Обострения аллергических заболеваний

Для аллергических заболеваний характерна цикличность течения: периоды относительной или полной ремиссии сменяются регулярными обострениями. Это во многих случаях обусловлено контактами с соответствующими индукторами заболевания — аллергенами^[1].

Аллергические реакции могут возникать в любое время года, но у многих людей они обостряются в теплое время года — весной и летом. Это связано с тем, что именно в этот период цветут растения и созревают плоды, которые могут являться аллергенами. Так же в теплую погоду в воздухе повышается концентрация пыли, что также может спровоцировать аллергические реакции. Иногда аллергия остро дает о себе знать в осенний период, так как плесень и холод тоже могут выступать аллергенами.

Причины аллергических реакций достаточно разнообразны. К факторам, провоцирующим их возникновение, относят:

• наследственную предрасположенность,
• непереносимость некоторых продуктов питания,
• различные виды орехов,
• укусы насекомых,
• некоторые медикаментозные препараты и вакцины,
• донорскую плазму,
• шерсть, слюну и перхоть животных,
• пыльцу растений,
• плесневые грибки,
• домашнюю и уличную пыль,
• выделения пылевых клещей,
• продукты бытовой химии и другие химические вещества,
• латексный каучук,
• высокие и низкие температуры,
• УФ-излучение.

В структуре заболеваемости аллергическими болезнями на первом месте стоит бронхиальная астма, на втором — крапивница.

Аллергические механизмы как элементы патогенеза принимают участие в формировании очень многих заболеваний и, в первую очередь, хронических инфекций, таких как туберкулёз, бруцеллёз, сифилис и другие. Однако не все проявления болезни в этих случаях обусловлены аллергией. Возможны формы заболеваний, когда аллергия вообще отсутствует или значение её минимально. Очаговые хронические инфекции, например хронический тонзиллит, хронический холецистит, в большинстве случаев приводят к сенсибилизации, которая может проявляться как местной реакцией (в очаге поражения), так и реакциями со стороны других органов и систем. Не исключено в таких случаях присоединение аутоаллергического компонента.

Выделение группы аллергических болезней обосновано следующими положениями.

1. Аллергическая реакция при этих заболеваниях является пусковым механизмом патогенеза и сохраняет ведущую роль на всем протяжении болезни. Без неё формирование болезни принципиально невозможно.
2. Этиологические факторы аллергической болезни экзогенные аллергены, которые в большинстве случаев можно выявить с помощью методов специфической диагностики.
3. При аллергической болезни возможно применение методов лечения, направленных непосредственно на этиологические факторы.

Многие из аллергических болезней известны со времён Гиппократа и Галена. Непереносимость некоторых пищевых продуктов, выражающаяся крапивницей и желудочными расстройствами, описана Гиппократом. Гален сообщил о насморке от вдыхания запаха розы. Восток (J. Bostock) в 1819 году описал заболевание, которым он страдал сам, и назвал его сенной лихорадкой. Блекли (Blackley) в 1873 году доказал, что причиной этого заболевания является пыльца растений. Солтер (Salter, 1860) одной из причин бронхиальной астмы считал вдыхание твёрдых частиц из воздуха. Было установлено, что у некоторых людей ряд заболеваний связан с действием на их организм факторов, безвредных для большинства других людей.

После открытия анафилаксии у животных и описания аллергии у человека патогенез аллергической болезни получил научное объяснение, учение об аллергии стало быстро развиваться и внедряться в клинику. Большая заслуга в этом отношении принадлежит отечественным учёным Манойлову, Голубову, Булатову, Адо.

К собственно аллергическим болезням относятся: бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница, отёк Квинке, аллергический ринит, атопический дерматит, лекарственная аллергия, пищевая аллергия, контактный дерматит, сывороточная болезнь, эозинофильные инфильтраты органов. Неинфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы, сенная лихорадка, крапивница, отёк Квинке, аллергический ринит, атонический дерматит объединены в группу так называемых атопий, то есть таких аллергических болезней, в происхождении которых большую роль играет наследственный фактор.

Аллергические болезни вызывают экзогенные аллергены неинфекционного и инфекционного происхождения. Путь поступления аллергена в организм обычно обусловливает поражение соответствующего органа или системы.

Неинфекционные аллергены, попадающие в организм через дыхательные пути (ингалянты), чаще вызывают аллергические болезни респираторного аппарата, через рот — аллергические болезни пищеварительного тракта, контактные аллергены (соприкасающиеся с кожей) вызывают контактный дерматит. Аллергены, попадающие непосредственно в кровь (лекарства, сыворотки, вакцины, яд жалящих насекомых), чаще вызывают системные поражения типа сывороточной болезни или анафилактического шока.

Аллергены инфекционного происхождения, вызывающие аллергические болезни, локализуются обычно в очаге хронической инфекции (хронический тонзиллит, синусит, отит, холецистит, сегментарный или диффузный бронхит). В основном это малопатогенные или сапрофитные формы бактерий, такие как золотистый и белый стафилококк, катаральный диплококк, кишечная палочка и другие. Наиболее выраженными антигенными свойствами, по современным представлениям, обладают поверхностные структуры бактерий — капсула и оболочка. Известную роль в этиологии аллергических болезней играют патогенные грибы, а также вирусы^[2].

• Аллергия