Храп

Храп
Храп
МКБ-10	R06.5
МКБ-9	786.09
DiseasesDB	12260
MedlinePlus	003207
MeSH	D012913
	Медиафайлы на РУВИКИ.Медиа

Экспертиза РАН

Проведена экспертиза
Российской Академией Наук

Подробнее

Храп — специфический процесс, сопровождающий дыхание во сне, выраженный отчётливым низкочастотным, дребезжащим звуком и вибрацией.

Храп является акустическим феноменом, возникающим в результате вибрации орофарингиальных структур на вдохе при неполной обструкции верхних дыхательных путей^[1].

Причины возникновения

Храп связан с тем, что во время сна у человека непроизвольно расслабляется мягкое нёбо и язычок. Он возникает вследствие вибрации мягких тканей гортани и глотки, обусловленной особенностями анатомического строения человека.

Лица, имеющие проблемы с храпом, подвержены ряду сердечно-сосудистых заболеваний^[2]. Синдром обструктивного сонного апноэ среди обследованных пациентов на предмет расстройств дыхания во время сна, встречается в 95% случаев и как правило, часто возникает на фоне храпа^[1].

Кроме обструктивного сонного апноэ выделяют еще одну форму расстройства дыхания во время сна на фоне храпа, которая получила название центрального сонного апноэ. Оно определяется как эпизоды расстройств дыхания во время сна, при которых отсутствуют как ороназальный поток воздуха, так и дыхательные движения грудной и брюшной стенок. Возникновение этих расстройств возможно при поражении самых разных уровней регуляции дыхания — от стволового до мышечного и хеморецепторного^[1].

Эпидемиология

В результате эпидемиологического исследования среди жителей Санкт-Петербурга, ппроведённого в 2004 году, было выявлено, что храпом страдают 43% взрослого населения, причем мужчины храпят в 1,5 раза чаще, чем женщины. По другим данным, привычный храп встречается после 30 лет у 25% мужчин и женщин. В период беременности храпят до 24% женщин^[1].

Лечение храпа

К методам лечения храпа относятся:

СИПАП-терапия (от англ. CPAP — Constant Positive Airway Pressure). Она заключается в небольшом «раздувании» дыхательных путей во время сна, что препятствует спадению мягких тканей глотки и устраняет основной механизм развития храпа.
Внутриротовые приспособления для лечения храпа способствуют дыханию носом и повышают тонус мышц глотки, что иногда предотвращает их вибрацию в той или иной мере и, как следствие, обычно уменьшается громкость храпа (иногда вплоть до полного исчезновения).
Лазерная пластика и криопластика нёба, лечебный эффект основан на термическом или холодовом ожоге слизистой оболочки мягкого нёба. Лазером или криоаппликатором наносятся линейные или точечные ожоги в области мягкого нёба и нёбного язычка, что вызывает их воспаление. При заживлении ткани отмечается уменьшение объёма и уплотнение неба, что уменьшает его вибрацию и звуковой феномен храпа.
Электронные аппараты для лечения храпа. Прибор фиксирует появление храпа, он посылает электрические сигналы через токопроводящие электроды в течение 5 секунд на поверхность кожи человека. В результате храп уменьшается в связи с тем, что спящий человек меняет своё положение во сне, фаза сна переходит из глубокой в поверхностную или увеличивается мышечное напряжение горла, так как посылается легкая массажная волна, в результате чего мышцы горла возвращаются в нормальное положение. Это метод приводит к условно-рефлекторному уменьшению храпа на бессознательном уровне.
Ортодонтическое лечение. Очень часто храп связан с западанием нижней челюсти и языка назад. Это закрывает ротоглоточное пространство и нарушает дыхание во время сна.
Имплантаты. Укрепляют мягкое небо и моментально предотвращают храп.
Игра на австралийской дудке диджериду. Специфическая техника дыхания при игре тренирует верхние дыхательные пути, развивает мускулатуру и укрепляет ткани нёба, носоглотки и гортани^[3]^[4].
Прочие методы. В патентном бюро США зарегистрировано 186 различных изобретений по борьбе с храпом, включая «намордники», затрудняющие дыхание ртом, и миниатюрные колокольчики, зашиваемые в пижамы для предупреждения сна на спине. Однако эти средства не столько избавляют от храпа, сколько вызывают бессонницу и ряд проблем со здоровьем.

См. также

Примечания

↑ ¹ ² ³ ⁴ Блоцкий А. А., Плужников М. С. Феномен храпа и синдром обструктивного сонного апноэ // Тихоокеанский медицинский журнал. — 2005. — № 1. — С. 34-42.
↑ Р. В. Бузунов, И. В. Легейда, Е. В. Царева Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей. Практическое руководство для врачей. Москва, 2013 г.]
↑ Otto Braendli. Didgeridoo spielen hilft gegen Schnarchen (нем.). Medienmitteilung. Universität Zürich (23 декабря 2005). Дата обращения: 14 ноября 2014. Архивировано 29 ноября 2014 года.
↑ Milo A Puhan, Alex Suarez, Christian Lo Cascio, Alfred Zahn, Markus Heitz, Otto Braendli. Didgeridoo playing as alternative treatment for obstructive sleep apnoea syndrome: randomised controlled trial (англ.) // The BMJ : еженедельный реферируемый научный журнал. — BMJ Group, 2006. — Vol. 332. — P. 266. — ISSN 0959-8138. — doi:10.1136/bmj.38705.470590.55.

[:0-1] ¹ ² ³ ⁴ Блоцкий А. А., Плужников М. С. Феномен храпа и синдром обструктивного сонного апноэ // Тихоокеанский медицинский журнал. — 2005. — № 1. — С. 34-42.

[Рук-2] Р. В. Бузунов, И. В. Легейда, Е. В. Царева Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей. Практическое руководство для врачей. Москва, 2013 г.]

[3] Otto Braendli. Didgeridoo spielen hilft gegen Schnarchen (нем.). Medienmitteilung. Universität Zürich (23 декабря 2005). Дата обращения: 14 ноября 2014. Архивировано 29 ноября 2014 года.

[4] Milo A Puhan, Alex Suarez, Christian Lo Cascio, Alfred Zahn, Markus Heitz, Otto Braendli. Didgeridoo playing as alternative treatment for obstructive sleep apnoea syndrome: randomised controlled trial (англ.) // The BMJ : еженедельный реферируемый научный журнал. — BMJ Group, 2006. — Vol. 332. — P. 266. — ISSN 0959-8138. — doi:10.1136/bmj.38705.470590.55.

[1]

[2]

[3]

[4]