Аддиктивная личность

Аддиктивная личность — концепция, описывающая набор черт, связанных с риском аддиктивного поведения^[4].

Люди с аддиктивными расстройствами личности часто проявляют импульсивность. В то же время такие люди склонны считать, что они не соответствуют социальным нормам. Люди с аддиктивными наклонностями очень чувствительны к эмоциональному стрессу. Им трудно справляться с неприятными и трудными жизненными ситуациями, даже если они длятся недолго. Сочетание низкой самооценки, импульсивности и неустойчивости к стрессу приводит к тому, что у таких людей часто меняется настроение, и они страдают от депрессии. Механизм, с помощью которого они справляются со своей сложной личностью, становится их зависимостью. Зависимость становится тем, что помогает им управлять своей жизнью, когда они сталкиваются с трудностями в контроле своих индивидуальных качеств^[5][6][7][8].

Люди с аддиктивными наклонностями обычно переключаются с одной зависимости на другую^[1].

Экстраверсия, самоконтроль и одиночество — общие черты людей, страдающих от зависимости. Люди, которые очень сильно контролируют себя, более подвержены развитию зависимости из-за постоянного напряжения, от которого хотят избавиться или которое хотят ослабить. Они чувствительны к социальным ситуациям и стремятся действовать так, как, по их мнению, ожидают от них другие. Они хотят вписаться в общество и поэтому легко поддаются чужому влиянию. Люди с низкой самооценкой также стремятся к одобрению сверстников^[9][10].

Люди, страдающие зависимостью, испытывают трудности в борьбе со стрессом. Неспособность справляться со стрессом является одним из ключевых признаков этого расстройства^[11][6].

Люди с зависимостью часто испытывают сильную неуверенность в своих отношениях. Им трудно брать на себя обязательства и доверять близким, поскольку они сталкиваются с трудностями в достижении долгосрочных целей. Они постоянно стремятся получить одобрение окружающих, и это может привести к конфликтам и даже разрыву отношений^[12].

Наркозависимость связана с повышенным уровнем депрессии, тревоги и гнева. Как окружение, так и генетика, а также биологические особенности человека играют роль в формировании зависимости. Люди с серьёзными расстройствами личности чаще становятся зависимыми. Вещества, вызывающие зависимость, обычно помогают облегчить первичные и вторичные неврозы^[10].

Считается, что на склонность к зависимости влияют следующие факторы: психологические факторы (импульсивность; поиск острых ощущений^[13][14]); неприятие норм и правил в сочетании с недостаточной мотивацией для достижения социально значимых целей; отчуждение от общества и толерантность к девиантным личностям; высокий уровень стресса и неспособность эффективно справляться с жизненными трудностями^[15].

Некоторые люди, более подверженные зависимости, имеют так называемые «аддиктивные убеждения». Эти убеждения могут привести к появлению характерных черт, связанных с зависимостью, таких как депрессия и нестабильное эмоциональное состояние^[16]. Люди, которые твёрдо уверены в том, что они сами управляют своей жизнью, и в основном полагаются на свои собственные силы, с меньшей вероятностью станут зависимыми^[17].

Зависимые личности испытывают ярко выраженное психологическое стремление — предрасположенность, ожидание — к развитию зависимостей и непрерывному формированию новых аддикций. Они не воспринимают себя изначально как целостных и самодостаточных личностей, какими они являются по своей природе. Отдаваясь чему-то или кому-то, отождествляя и присваивая себе суррогатный объект, они дополняют себя этим внешним элементом, тем самым как бы достраивая свой внутренний психологический образ, внутреннюю модель себя и завершая этим присоединением свою внутреннюю гармонию^[18].

А. Ю. Акопов отмечает, что готовность к развитию зависимостей и формированию аддикций является противоположностью психологической устойчивости и толерантности. Поэтому зависимость также имеет аспект, который можно описать как бо́льшую податливость, восприимчивость и готовность отдаться чему-либо или кому-либо (человеку, занятию, веществу). В результате склонность к аддиктивному поведению и развитию зависимости приводит к значительному понижению уровня психологической устойчивости и повышению уровня психологической уязвимости^[18].

Некоторые психические расстройства, такие как панические атаки, депрессивные состояния и генерализованное тревожное расстройство, тесно связаны с зависимостью. Когда человек испытывает негативные чувства, такие как тревога и депрессия, он может бороться с реальностью и искать способы избежать этих чувств. В таких случаях зависимость становится способом бегства от реальности^[3]. Исследование, основанное на социально-когнитивных теориях, включало личностно-ориентированное вмешательство, которое, как было доказано, эффективно в лечении зависимости от психоактивных веществ. Возможно, изменив некоторые черты своей личности, человек может инициировать процесс трансформации своей модели поведения, основанной на зависимости^[19].

