Эмоциональное выгорание

Хотя понятие «выгорание» было введено американским психиатром Гербертом Фрейденбергером ещё в 1974 году, его официальное признание как значимого феномена происходило постепенно. Одним из первых шагов стало включение «эмоционального выгорания» в национальную версию международной классификации болезней Шведским национальным советом здравоохранения и социального обеспечения в 2005 году^[7]. Ключевым событием стало решение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2019 году включить синдром выгорания в 11-й пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11)^[8]. МКБ-11 официально вступила в силу 1 января 2022 года, закрепив за выгоранием статус клинически признанного синдрома, связанного с работой^[9].

Исследования 2020-х годов показали высокую распространённость синдрома. В 2021 году, по данным холдинга «Ромир», 64 % россиян сталкивались с эмоциональным выгоранием в течение года^[10], а опрос Medscape показал, что 47 % врачей в США испытывали выгорание^[11]. В 2022 году, по данным конгресса «Национальное здравоохранение», средний уровень выгорания фиксировался у 7-8 из 10 российских медицинских работников^[12]. Масштабное исследование НАФИ и Фонда «Росконгресс» в 2023 году выявило, что 45 % работающих россиян когда-либо сталкивались с выгоранием, а 15 % (более 13 млн человек) находились в этом состоянии на момент опроса^[13]. В том же году 45 % российских компаний отметили увеличение числа выгоревших сотрудников^[14]. По данным отчёта Medscape за 2024 год, о выгорании сообщили 49 % врачей^[15], а исследование «Русской Школы Управления» показало, что к концу 2024 года симптомы выгорания испытывали 56 % российских сотрудников^[16].

В 9-м пересмотре Международной классификации болезней (МКБ-9) не существовало отдельного, специфического кода для «эмоционального выгорания»^[17]. Однако для описания состояний, связанных с профессиональными трудностями и стрессом, которые являются ключевыми компонентами выгорания, могли использоваться следующие коды^[18]:

• V62.2 — «Другие обстоятельства или неадаптированность, связанные с работой» (англ. Other occupational circumstances or maladjustment). Этот код считался наиболее близким по смыслу и применялся для обозначения проблем, связанных с работой, включая неудовлетворённость ею^[19].
• 994.5 — «Истощение из-за чрезмерного напряжения» (англ. Exhaustion due to excessive exertion)^[20].
• 308.9 — «Неуточнённая острая реакция на стресс» (англ. Unspecified acute reaction to stress)^[21].

В 10-м пересмотре Международной классификации болезней (МКБ-10) состояние, соответствующее выгоранию, кодируется как Z73.0^[22]. Этот код относится к классу XXI «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения» и входит в блок Z73 «Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни»^[23].

Существует расхождение в наименованиях: в русскоязычной адаптации МКБ-10 код Z73.0 чаще всего расшифровывается как «Переутомление» или «Состояние истощения жизненных сил»^[23], в то время как в англоязычной версии (в частности, в американской клинической модификации ICD-10-CM) этот же код напрямую соответствует термину «Burn-out» (англ. выгорание)^[24][25]. В рамках МКБ-10 выгорание не рассматривается как самостоятельное заболевание, а классифицируется как фактор, влияющий на здоровье и являющийся причиной обращения за медицинской помощью^[25].

Блок Z73 также включает другие состояния, связанные с трудностями адаптации:

• Z73.1 — Акцентуированные личностные черты;
• Z73.2 — Недостаточность отдыха и расслабления;
• Z73.3 — Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках^[23].

В 11-м пересмотре Международной классификации болезней (МКБ-11), вступившем в силу 1 января 2022 года, синдром выгорания получил официальное признание и собственный код — QD85. В отличие от предыдущих версий, в МКБ-11 используется термин «Выгорание» (англ. Burn-out)^[26]. ВОЗ определяет выгорание не как заболевание, а как «профессиональное явление» (англ. occupational phenomenon) или клинический синдром, влияющий на здоровье.

