АссистентНовый вопросИсторияОбласти знаний
Партнёрские проектыСпецпроектыСтать автором
Сменить язык
О РУВИКИ

Терапия, ориентированная на будущее

Терапия, ориентированная на будущее (FOT) и терапия, направленная на будущее (FDT) (англ. future-oriented) это подходы к психотерапии, в которых больше внимания уделяется будущему, чем прошлому или настоящему.

История

Термин «терапия, ориентированная на будущее» впервые был использован в статье психолога Уолтера О’Коннелла в 1964 году[1], затем этот термин был использован в качестве названия статьи психиатра Стэнли Лесса в 1971 году[2]. Психиатр Фредерик Т. Мельгес также использовал этот термин в своих работах в 1970-х и 1980-х годах[3][4][5]. В 2000-х годах психиатр Бернард Бейтман, отчасти вдохновлённый Мельгесом, написал о формулировании, ориентированном на будущее, и о том, что акцент на будущем является общим фактором для различных подходов в психотерапии и основой для интеграции психотерапий[6][7][8]. Терапия, ориентированная на будущее, — вмешательство с аналогичным акцентом на будущее (разработанное независимо от предыдущих видов терапии, ориентированных на будущее) — впервые было опробовано психологом Дженнис Вильхауэр и её коллегами в 2011 году[9][10], а в 2014 году она стала автором книги по самосовершенствованию, цель которой — помочь читателям «преодолеть негативные эмоции, определить, чего вы хотите в жизни, трансформировать ограничивающие убеждения, начать действовать, жить, готовым к успеху»[11].

Важность подхода

Зачем фокусироваться на будущем? Расширение возможностей и надежда. Концентрируясь на будущем, терапия вселяет чувство надежды и возможности. Клиентов поощряют думать о том, чего они хотят достичь, что может придать силы и мотивировать. Такой взгляд в будущее помогает клиентам видеть дальше своих текущих проблем и представлять себе более яркое и насыщенное будущее.

Ясность целей и направление

Ориентированный на будущее подход помогает клиентам прояснить свои цели и определить чёткое направление терапевтического путешествия. Знание того, чего они хотят достичь, создаёт дорожную карту терапии, делая процесс более структурированным и ориентированным на достижение целей.

Действенные шаги

Фокусировка на будущем позволяет клиентам определить конкретные, действенные шаги, которые они могут предпринять, чтобы продвинуться к желаемым результатам. Такой практический подход гарантирует, что терапия приведёт к ощутимому прогрессу и значимым изменениям.

Снижение негативного фокуса

Сместив акцент с проблем прошлого на проблемы настоящего, терапия снижает риск того, что клиент застрянет в негативных мыслительных паттернах. Такой позитивный фокус может улучшить общее самочувствие клиентов и способствовать более оптимистичному взгляду на жизнь[12].

Техники

Техники реализации подхода, ориентированного на будущее:

Чудо-вопрос

Чудо-вопрос — это мощная техника, чтобы помочь клиентам представить себе желаемое будущее. Клиентов просят представить сценарий, в котором их проблемы чудесным образом решаются за одну ночь, и описать, что изменилось бы.

Вопросы, ориентированные на будущее

Эти вопросы побуждают клиента задуматься о своих целях и шагах, необходимых для их достижения. Вопросы, ориентированные на будущее, помогают клиентам сформулировать своё видение и разбить его на управляемые, выполнимые шаги.

Вопросы для шкалирования

Вопросы для шкалирования помогают клиентам оценить свой прогресс в достижении будущих целей. Оценивая свою текущую ситуацию по шкале (например, от 1 до 10), клиенты могут определить постепенные улучшения и спланировать шаги по приближению к желаемым результатам[13].

Упражнения на видение

Упражнения на видение включают в себя управляемые образы и техники визуализации, чтобы помочь клиентам создать подробную мысленную картину желаемого будущего. Эти упражнения могут повысить мотивацию и обеспечить чёткое, убедительное видение, к которому нужно стремиться.

Постановка целей и планирование

Терапевты работают с клиентами над постановкой конкретных, измеримых и достижимых целей на будущее. Разбив долгосрочные устремления на краткосрочные задачи, клиенты могут разработать практический план действий, который будет направлять их прогресс[12].

