Иммуноглобулины E

IgE были независимо открыты в 1966 и 1967 годах двумя исследовательскими группами из США (Кимишиге Ишизака и его жена Теруко Ишизака) и Швеции (С. Г. О. Йоханссон и Ханс Бенних)^[2][3]. В 1969 году они опубликовали совместную статью, сообщающую об открытии нового класса антител^[4].

Молекула IgE представляет собой мономерный белок с молекулярной массой около 190 кДа. В его состав входят две тяжёлые ε-цепи и две лёгкие цепи κ- или λ-типов. Тяжёлая ε-цепь включает пять доменов: один вариабельный (Vε) и четыре константных, обозначаемых Cε1, Cε2, Cε3 и Cε4^[5]. IgE — самый малочисленный класс антител: их доля составляет 0,05 % от всех молекул антител крови (против, к примеру, 75 %, приходящихся на иммуноглобулины G)^[6]. Однако при развитии аллергических реакций их удельный вес является доминирующим^[5].

IgE играют ключевую роль в развитии реакций гиперчувствительности I типа^[7] и, следовательно, разнообразных проявлениях аллергии: аллергической астме, большинстве типов синуситов, аллергическом рините, пищевой аллергии, специфических видах хронической крапивницы, а также атопического дерматита. IgE также задействованы в ответе на аллергены, таких как анафилактические препараты, пчелиный яд и антигены, используемые при десенсибилизирующей иммунотерапии. Fc-участки молекул IgE взаимодействуют со специальными рецепторами на тучных клетках и базофилах. После связи IgE с аллергеном тучные клетки начинают секрецию гистамина, лейкотриенов и некоторых интерлейкинов, что и приводит к развитию аллергических реакций^[5].

Действие IgE, связанных с базофилами и тучными клетками, направлено не только против аллергенов, но также некоторых бактериальных агентов и паразитов, таких как гельминты. Уровень IgE в крови повышается при заражении такими паразитами, как Schistosoma mansoni, Trichinella spiralis, Necator americanus^[8], различные нематоды^[9] и печёночная двуустка (Fasciola hepatica)^[10][11][12]. IgE участвуют и в иммунном ответе против некоторых паразитов-протистов, таких как Plasmodium falciparum^[13]. IgE могут играть важную роль в распознавании иммунной системой раковых клеток, хотя их возможная роль в этом процессе плохо изучена^[14].

У людей, предрасположенных к развитию реакций гиперчувствительности, уровень IgE в крови может в десять раз превышать значения в норме, как, например, у пациентов с синдромом гипериммуноглобулина E (содержание IgE в крови здорового взрослого человека находится в пределах от 0 до 100 килоединиц на литр^[15]). Однако самой по себе повышенной концентрации IgE может быть недостаточно для появления симптомов, а у многих астматиков уровень IgE в крови находится в норме. IgE участвуют в развитии разнообразных аллергических реакций и могут быть задействованы в возникновении анафилаксии. Определение концентрации IgE лежит в основе аллергологического тестирования^[16].

Уровень IgE в плазме крови повышен при многих аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и псориаз^[17][18].