Чтобы сформировалась зависимость, необходимо, чтобы объект будущей аддикции был внутренне представлен в организме, психике и личности человека. Это означает, что между человеком и объектом зависимости должно быть некое психофизиологическое сходство (например, наличие определённых психологических черт характера, желаний, предпочтений и т. д.). Зависимость можно рассматривать как ограничение свободы, несвободу от самого себя, но скорее от своего эмоционального состояния, которое возникает при взаимодействии с объектом зависимости^[20].

Исследования показали, что определённые личностные черты связаны с конкретными типами зависимости^[13]. Генетические факторы также считаются важными в развитии зависимости. Исследования показывают, что от 40 % до 70 % индивидуальных различий в риске зависимости передаются по наследству^[21].

В ходе научных исследований были выявлены возможные биологические и генетические факторы, которые часто обусловливают предрасположенность к зависимости от психоактивных веществ. Особенно примечательны исследования, посвящённые изучению близнецов и приёмных детей. Они продемонстрировали, что генетическая предрасположенность может быть связана с развитием алкоголизма и других проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ. Эти исследования свидетельствуют о том, что генетика может быть ответственна за 40—60 % риска возникновения таких заболеваний. Влияние окружающей среды на формирование зависимости особенно заметно в раннем подростковом возрасте^[22].

Было установлено, что определённые личностные качества, такие как импульсивность, нарушение эмоциональной регуляции и стремление к острым ощущениям, могут быть связаны с генами, которые реагируют на дофамин и никотин. К таким генам относятся DRD2 и CHRNA5^[23].

Исследования на крысах также позволили обнаружить некоторые биологические аспекты. Исследователи обратили внимание на то, что грызуны, которые более чутко реагируют на перемены в окружении, чаще проявляют самостоятельность и сами употребляют стимулирующие вещества в ходе лабораторных экспериментов. Это может свидетельствовать о генетической предрасположенности к поведению, связанному с употреблением лекарств^[24].

В 2023 году Национальный институт здравоохранения США провёл исследование, которое выявило общие генетические маркёры, характерные для различных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Это исследование показало, насколько активно гены участвуют в регуляции дофаминергических путей. Дальнейшие исследования установили, что ген CADM2 оказывает влияние на импульсивность и поведение, связанное с получением удовольствия^[25][26].

В контексте психологических характеристик личности, склонной к зависимости, А. Ю. Акопов выделяет следующие аспекты: моральная незрелость, проявляющаяся в неспособности принимать взвешенные решения и нести ответственность за свои поступки. Выраженный инфантилизм, характеризующийся неспособностью принимать на себя ответственность и решать проблемы. Крайний эгоизм и индивидуализм, проявляющиеся в стремлении удовлетворить только свои потребности и желания. Отсутствие усилий для достижения удовольствия, что может привести к зависимости от различных веществ или поведения. Аффективное мышление, характеризующееся эмоциональными реакциями и склонностью к импульсивным действиям. Снижение чувства меры, проявляющееся в неспособности контролировать свои желания и потребности. Самодовольство и завышенная самооценка, которые могут привести к пренебрежению к окружающим и их потребностям. Гипертрофирование значения своего личного опыта, которое приводит к игнорированию опыта других людей. Снижение критичности к себе, что может привести к принятию ошибочных решений и неправильному восприятию реальности. Склонность к самообману и иллюзорному восприятию себя, которые могут стать причиной неправильного понимания своих возможностей и ограничений. Безответственность перед собой и близкими, что может привести к нарушению отношений и доверия. Ненадёжность, проявляющаяся в неустойчивости взаимоотношений с другими людьми. Крайняя изворотливость, граничащая со лживостью и безответственным фантазированием, что может привести к нарушению доверия и отношений. Ослабление обратной связи между результатами своей деятельности и дальнейшим поведением, то есть рефлексии^[18].

Концепция зависимой личности, предложенная В. Д. Менделевичем, представляет интерес для научного сообщества. В рамках этой концепции рассматривается внутреннее происхождение зависимого поведения. Автор описывает черты личности, которые влияют на развитие и формирование зависимости^[18][27].

По мнению В. Д. Менделевича, основой зависимой личности является инфантильность. Зависимая личность также характеризуется внушаемостью. Менделевич описывает внушаемость как способность человека легко усваивать внешние побуждения, стремления, желания, установки, оценки, формы и стили поведения. Это означает повышенную восприимчивость к психическому воздействию со стороны другого человека без критического осмысления реальности и желания противостоять этому воздействию^[27].

Личность, склонная к формированию зависимого поведения, часто некритична и легковерна. Она легко поддаётся групповому воздействию и авторитарному управлению. Люди с зависимым типом личности не способны адекватно планировать своё будущее и прогнозировать его. Они склонны подчиняться обстоятельствам, которые возникают спонтанно, не учитывая при этом возможные последствия^[27].