Подход Лесса

Подход Стэнли Лесса, опубликованный в 1971 году, подчёркивал необходимость для всех будущих психиатров, психологов, социологов и политологов понимать взаимосвязь между социодинамикой и индивидуальной психодинамикой[2]. Лесс рассматривал обсуждение будущего как профилактическую (превентивную) технику и в течение относительно короткого количества сеансов направлял пациентов на рассмотрение их роли в будущем, чтобы подготовиться к предстоящим стрессам и проблемам[2][14].

Подход Мельгеса

В 1972 году Фредерик Т. Мелгес опубликовал работу о вмешательстве, ориентированном на будущее, которое он назвал FOT[3]. Десятилетие спустя он написал главу книги, в которой описал вмешательство[4]. FOT Мелгеса основана на психодинамической модели и была задумана как дополнительное вмешательство, а не как лечение психических расстройств. Мелгес назвал её «полезным дополнением к терапии, ориентированной на прошлое и настоящее»[3]. Чтобы помочь пациентам с такими проблемами, как низкая самооценка и диффузия идентичности. Согласно Мелгесу:

Общий тезис заключается в том, что искажения времени нарушают предвосхищающий контроль и приводят к психопатологическим спиралям. То есть проблемы со временем, такие как искажения последовательности, темпа и временной перспективы, нарушают нормальное взаимодействие между образами будущего, планами действий и эмоциями, что приводит к отсутствию предвосхищающего контроля и порочным циклам(spirals).

Мелгес предположил, что гармонизация образов будущего, планов действий и эмоций восстанавливает у человека чувство надежды и контроля над будущим: «Таким образом, с надеждой личное будущее не является определённым и фиксированным, а рассматривается как открытое, незамороженное и полное возможностей»[4]. Лечение FOT Мелгеса состояло из пяти этапов:

  1. Оценка и отбор пациентов[4]
  2. Интерпретация порочных циклов
  3. Пересмотр[4]
  4. Самовосстановление[4]
  5. Временная организация[4]

В 1983 году в рецензии на книгу Мелгеса психиатр Ленор Терр сказала, что «автора следует похвалить за его очень амбициозную попытку широко охарактеризовать то, что происходит с чувством времени при основных психических расстройствах», но при этом она отметила: «Некоторые теоретические предложения автора ясны и кажутся правильными, но, к сожалению, некоторые заходят слишком далеко»[15].

Филип Зимбардо и Джон Бойд описали, как «психолог Сьюзан Нолен-Хоэксема расширила работу Мелгеса о времени и депрессии, изучая способы, с помощью которых озабоченность прошлым усиливает депрессию»[13]. Зимбардо и Бойд объяснили, что одержимость прошлым делает людей менее способными думать о будущем, утверждают Нолен-Хоэксема и её коллеги. «Ключ к избавлению от депрессии лежит не в распутывании гордиева узла прошлого, а в принятии и планировании неопределённого будущего»[13].

Особенности

Некоторые особенности терапии, ориентированной на будущее:

  • Повышение мотивации. Концентрация на будущем помогает клиентам увидеть светлое и более полное будущее.
  • Ясность целей и направление. Знание о том, чего хочется достичь, даёт путеводитель для терапии, делая процесс более структурированным и ориентированным на цели.
  • Определение конкретных шагов. Фокус на будущем позволяет клиентам определить конкретные шаги, которые они могут предпринять для достижения желаемых результатов.
  • Уменьшение негативного фокуса. Смещение акцента от прошлых проблем и текущих вопросов снижает риск зацикливания на негативных моделях мышления[12].

Преимущества

Преимущества подхода, ориентированного на будущее:

Повышение мотивации. Предвидение позитивного будущего может значительно повысить мотивацию клиентов. Осознание того, над чем они работают, даёт ощущение цели и направления, что может побудить клиентов предпринимать активные шаги к достижению своих целей.

Повышение жизнестойкости. Ориентированный на будущее подход помогает клиентам развивать жизнестойкость, вселяя в них чувство надежды и возможности. Клиенты учатся смотреть дальше своих текущих трудностей и сосредотачиваются на потенциале позитивных изменений.

Структурированная и ориентированная на цели терапия. Благодаря постановке чётких целей и планированию конкретных шагов, подход, ориентированный на будущее, делает терапию более структурированной и ориентированной на цели. Такая структура может привести к более эффективным и результативным терапевтическим результатам[12].

В заключение следует сказать, что ориентированность на будущее — ключевой элемент, определяющий эффективность краткой терапии, сфокусированной на решении. Побуждая клиентов представлять себе желаемое будущее и предпринимать действенные шаги для его достижения, терапия способствует развитию чувства надежды, расширения возможностей и стойкости. Такая перспектива не только улучшает терапевтический процесс, но и помогает клиентам сформировать позитивный, ориентированный на достижение целей образ мышления, который может привести к длительному личностному росту и самореализации[12].

