Генеральный хирург США

Подчиняется Помощнику Секретаря Департамента здравоохранения и социальных служб США. Является общим руководителем специального корпуса, состоящего из 6500 медицинских работников, которые круглосуточно находятся на дежурстве и могут быть направлены Секретарём Департамента или его Помощником в случае чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

Согласно § 206 раздела^[5] 42 Кодекса США из офицерского состава Регулярного корпуса производит назначения:

• заместителя Генерального хирурга для управления канцелярией Генерального хирурга;
• 8 помощников Генерального хирурга: директора Национальных институтов здравоохранения, начальника Бюро государственных служб, начальника Бюро медицинских служб, Генерального врача Береговой охраны США, главного стоматолога Службы общественного здравоохранения, старшую медицинскую сестру Службы общественного здравоохранения, главного фармацевта Службы общественного здравоохранения и главного санитарно-технического специалиста Службы общественного здравоохранения;
• специальных временных помощников;
• помощника, исполняющего обязанности Генерального хирурга.

Обладает решающей компетенцией для присуждения несколько наград в области общественного здравоохранения, в том числе и одной^[6] из высших — Медальона Главного хирурга, присуждаемой напрямую. У него также есть множество неофициальных обязанностей, таких как информирование американской общественности о проблемах здравоохранения и пропаганда здорового образа жизни.

С 1966 года на всех упаковках сигарет и, главным образом, компании «American Tobacco», присутствует надпись «предупреждение главного хирурга»^[7]. С 1988 года аналогичное предупреждение о вреде здоровью появляется на этикетках алкогольных напитков^[8].

В 1798 году Конгресс США учредил Фонд морских больниц — сеть больниц для ухода за больными и нетрудоспособными моряками. В 1870 году Фонд госпиталей морской пехоты был реорганизован по военному принципу и стал Службой госпиталей морской пехоты США — предшественницей сегодняшней Службы общественного здравоохранения США. Служба стала отдельным бюро Федерального казначейства США со своим персоналом, администрацией, штаб-квартирой в Вашингтоне и должностью наблюдающего хирурга (позже — Генерального хирурга).

В 1939 году после 141 года работы в Федеральном казначействе США Служба перешла в ведение Федерального агентства безопасности США, в 1953 году — Министерства здравоохранения, образования и социального обеспечения США и, после его реорганизации в 1979 году — Министерства здравоохранения и социальных служб США.

До 1970 года должность Генерального хирурга традиционно выбиралась из числа кадровых офицеров в форме. Сегодня Генерального хирурга обычно выбирают из гражданского сообщества, которое более тесно сотрудничает с политической партией действующего Президента США^[9]. Управление не является особенно влиятельным и не оказывает прямого законодательного влияния на выработку политики, но Генеральные хирурги часто являются ярыми сторонниками создания прецедента дальновидной, нетрадиционной или даже непопулярной политики в области здравоохранения.

• 11 января 1964 года Лютер Терри опубликовал эпохальный отчёт, в котором говорилось, что курение может быть опасным для здоровья^[10], что положило начало общенациональным усилиям по борьбе с курением. Терри и его комитет определили никотиновую зависимость от сигарет, не являющуюся зависимостью. Сам комитет состоял в основном из врачей, которые сами курили. Этот отчёт оставался неисправленным в течение 24 лет^[11].
• В 1986 году в докладе Эверетта Купа о СПИДе содержался призыв к той или иной форме просвещения по СПИДу в младших классах начальной школы и была оказана полная поддержка использованию презервативов для профилактики заболеваний^[12]. Он также сопротивлялся давлению со стороны [[администрация Рейгана]|администрации Рейгана]] относительно сообщения о психологическом вреде абортов для женщин, которое, по его мнению, было вопросом человеческой марали, чем вопросом общественного здравоохранения.
• В 1994 году Джойселин Элдерс выступила на конференции ООН по СПИДу. Её спросили об уместности пропаганды мастурбации как средства предотвращения вовлечения молодых людей в более рискованные формы сексуальной активности. Она ответила:

Я думаю, что это часть человеческой сексуальности, и, возможно, этому следует учить.

— Business Library

Элдерс также высказалась за изучение легализации наркотиков. О проблеме абортов она, в частности, сказала:

. В декабре 1994 года она была уволена Президентом США Биллом Клинтоном.

В Армии, Военно-морском флоте и Военно-воздушных силах США также есть офицеры, курирующие медицинские вопросы в их соответствующих службах, которые находятся на должности Генерального хирурга своих соответствующих службах, в то время как Генеральный хирург США является Генеральным хирургом всей страны в целом.

В знаках отличия от других подразделений Генеральный хирург вместе со Службой общественного здравоохранения США использует кадуцея Меркурия.

Генеральный хирург является офицером в Офицерском корпусе и по закону имеет звание вице-адмирала^[3]. Как и другие офицеры Офицерского корпуса, он не является участником боевых действий, но может подпадать под действие Единого кодекса военной юстиции и Женевских конвенций в случае, если он назначен главнокомандующим в составе Вооружённых сил США или если он назначен для работы с ними. Носит, как и другие офицеры Офицерского корпуса, униформу, созданную по образцу униформы Военно-морского флота и береговой охраны США, с индивидуальным количеством пуговиц и знаков отличия.

Знаки отличия

Единственным Генеральным хирургом, фактически имевшим звание четырехзвёздного адмирала, был Дэвид Сэтчер. Это произошло потому, что он впервые в истории одновременно занимал должности Генерального хирурга и помощника Секретаря Департамента здравоохранения и социальных служб США^[13]. Первым обладателем должности «наблюдающий хирург» был Джон Вудворт.

Среди Генеральных хирургов США на настоящий момент было 1 адмирал, 8 вице-адмиралов, 4 контр-адмирала и 3 коммодора. Среди исполняющих обязанности Генерального хирурга США было 1 адмирал и 12 контр-адмиралов. 5 из общего числа не имели званий.