АссистентНовый вопросИсторияОбласти знаний
Партнёрские проектыСпецпроектыСтать автором
Сменить язык
О РУВИКИ

Речевые расстройства


Речевы́е расстро́йства или наруше́ния ре́чи — это вид коммуникативного расстройства, при котором нарушается нормальная речь[1]. Речевые расстройства включают в себя нарушения плавности речи, такие как заикание, невнятное произношение, а также шепелявость. Люди, которые не могут говорить из-за нарушения речи, считаются немыми[2]. Речевые навыки жизненно важны в процессе обучения и при социальном взаимодействии в обществе, а какие-либо задержки или нарушения, связанные с развитием этих навыков, могут повлиять на функционирование личности[3]. Из-за различных речевых расстройств у детей и подростков могут появиться проблемы в школе или других учебных заведениях. Нарушениями речи страдают примерно 11,5% населения США, 5% из которых — это учащиеся начальных школ[4]. Речь — это сложный процесс, требующий точной синхронизации, контроля нервов и мышц, и, как следствие, он может подвергаться нарушениям[5]. У человека, который перенёс инсульт, попал в аварию или приобрёл порок развития, могут появиться проблемы с речью или языком[6].

Классификация

Существует три различных уровня классификации определения степени и типа речевых нарушений, а также подходящего лечения или терапии:[7]

  1. Звуки, которое пациент может произносить:
    1. Фонематические — произносятся легко; используются осмысленно и конструктивно,
    2. Фонетические — произносятся только по запросу; не используются последовательно, осмысленно или конструктивно, не применяются в потоке связной речи.
  2. Стимулирование звуков:
    1. Легко стимулируются,
    2. Стимулируются только после демонстрации или прощупывания (например, с помощью опускающей мышцы языка)
  3. Пациент не может произнести звук:
    1. Не может произнести звук добровольно,
    2. Не произносит звук вообще.

Типы расстройств

  • Метатеза может стать результатом инсульта[8] или прогрессирующего заболевания, она включает в себя непоследовательное произношение звуков и их перестановку в слове (например, вместо «лаборатории»— «раболатория», вместо «ларёк»— «ралёк»). При данном нарушении произносить слова становится труднее, но иногда обычные фразы производятся спонтанно, без усилий.
  • Невнятная речь — это расстройство речи, при которой она становится беглой и характеризуется, в первую очередь, быстрым темпом речи, что затрудняет её понимание.
  • Развивающаяся вербальная диспраксия, также известна как детская апраксия речи.
  • Дизартрия — это дефект или паралич речевых мышц, вызванные повреждением нервов или мозга. Она часто возникает вследствие инсульта, болезни Паркинсона[9], бокового амиотрофического склероза, травм головы или шеи, хирургических операций или церебрального паралича.
  • Афазия
  • Диспросодия — это крайне редкое неврологическое расстройство речи. Оно характеризируется изменениями интенсивности и времени произнесения кусочков речи, снижением темпа и ритма речи, а также нарушением интонации. Изменения длительности произнесения звуков, основных частот речи и интенсивности ударных и безударных слогов в предложениях нарушают речь человека. Диспросодия обычно вызывана неврологическими патологиями, например, инсультом, черепно-мозговыми травмами или опухолью головного мозга[10].
  • Мутизм — это полная неспособность говорить.
  • Нарушения звукопроизношения означают трудности в постановке определённых звуков речи (чаще всего некоторых согласных, таких как [с] и [р]), они подразделяются на артикуляционные (также известные как фонетические) и фонематические нарушения. Артикуляционные расстройства характеризуются трудностями в физическом воспроизведении звуков, фонематические — в усвоении звуковых различий языка, т.е. один звук может быть использован вместо множества звуков. Однако бывает такое, что у человека наблюдается смешанное нарушение звукопроизношения, которое включает в себя и фонематический и фонетический компоненты.
  • Заикание (также дисфемия)[11] наблюдается примерно у 1% взрослого населения[2].
  • Голосовые нарушения — это расстройства, часто физические, связанные с работой гортани или голосового резонанса.

