Ричмонд, Джулиус Бенджамин

Ричмонд родился в Чикаго. Получил образование во время Великой депрессии. Окончил Иллинойсский университет в Урбане-Шампейне со степенью бакалавра. В 1939 году получил степень магистра физиологии и доктора медицины в Медицинском колледже Иллинойсского университета^[2]. Прошёл 18-месячную интернатуру в больнице округа Кук в Чикаго. Затем Ричмонд прошёл две ординатуры по педиатрии: первую в Чикагской муниципальной больнице инфекционных заболеваний (1941—1942), вторую — в больнице округа Кук. Вступление США во Вторую мировую войну прервало его обучение. В феврале 1942 года он ушёл добровольцем в армейскую авиацию. До 1946 года работал авиационным врачом в Командовании лётной подготовки ВВС.

После Второй мировой войны Ричмонд завершил ординатуру. Он начал академическую карьеру, совмещая государственную службу с научными исследованиями. Работал профессором педиатрии в своей альма-матер (1946—1953) и стипендиатом Фонда Маркла в области медицинских наук (1948—1953). Участвовал в работе некоммерческих организаций по защите детей и Чикагского института психоанализа. В 1953 году перешёл в Медицинский колледж Университета штата Нью-Йорк в Сиракузах (ныне Медицинский центр Апстейт). Решение Верховного суда по делу Браун против Совета по образованию (1954) вдохновило Ричмонда и его коллегу Бетти Колдуэлл на междисциплинарные исследования. Они интегрировали элементы психиатрии в педиатрию для разработки политических решений. Исследователи задокументировали негативное влияние бедности на психосоциальное развитие детей младшего возраста. Они сосредоточились на когнитивных способностях, развивающихся в первые годы жизни. Функциональный дефицит, связанный с бедностью (например, из-за недоедания), затруднял обучение. Это повышало риск неудач в школе и дальнейшей экономической интеграции для детей из бедных семей.

Работа Ричмонда в Сиракузах привлекла внимание Сарджента Шрайвера, главы Фонда Кеннеди. В 1964 году президент Линдон Джонсон назначил Шрайвера руководителем нового независимого агентства — Управления экономических возможностей (OEO). Шрайвер убедил Ричмонда взять отпуск и присоединиться к нему. В OEO Ричмонд использовал механизм демонстрационных грантов для создания двух новых программ общественного здравоохранения. Эти программы напрямую помогали местным группам, минуя департаменты здравоохранения штатов. В 1965 году Ричмонд запустил проект Head Start — программу обогащения для дошкольников из малообеспеченных семей. Программа получила поддержку местных сообществ. В 1966 году Ричмонд спонсировал создание сети районных центров здоровья. Они объединили экономическое развитие с местным контролем и участием в предоставлении медицинских услуг.

В 1967 году Ричмонд покинул OEO и вернулся в Сиракузы на должность декана медицинского факультета. В 1971 году он перешёл в Гарвардскую медицинскую школу. Там он занимал должности профессора на кафедрах детской психиатрии и развития человека (1971—1973), а также профилактической и социальной медицины (1971—1979). Ричмонд руководил Центром профориентации судьи Бейкера в Бостоне (1971—1977) — некоммерческой организацией по охране психического здоровья, работающей с судами по делам несовершеннолетних. Он также занимал пост главного психиатра в Бостонской детской больнице.

В июле 1977 года бывший чиновник OEO Джозеф Калифано, ставший министром здравоохранения, образования и социального обеспечения в администрации Джимми Картера, предложил Ричмонду вернуться на государственную службу. Ричмонд согласился занять пост помощника министра здравоохранения при условии совмещения этой должности с постом Генерального хирурга. В декабре 1977 года Калифано провёл внутреннюю реорганизацию, усилив управленческие возможности Службы общественного здравоохранения (PHS) через Управление помощника министра здравоохранения (OASH).

Ричмонд выступал за доступность и справедливость в здравоохранении, продолжая идеи программы «Великое общество» Линдона Джонсона. Вторая половина 1970-х годов характеризовалась сокращением расходов на здравоохранение. Экономический спад снизил готовность государства поддерживать расширение медицинских программ. Отмена контроля над заработной платой и ценами для поставщиков медицинских услуг после 1974 года привела к резкому росту расходов на программы Medicare и Medicaid. Многие считали контроль необходимым условием для национального медицинского страхования. Конгресс выступил против решения администрации Картера сосредоточиться на контроле больничных расходов.

Несмотря на экономические трудности, районные центры здоровья Ричмонда продолжили работу при поддержке Конгресса. В начале 1970-х годов они перешли в юрисдикцию PHS и были переименованы в общественные центры здоровья. Программа была реорганизована для обслуживания сельских (1975) и городских (1977) районов, а также новых групп населения, включая жителей Аппалачей и мигрантов. Во время работы Ричмонда Конгресс принял Закон о медицинских услугах и центрах 1978 года. Закон санкционировал выделение 2,9 миллиарда долларов на поддержку программ общественного здравоохранения. Здоровье детей оставалось приоритетом. Центр по контролю за инфекционными заболеваниями (CDC) провёл успешную кампанию по иммунизации против кори и других детских болезней. К октябрю 1979 года была достигнута цель по иммунизации не менее 90 процентов детей целевой группы. Также предпринимались усилия по созданию Программы обеспечения здоровья детей для улучшения профилактики.

В PHS Ричмонд известен разработкой количественных целей в области общественного здравоохранения. Они были опубликованы в 1979 году в отчёте «Здоровые люди: Отчёт Генерального хирурга об укреплении здоровья и предотвращении заболеваний». Отчёт стимулировал распространение информации о снижении смертности от неинфекционных причин. Ричмонд и Калифано опирались на прецедент отчёта о курении 1964 года, подготовленного бывшим Генеральным хирургом Лютером Терри.

Новое Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья (1979) под руководством помощника Генерального хирурга Майкла Макгинниса подготовило публикацию с амбициозными целями до 1990 года. Институт медицины разработал сопутствующий том с конкретными задачами для каждой возрастной группы. Одной из главных целей было обучение людей личной ответственности за своё здоровье через правильный образ жизни. Кампания Ричмонда «Здоровые люди» увенчалась успехом, несмотря на политическое сопротивление в Конгрессе и противодействие табачной промышленности. Калифано стал активным критиком курения сигарет как основной причины предотвратимых заболеваний.

После прихода к власти администрации Рональда Рейгана в январе 1981 года Ричмонд покинул свой пост и вернулся к академической деятельности.

В Гарварде Ричмонд работал профессором политики здравоохранения (1981—1988). С 1987 года он занимал должность профессора менеджмента имени Джона Д. Макартура и директора Отдела исследований и образования в области политики здравоохранения. Он также возглавлял руководящий комитет Форума по будущему детей и семей Национальной академии наук. С 1988 года Ричмонд был почётным профессором Гарвардской медицинской школы на кафедре социальной медицины.

Ричмонд умер от рака в возрасте 91 года в своём доме в Честнат-Хилле (штат Массачусетс) 27 июля 2008 года.

Коллекция его документов хранится в Национальной медицинской библиотеке в Бетесде (штат Мэриленд)^[3].