Языковые нарушения
Языковы́е наруше́ния или языковы́е расстро́йства (от англ. Language disorders, language impairments) — это нарушения, связанные с процессом обработки лингвистической информации. Возникающие проблемы могут касаться грамматики (синтаксиса и/или морфологии), семантики (значения слова) или других аспектов языка. Нарушения классифицируются на рецептивные (включая нарушения понимания языка), экспрессивные (включая производство языка) или же сочетают в себе и то, и другое. В качестве примеров можно привести специфическое расстройство речи, более точно определяемое как языковое расстройство развития, а также афазию и другие нарушения. Языковые нарушения затрагивают как устную, так и письменную речь[1], включая жестовый язык; как правило, отклонения наблюдаются во всех формах языка.
По существующим данным, речевые расстройства наблюдаются у 7 % детей младшего возраста, причём у мальчиков они диагностируются в два раза чаще[2][3], чем у девочек[4].
Предварительные исследования потенциальных факторов риска показали, что биологические аспекты, такие как небольшая масса тела при рождении, недоношенность, общие осложнения во время родов, преимущественно мужской пол, а также семейный анамнез и низкий уровень образования родителей могут увеличить вероятность развития языковых нарушений у их детей[5].
Логопедией занимаются с детьми, обладающими фонологическими и экспрессивными языковыми трудностями. Однако данное лечение менее эффективно при наличии нарушений рецептивной речи[6], которая, помимо прочего, сопровождается проблемами с пониманием прочитанного[7].
Важно, что такие нарушения отличаются от речевых расстройств, связанных с трудностями в процессе производства речи, но не с языком.
Языковые нарушения, как правило, проявляются двумя способами: рецептивными языковыми расстройствами (когда человек не может понять язык) и экспрессивными языковыми расстройствами (когда человек не в состоянии правильно передать задуманное сообщение).
Рецептивные языковые расстройства
Рецептивные языковые расстройства могут быть приобретёнными, — как в случае с афазией Вернике, — или развитыми (чаще всего последнее). В случае развитых языковых расстройств трудности с разговорной речью, как правило, появляются в возрасте до трёх лет. Обычно такие отклонения сопровождаются также нарушениями экспрессивной речи[8].
Однако характерные симптомы и признаки рецептивного языкового расстройства включают в себя: трудности в понимании значения слов и предложений, сложности с расстановкой слов в правильном порядке и неспособность следовать вербальным указаниям[9].
Способы лечения предполагают: логопедию, применение методов специальной педагогики для детей в школах, а также обращение к психологу при наличии сопутствующих проблем в поведении.
Экспрессивные языковые расстройства
Афазия Брока характеризуется частичной потерей способности к производству языка, хотя его понимание, как правило, присутствует; обычно такое нарушение является следствием инсульта, травмы или опухоли. Другие экспрессивные языковые расстройства затрагивают не только речь и артикуляцию, но и само психическое формирование языка.
Экспрессивные языковые расстройства могут возникать в процессе развития ребёнка или же быть приобретёнными. Во втором случае такие нарушения появляются после нормального неврологического развития и обуславливаются рядом причин, таких как травма головы или облучение[10].
Особенности экспрессивного языкового расстройства различаются, но обладают некоторыми общими чертами, такими как: ограниченный словарный запас у человека, наличие у него трудностей с использованием сложной грамматики, а также большое количество лексических ошибок в его речи.
У детей с нарушением развития наблюдаются трудности в усваивании новых слов и грамматических структур. Ребёнок с данным заболеванием часто начинает говорить позже своих сверстников и медленнее развивается в языковом плане. Из-за самой природы таких расстройств дети испытывают трудности в учёбе и общении с другими ребятами[11].
Специалисты, обычно занимающиеся лечением подобных расстройств, называются логопедами и аудиологами.
Психопатология языка
Психопатология языка изучает особый класс языковых расстройств. Кроме того, она охватывает огромный спектр нарушений, начиная от простых речевых ошибок до сомнилоквии и шизофрении.
Нарушения речи у детей
У детей наиболее распространённым видом нарушения коммуникации является языковое расстройство[12]. В большинстве случаев языковое развитие предсказуемо, но в той ситуации, когда оно нетипично, ребёнку может потребоваться направление на обследование[13]. У детей такие нарушения проявляются, когда они испытывают значительные трудности в развитии языка[12]. В младшем возрасте языковые расстройства ассоциируются с наличием более высоких показателей социальных проблем и тревожности[14].