Согласно определению ВОЗ, выгорание — это «синдром, возникающий в результате хронического стресса на рабочем месте, с которым не удалось справиться»^[26]. ВОЗ особо подчёркивает, что этот диагноз применяется исключительно к профессиональному контексту и не должен использоваться для описания опыта в других сферах жизни^[27].

Синдром характеризуется тремя ключевыми признаками^[28]:

• чувство истощения энергии или изнеможения;
• возрастание психологической отстранённости от работы, развитие негативного или циничного отношения к ней;
• ощущение неэффективности и недостатка профессиональных достижений (снижение профессиональной продуктивности).

В иерархии МКБ-11 код QD85 находится в классе «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения» и входит в блок «Проблемы, связанные с занятостью или безработицей»^[29]. Перед постановкой диагноза необходимо исключить другие состояния со схожими симптомами, например, депрессия.

Согласно определению ВОЗ в МКБ-11, выгорание характеризуется тремя основными признаками:

• чувство истощения энергии или изнеможения;
• возрастание психологической отстранённости от работы, развитие негативного или циничного отношения к ней (деперсонализация);
• ощущение неэффективности и недостатка профессиональных достижений (снижение профессиональной продуктивности).

Помимо этой основной триады, специалисты выделяют более широкий спектр симптомов, которые группируются по нескольким категориям^[30].

Психоэмоциональные проявления

• Повышенная раздражительность, вспыльчивость, резкие перепады настроения;
• Чувство опустошённости, апатия и безразличие к работе и жизни в целом^[31];
• Повышенная тревожность, чувство беспомощности и безнадёжности^[31];
• Постоянное чувство усталости, которое не проходит даже после отдыха.

Физические (соматические) проявления

• Хроническая усталость, слабость и сонливость^[32];
• Нарушения сна (бессонница, трудности с засыпанием, ночные пробуждения)^[32][33];
• Головные боли, мигрени и боли в мышцах^[32];
• Снижение иммунитета и, как следствие, частые заболевания^[31];
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушения аппетита, тошнота^[32].

Поведенческие проявления

• Избегание общения с коллегами и клиентами, социальная изоляция^[31];
• Формальное, безразличное выполнение обязанностей^[34];
• Нежелание идти на работу, стремление сменить сферу деятельности.

Когнитивные проявления

• Трудности с концентрацией внимания и ухудшение памяти^[33];
• Ощущение собственной профессиональной несостоятельности и обесценивание достижений^[34];
• Потеря мотивации и прокрастинация^[31].

Современные классификации группируют многочисленные проявления синдрома выгорания в несколько основных категорий. Помимо трёх ключевых признаков, определённых ВОЗ (истощение, психологическая отстранённость от работы и снижение продуктивности), специалисты выделяют более широкий спектр симптомов.

Психоэмоциональные проявления

• Повышенная раздражительность, вспыльчивость, резкие перепады настроения;
• Чувство опустошённости, апатия и безразличие к работе и жизни в целом;
• Повышенная тревожность, чувство беспомощности и безнадёжности;
• Постоянное чувство усталости, которое не проходит даже после отдыха. По данным исследования конца 2024 года, это самый распространённый симптом, который отмечали 61 % выгоревших сотрудников.

Когнитивные проявления

• Трудности с концентрацией внимания и ухудшение памяти;
• Потеря мотивации и прокрастинация. По данным исследований, потерю мотивации отмечают более половины (54 %) выгоревших сотрудников^[35];
• Ощущение собственной профессиональной несостоятельности и обесценивание достижений.

Поведенческие проявления

• Избегание общения с коллегами и клиентами, социальная изоляция;
• Формальное, безразличное или циничное выполнение обязанностей;
• Нежелание идти на работу, стремление сменить сферу деятельности;
• Избегание рабочих задач, звонков и сообщений^[36].

Физические (соматические) проявления

• Хроническая усталость, слабость и сонливость;
• Нарушения сна, в том числе бессонница, трудности с засыпанием и ночные пробуждения;
• Головные боли, мигрени и боли в мышцах^[37];
• Снижение иммунитета и, как следствие, частые простудные заболевания;
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (нарушения аппетита, тошнота);
• В долгосрочной перспективе выгорание может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний^[38].