Причины

В некоторых случаях неизвестно, из-за чего возникают нарушения речи. Однако всё же существуют разные причины речевых расстройств, такие как нарушения слуха, неврологические расстройства, черепно-мозговые травмы, повышенные умственные нагрузки, постоянный буллинг, умственная отсталость, наркомания, физические нарушения (расщепление нёба), а также злоупотребление или неосторожное использование голоса[12]. Известно, что после инсульта часто появляется апраксия речи — расстройство, воздействующее на неврологические проводящие пути, связанные с речью[13]. У детей нарушения речи могут быть связаны с плохой двигательной функцией[14]. Одной из причин также может стать наследственность, так как часто детям тех родителей, у которых есть какие-либо нарушения, передаются похожие заболевания[15]. В таких семьях у 20-40% людей могут быть нарушения речи, тогда как, в целом, они присущи только 4% населения[16]. Существуют также речевые расстройства, которые, как известно, являются генетическими, например, наследственная атаксия, вызывающая медленную и нечёткую речь[17].

Лечение

Многие из приведённых речевых расстройств может вылечить логопед, но некоторые требуют медицинского вмешательства врача-фониатра. Есть также иные методы лечения, включающие коррекцию органических заболеваний и психотерапию[18].

undefined

В США школьники с нарушениями речи обычно проходят программы специального образования. Дети, которые учатся преодолевать свои речевые расстройства, часто испытывают постоянные трудности в общении, а также имеют проблемы с учёбой[19]. В 2000-2001 годах более 700 000 учеников, проходивших программы специального образования в государственных школах, были отнесены к категории детей с нарушениями речи или языка. Это исследование не включало детей, у которых речевые расстройства стали следствием других заболеваний, таких как глухота[12]. Многие школьные округа предоставляют ученикам занятия с логопедом, хотя в определённых случаях детей оставляют на продлённые дни или занимаются с ними в течение лета.

Пациенты проходят лечение в группах в зависимости от типа их расстройства. В одну такую группу могут входить логопеды, специалисты по вопросам речевых расстройств, семейные врачи, учителя и члены семьи.

Социальные последствия

Нарушения речи, особенно у маленьких детей, могут вызывать негативные социальные последствия. Люди с речевыми расстройствами из-за их болезни часто становятся объектом издевательств и буллинга. Эта травля впоследствии может привести к снижению самооценки[20]. Религия и культура также имеют важное значение для социальных последствий людей с нарушениями речи. Например, во многих африканских странах, таких как Кения, считается, что расщепление нёба — это проклятие Бога. Это приводит к тому, что люди с данным заболеванием, не получают надлежащего ухода в детстве и в итоге оказываются отвергнутыми обществом[6]. На людей с нарушениями речи слушатели часто реагируют негативно, что отражается на самооценке человека с речевым расстройством. Также было выявлено, что взрослые склонны относиться к заикающимся людям более негативно, чем к тем, у кого нет этого нарушения[21].

Языковые расстройства

Языковые расстройства обычно рассматриваются отдельно от речевых, хотя часто они используются как синонимы.

Речевые расстройства затрагивают проблемы воспроизведения звуков или качества голоса, в то время как языковые — означают нарушение понимания слов или способности использовать слова, они не связаны с воспроизведением речи[22].