Специфическое расстройство речи
Специфическое расстройство речи — это не обладающее очевидной причиной нарушение развития речи у детей, которое не связано с физическими или интеллектуальными недостатками, факторами окружающей среды, такими как депривация, потерей слуха, или любой другой этиологией[15]. Данное нарушение характеризуется аномальным развитием языка, включающим задержку речи, упрощение грамматических структур и трудности с грамматической морфологией, а также ограниченный словарный запас и проблемы с пониманием сложных слов или словосочетаний[16]. Дети со специфическим расстройством речи, как правило, начинают говорить в более позднем возрасте[13] и обладают меньшим словарным запасом, чем их сверстники[13]. Среди всех языковых расстройств, проявляющихся в детстве, данное заболевание встречается чаще всего, им страдают около 7 % детей[12]. Хоть у пациентов и наблюдаются трудности с производством языка, они обладают нормальным уровнем интеллекта[13].
Расстройства аутистического спектра
Расстройство аутистического спектра — термин, используемый для определения группы расстройств развития, которые характеризуются нарушением коммуникации и социальных функций, отсутствием зрительного контакта, патологически цикличными действиями и ограниченной сферой интересов[17][12]. Из-за того, что данное заболевание влияет на общение и социальные взаимодействия пациента, в большинстве случаев страдает и его язык[12].
Приобретённые нейрогенные языковые расстройства
Нейрогенные языковые расстройства влияют на нервную систему и приводят к нарушению производства речи[18]. Тип возникающей языковой дисфункции зависит от места, степени и причины повреждения мозга[18].
Афазия
Афазия — это расстройство речи, вызванное повреждением тканей отдела, отвечающего за язык, в головном мозге[12]. Чаще всего данное заболевание возникает в результате инсульта, однако также может быть вызвано травматическим повреждением мозга, инфекциями, опухолями и дегенеративными заболеваниями мозга[12][19]. Афазия — это приобретённое расстройство, поэтому оно возникает у людей, уже обладающих развитой речью. К тому же, оно не влияет на интеллект или речь человека, однако затрагивает формулировки языка[20]. Афазия поражает все сферы языка, включая экспрессивные и рецептивные языковые способности[20]. Симптомов данного заболевания достаточно много, но в целом они определяются языковым дефицитом, влияющим на беглость речи, способность говорить, читать, писать и понимать язык[19][12]. Существует большое количество типов афазии, симптомы которых различаются в зависимости от того, в какой части языкового отдела мозга произошло повреждение[12]. Данное нарушение включает в себя также афазические синдромы, классифицирующиеся в зависимости от локализации поражения и симптомов, отличающих их друг от друга[21]. Глобальная афазия — это тип афазии, возникающий у людей с повреждённой большой частью языкового центра мозга, и приводящий к дефициту всех видов речи[12]. Афазия Брока, которую также часто называют экспрессивной афазией, — это афазический синдром, при котором страдает левое полушарие мозга[12], в частности область Брока[22]. Такой синдром может повлиять на способность человека производить речь, в то время как понимание им языка остаётся неизменным[22].
Травматическое повреждение мозга
Травматическое повреждение мозга или же черепно-мозговая травма — это неврологическое повреждение, вызванное открытой или закрытой травмой головы[12]. Наиболее частыми причинами подобных травм являются автомобильные аварии, нападения, инциденты, в которых было задействовано оружие, или же падения[23]. Черепно-мозговые травмы классифицируются на лёгкие, средние и сложные[23], а также влияют на когнитивные, психосоциальные и языковые навыки[12]. К последним относятся понимание языка, двигательные функции, подбор слов и трудности с чтением[24].
Классификация
Для классификации языковых расстройств их часто делят на первичные, вторичные, приобретённые и развивающиеся. Первичное языковое расстройство — это расстройство, не являющееся единственной причиной нарушения языка и которое нельзя отнести к основному заболеванию, в то время как вторичное языковое расстройство является результатом другого заболевания[12]. Развивающееся языковое расстройство проявляется при рождении, тогда как приобретённое возникает в какой-то определённый момент уже в течение жизни. Приобретённые языковые расстройства часто связывают с повреждениями мозга, вызванными такими событиями, как инсульт или черепно-мозговая травма.
См. также
Примечания
Литература
- Gaddes, William H. Learning Disabilities and Brain Function: A Neuropsychological Approach / William H. Gaddes, Dorothy Edgell. — Springer, 1993. — ISBN 978-0-387-94041-0.
- van Dulm, Ondene (2002). “A Psycholinguistic Approach to the Classification, Evaluation and Remediation of Language Disorder” (PDF). Stellenbosch Papers in Linguistics. 34: 111—131.
- Small SL (December 1994). “Connectionist networks and language disorders”. J Commun Disord. 27 (4): 305—23. DOI:10.1016/0021-9924(94)90020-5. PMID 7876410.