Развитию синдрома выгорания способствует сочетание организационных, социально-психологических и индивидуально-личностных факторов^[39].

Эта группа факторов связана с условиями и содержанием работы. Ключевыми причинами выгорания сотрудники называют плохую организацию рабочих процессов (65 % по данным на 2024 год), чрезмерную нагрузку и большое количество задач (53 %). Исследования также выделяют:

• Высокая рабочая нагрузка: Постоянные переработки из-за нехватки кадров, работа в режиме цейтнота и многозадачности^[40][41].
• Недостаток вознаграждения и справедливости: Отсутствие должного вознаграждения (не только материального, но и психологического) за выполненную работу, что заставляет человека думать, что его работа не имеет ценности^[42]. По данным на 2023 год, несоответствие зарплаты усилиям назвали причиной выгорания 27 % россиян^[41].
• Отсутствие развития и контроля: Монотонная, неинтересная работа, отсутствие карьерного роста и видимых результатов, а также недостаток контроля над рабочими процессами^[43][44].
• Цифровой стресс: Новые исследования акцентируют внимание на влиянии постоянной доступности в мессенджерах и социальных сетях («гиперсвязь»). Бесконечный поток информации и уведомлений создаёт ощущение, что человек «никогда не выключается», что истощает ресурсы и ведёт к «цифровому выгоранию»^[45].

Эта группа факторов описывает влияние рабочей среды и межличностных отношений.

• Токсичная атмосфера и конфликты: Напряжённые отношения и конфликты с руководством и коллегами являются одной из ведущих причин выгорания^[41][46].
• Недостаток поддержки и признания: Отсутствие социальной поддержки и признания со стороны руководства и коллег усугубляет стресс. В 2024 году 40 % респондентов назвали недостаток признания одной из главных причин выгорания.
• Эмоциональный труд: В профессиях, требующих управления своими и чужими эмоциями, возникает «эмоциональный труд». Необходимость постоянно демонстрировать определённые эмоции, скрывая настоящие, истощает ресурсы и ведёт к выгоранию^[47].
• Ценностный конфликт: Несоответствие личных ценностей сотрудника ценностям компании также является значимым фактором.

Предрасположенность к выгоранию также зависит от личностных особенностей человека.

• Личностные черты: Герберт Фрейденбергер указывал, что такому состоянию более подвержены люди, склонные к сочувствию, идеалистическому отношению к работе, вместе с тем неустойчивые, склонные к мечтаниям, одержимые навязчивыми идеями. Также эмоциональному выгоранию особенно подвержены интроверты, которым рекомендуется тщательно дозировать уровень общения^[48]. К факторам риска относят перфекционизм, завышенные требования к себе, низкую самооценку и склонность к чрезмерной самокритике^[39].
• Защитные факторы: Исследования показывают, что развитый эмоциональный интеллект (способность понимать свои и чужие эмоции и управлять ими) может служить буфером, снижающим риск выгорания^[47]. Сильная социальная и профессиональная идентичность (ощущение принадлежности к коллективу и профессии) также помогает противостоять синдрому^[47].

Синдром эмоционального выгорания может представлять собой механизм психологической защиты в форме частичного либо полного исключения эмоций в ответ на травмирующие воздействия.

Современные исследования показывают, что гендер является важным, но неоднозначным фактором в изучении выгорания. Хотя немецкий психолог Урсула Нубер ранее считала, что женщины сталкиваются с выгоранием чаще мужчин из-за более высокой стрессовой нагрузки, новейшие данные представляют более сложную картину.