Другие подходы

Широкий спектр подходов, таких как ориентированные на будущее групповые тренинги[16], терапия письмом, ориентированным на будущее[17][18], терапия, ориентированная на будущее[10][19], и другие были разработаны, чтобы помочь людям противостоять будущему и неопределённостям, сложностям и разрывам, связанным с ним.

Теория временной перспективы Зимбардо и Бойда, которая различает несколько перспектив будущего времени (общая или базовая, трансцендентная, негативная и позитивная)[20], был применён коучинг с учётом временной перспективы[21] и терапия временной перспективы[22][23].

Примечания

  1. ↑ O'Connell, Walter (Апрель 1964). “Практикующее христианство и гуманистическая идентификация”. Журнал гуманистической психологии. 4 (2): 118—129. DOI:10.1177/002216786400400205. В отношения между социальными науками и религией можно внести определенную гармонию, сделав акцент на ориентированной на будущее психотерапии, основанной на аутсайтах.
  2. ↑ 1 2 3 Lesse, Stanley (Апрель 1971). “Психотерапия, ориентированная на будущее, - профилактическая техника”. Американский журнал психотерапии. 25 (2): 180—193. DOI:10.1176/appi.psychotherapy.1971.25.2.180. PMID 5553254.
  3. ↑ 1 2 3 Melges, Frederick Towne (Январь 1972). “Психотерапия, ориентированная на будущее”. American Journal of Psychotherapy. 26 (1): 22—33. DOI:10.1176/appi.psychotherapy.1972.26.1.22. PMID 5060589.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Melges, Frederick Towne. Время и внутреннее будущее: темпоральный подход к психическим расстройствам. — New York : John Wiley & Sons, 1982.
  5. ↑ See also: Nunn, Kenneth P. Личная надежда: концептуальный обзор значимости восприятия будущего для психиатрии // Психологическое и социальное воздействие инвалидности. — 4th. — New York : Springer Publishing, 1999. — P. 152–172. «Мелгес (1982) разработал наиболее полную на сегодняшний день психопатологию, основанную на времени и восприятии будущего» (с. 165).
  6. ↑ Beitman, Bernard D. Формулировка, ориентированная на будущее // Обучение психотерапии: эффективная по времени, основанная на исследованиях и измеряемая по результатам программа обучения психотерапии / Bernard D. Beitman, Dongmei Yue. — 2nd. — Нью Йорк : W. W. Norton & Company, 2004. — P. 347–390.
  7. ↑ Beitman, Bernard D. Будущее как интегрирующая сила в школах психотерапии // Справочник по психотерапевтической интеграции / Bernard D. Beitman, Angela M. Soth, Nancy A. Bumby. — 2nd. — Oxford; New York : Oxford University Press, 2005. — P. 65–89.
  8. ↑ Beitman, Bernard D. Интеграция психотерапий через их акцент на будущее // Книга по интеграции психотерапии / Bernard D. Beitman, Angela M. Soth, Glenn E. Good. — Washington, DC : American Psychological Association, 2006. — P. 43–54. — doi:10.1037/11436-004.
  9. ↑ IsHak, Waguih William; Ha, Khanh; Kapitanski, Nina; Bagot, Kara; Fathy, Hassan; Swanson, Brian; Vilhauer, Jennice S.; Balayan, Konstantin; Bolotaulo, Nestor Ian; Rapaport, Mark Hyman (Декабрь 2011). “Влияние психотерапии, фармакотерапии и их комбинации на качество жизни при депрессии”. Harvard Review of Psychiatry. 19 (6): 277—289. DOI:10.3109/10673229.2011.630828. PMID 22098324.
  10. ↑ 1 2 Vilhauer, Jennice S.; Young, Sabrina; Kealoha, Chanel; Borrmann, Josefine; IsHak, Waguih William; Rapaport, Mark H.; Hartoonian, Narineh; Mirocha, Jim (Февраль 2012). “Лечение большой депрессии путем создания позитивных ожиданий на будущее: пилотное исследование эффективности терапии, направленной на будущее (FDT), на выраженность симптомов и качество жизни”. CNS Neuroscience & Therapeutics. 18 (2): 102—109. DOI:10.1111/j.1755-5949.2011.00235.x. PMC 6493468. PMID 21615882.