Ещё одна черта зависимой личности — ригидность, то есть негибкость и тугоподвижность всей психической деятельности. Такие люди не могут изменить своё мнение, отношение, установку, мотивы и т. д., даже если это объективно необходимо. Для людей с зависимым типом личности характерны наивность, простодушие и непосредственность. Они проявляют любопытство и поисковую активность^[27].

Ещё одна черта зависимой личности — максимализм. Это крайность в требованиях, взглядах и эмоциях. Такие люди стремятся к ярким впечатлениям, они эгоцентричны, нетерпеливы, склонны к риску и боятся быть оставленными. Стоит подчеркнуть, что для людей, склонных к зависимостям, характерно несоответствие психологической устойчивости в стрессовых ситуациях и в повседневной жизни. Обычно люди с устойчивой психикой легко приспосабливаются к повседневным условиям, но менее подготовлены к кризисным ситуациям и стараются избегать сложных жизненных обстоятельств. Помимо того, что аддикты объективно и субъективно не справляются с трудностями повседневной жизни, они также часто сталкиваются с критикой и упрёками в своей неспособности адаптироваться и отсутствии радости от жизни со стороны близких и друзей. Это приводит к формированию у них «комплекса неполноценности». Аддиктивные личности испытывают сильное беспокойство из-за того, что они не похожи на других. Однако «комплекс неполноценности» служит защитным механизмом и проявляется в виде гиперкомпенсаторной реакции. Дело в том, что под влиянием окружающих людей у аддикта формируется заниженная самооценка. «Комплекс неполноценности» позволяет им чувствовать себя более уверенно, не проходя через процесс адекватной самооценки. Это помогает им поддерживать необходимый уровень самоуважения в неблагоприятных микросоциальных условиях, когда они сталкиваются с конфликтами в семье и коллективе. Под давлением общества люди с зависимостью вынуждены адаптироваться к социальным нормам. Они начинают играть те социальные роли, которые им навязаны. Их внешняя общительность и лёгкость в общении тесно связаны с манипулятивным поведением и поверхностными эмоциональными связями. Такие люди боятся глубоких и длительных отношений, потому что быстро теряют интерес к партнёру^[18][27].

Исследования показали, что существует множество факторов окружающей среды, которые могут способствовать развитию зависимости. Длительный стресс в детстве, такой как физическое или сексуальное насилие, особенно в сочетании с непредсказуемым поведением родителей, тесно связан с наркотической зависимостью и перееданием во взрослом возрасте^[28]. Дети, которые часто ведут себя импульсивно в стрессовых ситуациях, в подростковом возрасте склонны к употреблению алкоголя и курению. Исследование показало, что это связано с особенностями реакции на стресс, которые влияют на психосоциальное обучение, что, в свою очередь, повышает вероятность начала употребления алкоголя и курения^[29]. Было также установлено, что недостаток социального взаимодействия связан с аддиктивными наклонностями. Крысы, выросшие в изоляции, быстрее приобретали навык самостоятельного употребления кокаина, чем те, которые росли в группах^[24]. Существует корреляция между генетическими факторами и условиями окружающей среды^[30].

Учёные определяют зависимость как «биопсихосоциальное расстройство, характеризующееся постоянным употреблением наркотиков (включая алкоголь), несмотря на значительные негативные последствия»^[31].

Зависимость от психоактивных веществ возникает из-за выброса дофамина в головном мозге. Эйфорические ощущения, вызванные этим процессом, изменяют поведение, делая его более уязвимым к возникновению будущих зависимостей^[32].

Группа британских судебных психологов и специалистов по обработке данных проанализировала обширную базу данных о потребителях психоактивных веществ^[33]. Чтобы проанализировать предрасположенность к употреблению наркотиков, они использовали 7 психологических черт, пятифакторную модель, дополненную импульсивностью и стремлением к острым ощущениям:

• N Нейротизм — долгосрочная склонность испытывать негативные эмоции, такие как нервозность, напряжение, тревога и депрессия^[34];
• E Экстраверсия — проявляется в общительных, открытых, активных, напористых, разговорчивых, жизнерадостных людях, которые часто ищут новых впечатлений^[34];
• O Открытость опыту — общее восприятие искусства, нестандартных идей и творческих, нетрадиционных и разнообразных интересов^[34];
• A Доброжелательность — качество межличностных отношений, характеризующееся альтруизмом, доверием, скромностью, добротой, состраданием и готовностью к сотрудничеству^[34];
• C Добросовестность — склонность к организованности и надёжности, целеустремлённость, упорство^[34];
• Imp Импульсивность — под этим понятием подразумевается готовность действовать необдуманно^[34];
• SS Стремление к острым ощущениям — проявляется в стремлении к разнообразию, поиску новых, сложных переживаний^[34].

