И. Покровского. — М.: Советская энциклопедия, 1991. — Т. 1. — 577 с. — ISBN 5-85270-040-1. Архивная копия от 6 декабря 2009 на Wayback Machine.
  3. Пищевая аллергия. Клинические рекомендации Союза Педиатров России. 2018 г.
  4. . «Пищевая аллергия и непереносимость» Российский вестник перинатологии и педиатрии, vol. 53, no. 4, 2008, pp. 51-51.
  5. Лаврова, Т. Е., Ревякина, В. А., Боровик, Т. Э., & Рославцева, Е. А. (2004). Современный взгляд на проблему пищевой непереносимости. Вопросы современной педиатрии, 3 (6), 40-49.

Категории

Причины и симптомы пищевой аллергии и непереносимости

Причины и симптомы пищевой аллергии и непереносимости