  11. ↑ Vilhauer, Jennice S. Думай наперёд, чтобы процветать: как использовать силу предвидения разума, чтобы преодолеть своё прошлое и изменить свою жизнь. — Novato, CA : New World Library, 2014.
  12. ↑ 1 2 3 4 5 Mardoche Sidor, MD and Karen Dubin, PhD, LCSW. Краткая терапия, сфокусированная на решении: Ориентированная на будущее - SWEET INSTITUTE - непрерывное образование для специалистов в области психического здоровья (амер. англ.). sweetinstitute.com.
  13. ↑ 1 2 3 Zimbardo, Philip G. Парадокс времени: новая психология времени, которая изменит вашу жизнь / Philip G. Zimbardo, John Boyd. — Нью Йорк : Free Press (publisher)|Free Press, 2008. Цимбардо и Бойд цитируют:Nolen-Hoeksema, Susan (Ноябрь 1991). “Реакция на депрессию и её влияние на продолжительность депрессивных эпизодов”. Journal of Abnormal Psychology. 100 (4): 569—582. DOI:10.1037/0021-843X.100.4.569. PMID 1757671.
  14. ↑ Lesse, Stanley. Психотерапия, ориентированная на будущее // Современные методы психиатрической терапии. — Нью Йорк : Grune and Stratton, 1975. — Vol. 15. — P. 123–131.
  15. ↑ Terr, Lenore C. (Октябрь 1983). “Рецензия на Время и внутреннее будущее: темпоральный подход к психическим расстройствам”. Американский журнал ортопсихиатрии. 53 (4): 741—743. DOI:10.1037/h0098814.
  16. ↑ Beek, Wessel; Kerkhof, Ad; Beekman, Aartjan (Октябрь 2009). “Групповой тренинг, ориентированный на будущее, для пациентов с суицидальными наклонностями: рандомизированное клиническое исследование”. BMC Psychiatry. 9: 65. DOI:10.1186/1471-244X-9-65. PMC 2767345. PMID 19811638.
  17. ↑ Nixon, Reginald D. V.; Kling, Leonard W. (Декабрь 2009). “Лечение посттравматического стрессового расстройства у взрослых с использованием подхода, ориентированного на будущее, в рамках письменной терапии”. Когнитивно-поведенческий терапевт. 2 (4): 243—255. DOI:10.1017/S1754470X09990171.
  18. ↑ Kress, Victoria E.; Gimenez Hinkle, Michelle; Protivnak, Jake J. (Июнь 2011). “Письма из будущего: предложения по использованию написания писем в качестве школьного консультирования”. Австралийский журнал по профориентации и консультированию. 21 (1): 74—84. DOI:10.1375/ajgc.21.1.74.
  19. ↑ Vilhauer, Jennice S.; Cortes, Julissa; Moali, Nazanin; Chung, Sally; Mirocha, James; Ishak, Waguih William (Март 2013). “Улучшение качества жизни пациентов с большим депрессивным расстройством путем повышения надежды и позитивных ожиданий с помощью терапии, направленной на будущее (FDT)”. Инновации в клинической нейронауке. 10 (3): 12—22. PMC 3638844. PMID 23630646.
  20. ↑ Теория временной перспективы: обзор, исследования и применение: эссе в честь Филипа Г. Зимбардо. — Cham; New York : Springer-Verlag, 2015. — P. 8. — doi:10.1007/978-3-319-07368-2.
  21. ↑ Boniwell, Ilona. Коучинг временной перспективы // Теория временной перспективы; обзор, исследование и применение / Ilona Boniwell, Evgeny Osin. — Cham; New York : Springer-Verlag, 2015. — P. 451–469. — doi:10.1007/978-3-319-07368-2_29.
  22. ↑ Sword, Richard M. Терапия временной перспективы: Трансформация темпоральной теории Зимбардо в клиническую практику // Теория временной перспективы; обзор, исследование и применение / Richard M. Sword, Rosemary K. M. Sword, Sarah R. Brunskill. — Cham; New York : Springer-Verlag, 2015. — P. 481–498. — doi:10.1007/978-3-319-07368-2_31.
  23. ↑ Kazakina, Elena. Неисследованная территория: Исследование временной перспективы и клиническая практика. Временной фокус в психотерапии в зрелом и пожилом возрасте // Теория временной перспективы; обзор, исследование и применение. — Cham; New York : Springer-Verlag, 2015. — P. 499–516. — doi:10.1007/978-3-319-07368-2_32.

Категории