• Распространённость: Женщины чаще сообщают о личном опыте профессионального выгорания в течение карьеры (55 % по данным на 2023 год)^[41]. Исследование среди врачей-ординаторов в 2024 году показало, что вероятность наличия синдрома у женщин была в 2,19 раза выше, чем у мужчин^[49]. Одной из причин этого считается «двойная нагрузка» (совмещение работы и семейных обязанностей) и большая «эмоциональная работа» в коллективе^[50].
• Проявления и текущее состояние: Несмотря на общую статистику, мужчины могут составлять значительную долю среди тех, кто переживает выгорание в настоящий момент (16 % в исследовании НАФИ 2023 года). Кроме того, у мужчин чаще могут проявляться такие симптомы, как деперсонализация (циничное и бесчувственное отношение к работе) и редукция профессиональных достижений^[51][52].
• Социальные факторы: Исследование психологов НИУ ВШЭ выявило, что для мужчин удовлетворённость браком является важным фактором, снижающим риск выгорания, в то время как у женщин эта связь выражена значительно слабее^[52].

Исследования последовательно выделяют несколько профессиональных групп, представители которых наиболее подвержены риску эмоционального выгорания. В первую очередь к ним относят специалистов, чья работа связана с интенсивным общением, высокой ответственностью и эмоциональным напряжением^[53].

«Помогающие» и социальные профессии

Традиционно наиболее уязвимыми считаются профессии системы «человек — человек»^[54].

• Медицинские работники. Врачи и медсёстры находятся в группе высокого риска из-за ответственности за жизнь и здоровье пациентов, ненормированного графика и постоянного стресса^[53], что особенно обострилось в период пандемии COVID-19^[55]. Исследования 2022—2024 годов показывают, что до 60 % врачей могут испытывать симптомы выгорания^[56], а среди врачей-ординаторов этот показатель может достигать 85,5 %.
• Работники сферы образования. Учителя и преподаватели подвержены выгоранию из-за высокой эмоциональной нагрузки, большого объёма работы и давления со стороны администрации и родителей^[53]. В 2023 году 19 % сотрудников этой отрасли находились в состоянии выгорания, а в 2024 году о выгорании заявили 58 % опрошенных работников образования^[57].
• Социальные работники и психологи. Постоянная работа с людьми в трудных жизненных ситуациях и столкновение с негативными эмоциями ведут к сильному эмоциональному истощению^[53].

Профессии, связанные с риском и ответственностью

• Сотрудники экстренных служб и силовых ведомств. Пожарные, спасатели, полицейские и военнослужащие регулярно возглавляют рейтинги самых стрессовых профессий из-за постоянного риска для жизни и высокого психологического напряжения^[58][59].
• Руководители. Топ-менеджеры и руководители среднего звена подвержены выгоранию из-за высокого уровня ответственности за команду и результаты компании. В 2024 году о выгорании сообщили 58 % менеджеров^[57].
• Пилоты и авиадиспетчеры. Эти профессии также стабильно входят в списки наиболее стрессовых из-за колоссальной ответственности за безопасность сотен людей^[60][58].

Специалисты в сфере бизнеса, IT и медиа

В последние годы исследования всё чаще фиксируют высокий уровень выгорания среди офисных сотрудников и специалистов креативных индустрий.

• IT-специалисты. Высокая конкуренция, необходимость постоянного обучения, сжатые сроки и переработки являются ключевыми факторами стресса^[53]. В 2021 году 75 % IT-специалистов сообщили о выгорании^[61], а в 2023 году они вошли в число наиболее выгоревших профессиональных групп.
• Финансисты, бухгалтеры и юристы. Работа с большими объёмами информации и высокая ответственность приводят к выгоранию. Исследование 2021 года показало, что бухгалтеры и кадровики (88 %), а также юристы (83 %) лидировали по уровню выгорания^[61]. В 2023 году финансовый сектор показал самый высокий процент сотрудников (21 %), находящихся в состоянии выгорания.
• Маркетологи, PR-специалисты и журналисты. Работа в условиях жёстких дедлайнов, высокого давления и постоянного общественного внимания способствует выгоранию. В 2024 году маркетологи возглавили один из рейтингов выгорания (64 %)^[57].
• Государственные служащие. По данным исследования 2023 года, госслужащие чаще других сообщали об опыте выгорания, а 18 % из них находились в этом состоянии на момент опроса.

Сфера услуг

Работники, постоянно взаимодействующие с клиентами, также находятся в группе риска. К ним относятся менеджеры по продажам, сотрудники колл-центров и другие специалисты, сталкивающиеся с давлением планов продаж и необходимостью разрешать конфликтные ситуации^[62][63].