Исследования показывают, что интернет-зависимость часто связана с повышенным уровнем невротизма и более низкими показателями экстраверсии и добросовестности. Одна из возможных причин этой связи заключается в том, что виртуальная среда может казаться более безопасной и комфортной для людей с низкой самооценкой и высокой эмоциональной чувствительностью, чем реальная. Кроме того, люди с низкой экстраверсией, которые стремятся к социальному взаимодействию, но испытывают трудности с общением в реальной жизни, находят возможность для общения в интернете^[3].

Зависимость от социальных сетей не признана официально психическим расстройством. Однако, учитывая, что в 2024 году более 5 миллиардов человек проводили в социальных сетях в среднем 2 часа и 29 минут в день, возникает много вопросов о влиянии этих сетей на психическое здоровье и повседневную жизнь людей^[35].

Концепция устойчивых личностных черт, которые делают людей уязвимыми к зависимости, часто упоминается как «аддиктивная личность». Она исследовалась не только в рамках клинической психологии, но и с точки зрения межкультурного анализа. Хотя такие черты характера, как импульсивность, стремление к острым ощущениям и высокий уровень нейротизма, официально не признаются в современных диагностических руководствах, таких как DSM-5, они неизменно ассоциируются с повышенной склонностью к зависимости^[36]. В ходе кросс-культурных исследований, в которых использовалась пятифакторная модель личности, было установлено, что некоторые черты характера, особенно нейротизм, могут предсказывать расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, у разных групп населения. Это говорит о том, что связь между личностью и зависимостью имеет универсальный характер, несмотря на значительные различия в культурных нормах и проявлениях зависимости^[37].

Исследования в области культурной психологии и генетики поведения подтвердили, что, хотя основные черты характера могут быть постоянными, культурные факторы играют ключевую роль в проявлении и лечении зависимостей. Например, отношение общества к алкоголю и механизмы преодоления стресса отличаются в разных странах, что влияет на взаимодействие личностных характеристик с окружающей средой. По мере того как исследования становятся всё более ориентированными на данные и всё более глобальными по охвату, учёные отказываются от старых психоаналитических моделей в пользу интегрированных систем, которые учитывают как индивидуальные особенности личности, так и культурные аспекты. Эти подходы позволяют более глубоко понять риск зависимости, принимая во внимание как универсальные психологические паттерны, так и уникальные культурные условия, в которых живут люди^[38].

Черты характера, которые обычно ассоциируются с зависимой личностью, такие как импульсивность, трудности с управлением эмоциями и стремление к новым впечатлениям, были выявлены в качестве ключевых факторов уязвимости, способствующих как аддиктивному поведению, так и другим психическим состояниям. Исследования показывают, что эти черты могут быть связаны с повышенным риском развития тревожных расстройств, депрессивных состояний и нарушений контроля над импульсами. Кроме того, были обнаружены нейробиологические механизмы, которые могут играть роль в аддиктивном поведении и других формах психопатологии, особенно в том, что касается эмоциональной регуляции и импульсивности^[39][40][41].

Национальный институт психического здоровья отмечает, что у людей с зависимостями часто наблюдаются сопутствующие психические расстройства, такие как депрессия и тревога. Это говорит о том, что лечение должно быть комплексным и включать в себя различные методы и подходы. Также существует понятие «двойного диагноза», которое описывает ситуацию, когда человек одновременно страдает от зависимости и психического заболевания. Это усложняет процесс лечения и требует разработки специальных стратегий, направленных на всестороннюю поддержку и заботу^[42].

Люди, у которых проявляются черты, связанные с «аддиктивной личностью», такие как импульсивность, стремление к острым ощущениям и эмоциональная нестабильность, могут воспользоваться множеством научно обоснованных терапевтических подходов и стратегий профилактики. Одним из наиболее часто используемых методов лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот подход помогает людям осознать и изменить неадаптивные модели мышления и поведения, которые способствуют зависимости^[43].

Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) — метод, который помогает людям улучшить эмоциональную регуляцию и навыки общения. Он также показал свою эффективность в лечении пациентов с высокой степенью эмоциональной дисрегуляции, которая часто встречается у людей, страдающих от аддиктивного поведения^[44]. Другой подход, мотивационное интервью (МИ), нацелен на снижение неопределённости и повышение мотивации к изменениям. Этот метод особенно эффективен на ранних этапах лечения^[45].

Профилактические стратегии часто направлены на развитие стрессоустойчивости и навыков эмоциональной саморегуляции, чтобы уменьшить риск возникновения зависимостей. Было доказано, что программы, обучающие эффективным способам преодоления стресса, а также создающие прочные социальные связи, могут быть эффективными в профилактике расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Кроме того, общественные программы, направленные на улучшение саморегуляции и поддержку, продемонстрировали положительные результаты в снижении рискованного поведения, связанного с зависимостью^[46][47][48].