Грандиозность

• Позитивная (адаптивная) грандиозность.
• Негативная (неадаптивная) грандиозность.

Подобная форма завышенной самооценки может наблюдаться при аффективных расстройствах (расстройствах настроения), а также у некоторых лиц с расстройствами мышления. Грандиозность как психопатологический симптом часто встречается при маниакальных и гипоманиакальных эпизодах биполярного расстройства I типа^[3], а также гипоманиакальных эпизодах биполярного расстройства II типа^[3]. Помимо этого, грандиозность является признаком нарциссического расстройства личности, проявляясь в поведении или фантазиях таких людей, наряду с потребностью в восхищении со стороны окружающих и недостатком эмпатии^[3].

В психологии грандиозность — это нереалистичное чувство собственного превосходства, уникальности или неуязвимости, не основанное на реальных достижениях человека. Оно может выражаться в завышенной самооценке, убеждении, что лишь немногие люди могут понять человека, и в ощущении, что человек не имеет ничего общего с другими^[4]. Грандиозность является основным диагностическим критерием гипомании/маниакального состояния при биполярном расстройстве и нарциссическом расстройстве личности^[5].

Несмотря на то, что грандиозность получила широкое распространение в научной литературе, существует лишь несколько теорий и исследований, которые объясняют механизмы, лежащие в её основе. Примерно 23 % вариаций в грандиозности объясняются генетическими факторами, в то время как большая часть остальных различий связана с влиянием среды^[6].

Исследования неоднократно подчёркивали значимость позитивного мышления, которое представляет собой повторяющиеся позитивные мысли. Экспериментальное исследование выявило интересный факт: когда участники погружаются в избыточно позитивные размышления, то есть вспоминают моменты, когда они чувствовали себя особенными, уникальными, значимыми или превосходящими других, это приводило к усилению ощущения грандиозности. В то же время контрольное состояние, в котором участники были отвлечены от размышлений, не вызывало такого эффекта^[7]. Другое исследование подтвердило, что позитивные размышления способствуют формированию грандиозного самовосприятия. Оно показало, что у пациентов с биполярным расстройством, склонных к грандиозности, во время выполнения этой задачи наблюдается более сильная связь между участками мозга, отвечающими за обработку значимой информации, такими как медиальная префронтальная и передняя поясная кора, по сравнению со здоровыми участниками контрольной группы^[8]. Экспериментальные исследования показывают, что самовлюблённые люди, страдающие нарциссизмом, сохраняют завышенную самооценку даже после критики, благодаря воспоминаниям о своих достижениях^[9].

Корреляционные модели дополнительно демонстрируют взаимосвязь между манией/гипоманией и грандиозным нарциссизмом с позитивными мыслями о себе. Эти люди склонны к конкретным проявлениям позитивного мышления после достижения успеха, например, они могут верить, что успех в одной сфере с высокой вероятностью приведёт к успеху в других областях^[10]. Нарциссизм также может проявляться в грандиозных фантазиях, которые по своей сути схожи с позитивными размышлениями^[11][12].

Общая черта всех расстройств и черт характера, связанных с грандиозностью, — это повышенный уровень позитивного эмоционального состояния и возможное нарушение его контроля. Это может проявляться в виде мании или гипомании при биполярном расстройстве, а также в грандиозном нарциссизме и межличностном аспекте психопатии^[10][13][14]. Такие ассоциации частично повлияли на трёхфакторную модель нарциссизма, основанную на спектральном подходе^[13][15], которая утверждает, что грандиозность представляет собой сочетание эгоцентризма и «смелости» — чрезмерной позитивной эмоциональности, уверенности в себе и стремления к получению вознаграждения. Этот подход связан с нейробиологическими системами, которые, как предполагается, способствуют мотивации поведения.

Хотя ни одно исследование с использованием нейровизуализации не было посвящено оценке связи между грандиозностью и системой вознаграждения или другими системами мозга, некоторые работы, основанные на нейровизуализации и комбинирующие шкалы грандиозности с другими признаками, дают предварительные основания для подобных утверждений. Однако другие исследования, использующие тот же показатель, не находят такой связи^{[16][17][18][19]}.

Отто Кернберг считал, что нездорово грандиозное «Я» возникает в результате слияния детских представлений о собственной исключительности, личных идеалов и фантазий об идеальном родителе^[20].

Хайнц Кохут считал, что грандиозное «Я» — это неотъемлемая часть нормального процесса развития. Патология возникает только тогда, когда величественная и скромная части «я» резко разделяются^[21]. Кохут рекомендовал относиться к пациентам с расстроенным грандиозным «я» терпимо и таким образом интегрировать грандиозность в реалистичное «я»^[22].

Грандиозный нарциссизм представляет собой подтип нарциссического расстройства личности, в котором доминирующей чертой является грандиозность. Этот подтип характеризуется не только стремлением к величию, но и такими часто встречающимися чертами, как доминантность, жажда внимания, склонность к присвоению чужих прав и манипулятивность. Иногда термин «нарциссическая грандиозность» используется как синоним грандиозного нарциссизма^[23].