Это наиболее распространённая «модель синдрома выгорания». В ней синдром выгорания рассмотрен как трёхмерный конструкт.

1. Эмоциональное истощение. Данное состояние вызвано утомлением, как физическим, так и эмоциональным, вследствие истощения ресурсов организма, постоянного нахождения в стрессовых ситуациях в процессе трудовой деятельности и взаимодействия с людьми. Человек не находит ресурсов и сил для восстановления собственного состояния до того, которое позволило бы эффективно работать без вреда собственному здоровью.
2. Деперсонализация. Проявляется в циничности поведения, бездушности к окружающим, предмету собственного труда, деформации отношений с окружающими. Деперсонализация сегодня заменяется на сходное понятие «цинизм». Также может быть проявлением как сильной зависимости от окружающих, так и проявлением негативизма к реципиентам.
3. Редукция личных достижений. Проявляется в негативной оценке собственных профессиональных успехов и достижений, приуменьшении собственного достоинства, ограничении собственных возможностей.

Е. Перлман и Б. Хартман предложили модель, которая рассматривает выгорание в аспекте профессиональных стрессов.

Три измерения выгорания отражают три основные симптоматические категории стресса:

• физиологическую, сфокусированную на физических симптомах (физическое истощение);
• аффективно-когнитивную, сфокусированную на установках и чувствах (эмоциональное истощение, деперсонализация);
• поведенческую, сфокусированную на симптоматических типах поведения (деперсонализация, сниженная рабочая продуктивность).

Модель включает четыре стадии развития стресса:

1. Первая стадия отражает степень, в которой рабочая ситуация способствует стрессу. Существует два наиболее вероятных типа ситуаций, при которых возникает стресс. Первый тип ситуаций — навыки и умения субъекта труда являются недостаточными, чтобы соответствовать воспринимаемым или действительным профессиональным требованиям. Второй тип ситуаций — работа не соответствует ожиданиям, потребностям или ценностям субъекта труда. Противоречие между профессиональной компетентностью субъекта труда, его ожиданиями и требованиями со стороны рабочих ситуаций способствует возникновению стресса.
2. Вторая стадия включает в себя восприятие, переживание стресса. Многие ситуации, способствующие стрессу, не приводят к тому, что люди считают себя находящимися под воздействием стресса. Движение от первой стадии ко второй зависит от субъективной оценки стресс-факторов, ресурсов личности, а также от ролевых и организационных переменных.
3. Третья стадия содержит три основных класса реакций на стресс (физиологические, аффективно-когнитивные, поведенческие).
4. Четвёртая стадия представляет собой последствия стресса.

Выгорание как многогранное переживание хронического эмоционального стресса находится на четвёртой стадии, представляя собой результат реакции на продолжительный стресс.

Для диагностики синдрома выгорания используется ряд психологических опросников, а в последние годы разрабатываются и технологические методы, основанные на анализе биометрических данных.

Наиболее известным и широко применяемым в мире инструментом является «Опросник выгорания Маслач» (англ. Maslach Burnout Inventory, MBI), разработанный американскими психологами Кристиной Маслач и Сьюзан Джексон в 1981 году^[64]. Он считается «золотым стандартом» в диагностике и оценивает три ключевых аспекта выгорания^[65]:

• Эмоциональное истощение — чувство опустошённости и усталости от своей работы;
• Деперсонализация — циничное и отстранённое отношение к труду и объектам своего труда;
• Редукция профессиональных достижений — возникновение чувства некомпетентности и осознание неуспеха в своей профессии.

Существуют различные версии опросника, адаптированные для разных профессий (например, для медицинских работников, учителей)^[66], а также общая версия MBI-GS (англ. General Survey), формулировки которой применимы к любым видам работы^[67]. Существуют русскоязычные адаптации методики, например, в версии Н. Водопьяновой и Е. Старченковой.