См. также

Примечания

  1. ↑ Sheikh, Shakeel; Sahidullah, Md; Hirsch, Fabrice & Ouni, Slim (July 2021), Machine Learning for Stuttering Identification: Review, Challenges & Future Directions, arΧiv:2107.04057 [cs.SD]. 
  2. ↑ 1 2 Kennison, Shelia M. Introduction to language development. — Los Angeles, 2014. — ISBN 978-1-4129-9606-8.
  3. ↑ Feldman, Heidi M. (2006-04-26). “Evaluation and Management of Language and Speech Disorders in Preschool Children”. Pediatrics in Review. 26 (4): 131—142. DOI:10.1542/pir.26-4-131. PMID 15805236. S2CID 28457530. Дата обращения 2022-10-06.
  4. ↑ General and Special Education Inclusion in an Age of Change: Impact on Students with Disabilities : [англ.]. — Emerald Group Publishing Limited, 2016-10-24. — Vol. 31. — ISBN 978-1-78635-542-3. — doi:10.1108/s0270-4013201631.
  5. ↑ Fox, A. V.; Dodd, Barbara; Howard, David (2009-03-07). “Risk factors for speech disorders in children”. International Journal of Language & Communication Disorders [англ.]. 37 (2): 117—131. DOI:10.1080/13682820110116776. ISSN 1368-2822. PMID 12012611.
  6. ↑ 1 2 Ndung'u, Ruth; Kinyua, Mathew (2009-11-05). “Cultural Perspectives in Language and Speech Disorders”. Disability Studies Quarterly. 29 (4). DOI:10.18061/dsq.v29i4.986. ISSN 2159-8371.
  7. ↑ Deputy, Paul; Human Communication Disorders; March 10, 2008
  8. ↑ Apraxia of Speech (англ.). NIDCD (18 августа 2015). Дата обращения: 31 марта 2021. Архивировано 3 февраля 2016 года.
  9. ↑ Dysarthria: MedlinePlus Medical Encyclopedia (англ.). medlineplus.gov. Дата обращения: 31 марта 2021. Архивировано 18 марта 2021 года.
  10. ↑ Pinto JA, Corso RJ, Guilherme AC, Pinho SR, Nóbrega Mde O (March 2004). “Dysprosody nonassociated with neurological diseases--a case report”. J Voice. 18 (1): 90—6. DOI:10.1016/j.jvoice.2003.07.005. PMID 15070228.
  11. ↑ Stuttering. medlineplus.gov. Дата обращения: 31 марта 2021. Архивировано 18 марта 2021 года.
  12. ↑ 1 2 "Disability Info: Speech and Language Disorders Fact Sheet (FS11)." National Dissemination Center for Children with Disabilities. http://www.nichcy.org/pubs/factshe/fs11txt.htm Архивировано 9 мая 2008 года.
  13. ↑ Basilakos, Alexandra (2018-02-22). “Contemporary Approaches to the Management of Post-stroke Apraxia of Speech”. Seminars in Speech and Language [англ.]. 39 (1): 025—036. DOI:10.1055/s-0037-1608853. ISSN 0734-0478. PMC 5834303. PMID 29359303.
  14. ↑ Robinson, Roger J. (2008-11-12). “Causes and Associations of Severe and Persistent Specific Speech and Language Disorders in Children”. Developmental Medicine & Child Neurology [англ.]. 33 (11): 943—962. DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14811.x. PMID 1720749. S2CID 7412606.
  15. ↑ Kang, Changsoo; Drayna, Dennis (2011-09-22). “Genetics of Speech and Language Disorders”. Annual Review of Genomics and Human Genetics [англ.]. 12 (1): 145—164. DOI:10.1146/annurev-genom-090810-183119. ISSN 1527-8204. PMID 21663442.
  16. ↑ Choudhury, Naseem; Benasich, April Ann (2003-04-21). “A Family Aggregation Study: The Influence of Family History and Other Risk Factors on Language Development”. Journal of Speech, Language, and Hearing Research [англ.]. 46 (2): 261—272. DOI:10.1044/1092-4388(2003/021). ISSN 1092-4388. PMC 1569819. PMID 14700370.
  17. ↑ Vogel, Adam P; Folker, Joanne; Poole, Matthew L (2014-10-28). Cochrane Neuromuscular Group, ed. “Treatment for speech disorder in Friedreich ataxia and other hereditary ataxia syndromes”. Cochrane Database of Systematic Reviews [англ.] (10): CD008953. DOI:10.1002/14651858.CD008953.pub2. PMID 25348587.
  18. ↑ "Speech Defect". Encyclopedia.com. http://www.encyclopedia.com/doc/1E1-speechde.html Архивировано 21 февраля 2007 года.
  19. ↑ Scott G. G.; O'Donnell P. J.; Sereno S. C. (May 2012). “Emotion words affect eye fixations during reading”. Journal of Experimental Psychology: Learning, Memory, and Cognition. 38 (3): 783—792. DOI:10.1037/a0027209. PMID 22329788.
  20. ↑ Krueger, Breanna I. (2019-02-26). “Eligibility and Speech Sound Disorders: Assessment of Social Impact”. Perspectives of the ASHA Special Interest Groups. 4 (1): 85—90. DOI:10.1044/2018_PERS-SIG1-2018-0016. S2CID 150998147.
  21. ↑ Williams, Dale F.; Dietrich, Susan (1996-01-01). “Effects of speech and language disorders on raters' perceptions”. Journal of Communication Disorders [англ.]. 29 (1): 1—12. DOI:10.1016/0021-9924(94)00014-X. ISSN 0021-9924. PMID 8722526.
  22. ↑ NICHCY's New Home. nichcy.org. Дата обращения: 5 июня 2005. Архивировано 9 мая 2008 года.

Категории