Грандиозность — это ключевой диагностический признак маниакальных и гипоманиакальных эпизодов биполярного расстройства I и II типов. Это состояние может проявляться по-разному, в зависимости от типа расстройства, но обычно характеризуется чрезмерной самоуверенностью, которая сопровождается смелым и инициативным стремлением к достижению конкретных, часто нереалистичных целей^[5]. При биполярном расстройстве I типа грандиозность может перерастать в полноценную манию величия^[24].

Грандиозность описывается в Факторе 1, Аспекте 1 (Межличностный) в пересмотренном Оценочном листе психопатии (PCL-R). Люди, которые проявляют это качество, могут казаться высокомерными и хвастливыми, а также демонстрируют нереалистичный оптимизм в отношении своего будущего. В DSM-5 Американская психиатрическая ассоциация также отмечает, что люди с антисоциальным расстройством личности часто имеют завышенную самооценку. Они могут вести себя как чрезмерно важные, самоуверенные и дерзкие, а также часто испытывают презрение к другим^[25].

Выделяют два типа людей: те, кто испытывает грандиозные иллюзии, но при этом способен осознавать нереалистичность своих мыслей и действий; те, кому свойственна грандиозность, но они не могут проверить реальность своих убеждений. Некоторые люди могут переходить из одного состояния в другое. Первоначально грандиозные идеи могут проявляться как «мечты наяву», которые пациент осознаёт как ложные. Однако со временем они могут перерасти в полноценный бред, который, как кажется пациенту, отражает реальность^[26].

Чувство грандиозности демонстрирует умеренную или сильную положительную корреляцию с самооценкой^[27][23][28]. Грандиозность положительно связана с ощущением собственного превосходства и отрицательно — с ощущением собственной никчёмности^[23]. Она также положительно коррелирует с адаптивным нарциссизмом, а именно с авторитарностью, харизмой, уверенностью в себе и амбициозностью^[27][29]. Более того, грандиозность вызывает негативные ассоциации с депрессией, тревогой, пессимизмом и стыдом^[28][30].

Грандиозность — это качество, которое связано с соперничеством, с агрессией (как физической, так и вербальной), стремлением к риску (финансовому, социальному, сексуальному). Кроме того, грандиозность связана с неадаптивными нарциссическими чертами, такими как чувство собственного достоинства и склонность к эксплуатации окружающих. Грандиозность включает в себя неэтичное поведение, включая ложь, мошенничество и воровство. Грандиозность напрямую связана с рационализированным мошенничеством (то есть оппортунистическим поведением, которое в контексте ситуации может быть воспринято как нечто иное, чем обман), но не с намеренным мошенничеством (сознательным стремлением нарушить правила и обмануть)^[27][23].

Для измерения чувства грандиозности разработан ряд специализированных шкал. Одна из них — это шкала нарциссической грандиозности (NGS). Это опросник, состоящий из прилагательных, который требует от респондента оценки^[23].

Грандиозность также измеряется в рамках других тестов, включая опросник по специфическим психотическим переживаниям (SPEQ), оценку личности по DSM-5 (PID-5), пересмотренный оценочный лист психопатии и диагностические интервью для выявления биполярных расстройств и нарциссического расстройства личности. Например, в разделе «Грандиозность» диагностического интервью на предмет нарциссизма (DIN) описывается^[31]:

1. человек нереалистично преувеличивает таланты, способности и достижения;
2. человек верит в свою неуязвимость или не признаёт ограничений;
3. у человека грандиозные фантазии;
4. человек считает, что он не нуждается в помощи и поддержке других людей;
5. человек неразумно относится к проектам, заявлениям или мечтам других, преувеличивая или преуменьшая их значимость;
6. человек считает себя уникальным или особенным по сравнению с другими людьми;
7. человек считает, что он лучше других;
8. человек ведёт себя эгоцентрично;
9. человек ведёт себя хвастливо и высокомерно.

Грандиозность часто ассоциируется с другими чертами характера, такими как гордость, самоуверенность и высокомерие^[23].

Хотя точное различие между высокой самооценкой и грандиозностью не до конца понятно, исследования показывают, что, несмотря на тесную взаимосвязь, они могут вести к различным результатам. Оба эти качества связаны с положительными аспектами, такими как оптимизм, удовлетворённость жизнью и работой, экстраверсия и позитивное настроение. Однако грандиозность также может быть связана с властолюбием, склонностью к эксплуатации и агрессией^[23].

Чувство собственной значимости часто путают с манией величия даже в рецензируемых статьях, но в литературе тем не менее проводится чёткое различие между этими понятиями. Чувство собственной значимости — это ощущение того, что человек заслуживает положительных результатов, и это чувство может быть основано либо на мании величия, либо на чувстве обделённости. Как и в случае с самооценкой, известно, что мания величия и чувство собственной значимости предсказывают различные результаты. Чувство собственной значимости, по-видимому, связано с более дезадаптивными проявлениями, включая низкую эмпатию, антисоциальное поведение и проблемы с психическим здоровьем, в то время как склонность к грандиозности связана с более крепким психическим здоровьем^[27][32].