В российской психологии широкое распространение получила методика «Диагностика уровня эмоционального выгорания», разработанная В. В. Бойко в 1996 году^[68]. Опросник рассматривает выгорание как динамический процесс и позволяет детально проанализировать симптомы в рамках трёх фаз^[69]:

• Фаза «Напряжение» — характеризуется ощущением «загнанности в клетку», тревогой и неудовлетворённостью собой.
• Фаза «Резистенция» (сопротивление) — проявляется в неадекватном избирательном эмоциональном реагировании и редукции профессиональных обязанностей.
• Фаза «Истощение» — характеризуется эмоциональным дефицитом, отстранённостью и психосоматическими нарушениями^[70].

В 2019 году бельгийскими исследователями был разработан Инструмент оценки выгорания (англ. Burnout Assessment Tool, BAT), представляющий собой более современную альтернативу MBI. Эта методика основана на более широкой концепции выгорания, соответствующей критериям МКБ-11, и включает оценку как основных симптомов (истощение, умственная отстранённость, когнитивные и эмоциональные нарушения), так и вторичных (например, психосоматические жалобы)^[67].

• Ольденбургский опросник профессионального выгорания (англ. Oldenburg Burnout Inventory, OBI) оценивает два основных компонента: истощение (физическое, когнитивное и эмоциональное) и утрату интереса к работе^[71].
• Для диагностики эмоционального выгорания при работе с мигрантами используется методика «Межкультурное эмоциональное выгорание»^[72][73].

В последние годы для диагностики выгорания начали применяться технологические подходы, основанные на анализе объективных физиологических показателей.

• Анализ голоса. Существуют компьютерные программы, например «Voice Self-analysis», которые способны оценить уровень эмоционального выгорания на основе анализа характеристик голоса и речи человека во время чтения текста. Этот метод позиционируется как быстрый и современный инструмент для скрининга^[74].
• Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР). Разрабатываются цифровые платформы и мобильные приложения, использующие данные ВСР для оценки уровня стресса и признаков выгорания. Например, в России было создано приложение «Стрессмонитор», которое с помощью датчика ЭКГ и нейросети анализирует сердечный ритм для выявления эмоциональной дезадаптации^[75]. Также ведутся проекты по созданию систем, которые синхронно регистрируют биосигналы (включая ВСР) во время выполнения когнитивных задач для оперативной диагностики выгорания^[76].

Летом 2025 года в Рунете завирусился термин «тихая бытовая инициатива». Это концепция в отношениях, при которой партнёры добровольно и без напоминаний выполняют повседневные домашние дела, не ожидая похвалы или признания. Цель — создать комфортную атмосферу взаимной заботы, избегая конфликтов на бытовой почве. Психологи считают, что подобная модель поведения в паре действует как профилактика выгорания у женщин^[77].

Ещё одна причина эмоционального выгорания — отсутствие обратной связи от начальника по итогу проделанной работы. В 2025 году США возник термин «тихий саботаж». Это явление в корпоративной культуре, которое описывает состояние сотрудников, чувствующих себя недооценёнными, лишёнными карьерных перспектив и мотивации, хотя в целом они могут оставаться лояльными к своей компании. Это состояние находится между эмоциональным выгоранием и «тихим увольнением» (от англ. quiet quitting), когда сотрудники выполняют только свои прямые служебные обязанности без проявления инициативы^[78][79].

Специалисты по подбору персонала советуют руководителям уделять внимание обучению и развитию своих сотрудников, потому что повышение квалификации — это не только инструмент для развития навыков, но и способ повысить уверенность в себе. Компании также могут разрешать сотрудникам участвовать в наполнении этих программ. Регулярное общение с подчинёнными стало эффективной профилактикой «тихого саботажа»^[80].

Симптомы эмоционального выгорания («приступы равнодушия к работе и жизни») были описаны в романе «Туманность Андромеды» (1957) у персонажа Дар Ветер, которого лечили музыкой и трудотерапией.

• Medical Subject Headings (MeSH):
  •  — «Психологическое выгорание» (англ. Burnout, Psychological)^[81].
  •  — «Профессиональное выгорание» (англ. Burnout, Professional), более узкий термин^[82].
• eMedicine: поиск по теме «burnout»^[83].