Протезирование
Протези́рование (от др.-греч. πρόσθεσις — «добавление, приложение, прикрепление»; англ. prosthesis, мн. ч. prostheses), также протезный имплантат (англ. prosthetic implant), — искусственное устройство, заменяющее отсутствующую часть тела, утраченную вследствие травмы, заболевания или врождённой патологии[1]. Протезы могут восстанавливать функции утерянных частей тела[2], а также выполнять косметическую функцию.
Человека, перенёсшего ампутацию, иногда называют ампутантом (англ. amputee), однако данный термин может восприниматься как оскорбительный. Реабилитация пациентов после ампутации обычно координируется врачом-физиотерапевтом и осуществляется мультидисциплинарной командой, включающей протезистов, медсестёр, физиотерапевтов и эрготерапевтов[3]. Протезы могут изготавливаться вручную или с применением технологий компьютерного проектирования (CAD).
Виды
Протезы подбираются и изготавливаются индивидуально с учётом внешнего вида и функциональных потребностей. Выбор конкретного решения зависит от индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний, бюджета или страховых выплат, а также доступа к медицинской помощи. Технологически протезы варьируются от простых косметических или механических устройств до сложных бионических систем с микропроцессорным управлением и сенсорной обратной связью.
По расположению и функции выделяют протезы конечностей, а также краниофациальные протезы, которые разделяются на внутри- и вне-ротовые: к первым относятся, например, зубные протезы, ко вторым — протезы уха, носа, орбиты и др. Существуют также протезы шеи (заменители гортани, трахеи и верхнего пищевода) и туловища, где наиболее распространены протезы молочных желёз (груди, сосков). Отдельную категорию составляют пенильные протезы, применяемые для лечения эректильной дисфункции, при фаллопластике и хирургической коррекции пола у трансгендерных мужчин.
Применение тех или иных протезов и хирургических методик в РФ регулируется профильным медицинским и фармацевтическим законодательством и клиническими рекомендациями.
К этой группе относятся протезы верхних (рук) и нижних (ног) конечностей.
Протезы верхних конечностей предназначены для замещения руки на различных уровнях, от пальцев до плечевой области.
Они подразделяются на:
- Пассивные — выполняют косметическую функцию или служат опорой при выполнении задач двумя руками (бимануальных). Могут быть полезны для жестикуляции[4].
- Механические (с тросовым приводом) — управляются движениями тела пользователя (например, плеча), которые передаются на кисть через систему тросов.
- С внешним источником энергии — наиболее распространёнными из них являются миоэлектрические протезы, которые используют электрические сигналы от сокращения мышц культи для управления моторами в кисти или локте.
В ортопедо-протезной промышленности (ОПП) для обозначения уровней ампутации часто используются сокращения, например, протез предплечья — BE (англ. below elbow, ниже локтя), а протез бедра — AK (англ. above knee, выше колена).
Протезы нижних конечностей служат для восстановления опоры и способности к передвижению. Их конструкция зависит от уровня ампутации: тазобедренный, бедренный (трансфеморальный), коленный, голеностопный (транстибиальный) суставы, а также части стопы. Ходьба на протезе, особенно трансфеморальном, требует значительно больших энергетических затрат (в среднем на 80 % больше, чем при ходьбе на двух ногах). Современные конструкции могут включать сложные механические и электронные компоненты для обеспечения более естественной и безопасной походки.
Протезы нижних конечностей также классифицируют по уровню ампутации или по имени хирурга, предложившего метод[5][6]:
- Верхнебедренная (transfemoral, выше колена)
- Голеностопная, в том числе ампутация по Сайму (Syme)
- Коленный уровень
- Тазобедренный уровень
- Полупельвиктомия
- Частичные ампутации стопы (по Пирогову, Лисфранку, Шопару и др.)
- Ротационная пластика Ван Нес.
В эту группу входят искусственное сердце, почка и другие органы.
Современное зубное протезирование характеризуется массовым внедрением цифровых технологий, что повышает точность, скорость и комфорт лечения для пациентов.
Ключевым трендом является цифровая стоматология, основанная на технологиях CAD/CAM (англ. computer-aided design and computer-aided manufacturing). Процесс включает использование интраоральных 3D-сканеров для создания цифровых слепков, компьютерное моделирование (CAD) и последующее изготовление протезов — коронок, мостов, виниров — на фрезерных станках или 3D-принтерах (CAM). Это позволяет создавать конструкции с высокой точностью, зачастую за один визит к врачу. Аддитивные технологии (3D-печать) также применяются для создания хирургических шаблонов, временных коронок и даже постоянных протезов из специальных полимеров и металлов[7].
Искусственный интеллект (ИИ) активно используется для диагностики, анализа рентгеновских снимков и данных КТ, а также для высокоточного планирования имплантации.
На смену традиционной металлокерамике приходят более эстетичные и биосовместимые материалы:
- Диоксид циркония — отличается высокой прочностью (в 5 раз превышающей металлокерамику) и эстетикой. Современные многослойные циркониевые диски позволяют имитировать естественный градиент цвета и прозрачности зуба.
- Стеклокерамика E-max (дисиликат лития) — обеспечивает превосходную светопропускаемость, что делает её оптимальным выбором для протезирования передних зубов.
- PEEK (полиэфирэфиркетон) — высокотехнологичный полимер, применяемый для создания лёгких, гипоаллергенных и амортизирующих каркасов съёмных и условно-съёмных протезов.
В качестве «золотого стандарта» при полном отсутствии зубов рассматриваются методики протезирования на имплантатах, такие как All-on-4 и All-on-6, которые позволяют установить несъёмный протез на 4 или 6 имплантатах.
История
Первые протезы известны с эпохи Древнего Востока около 3000 г. до н. э.; археологические находки датируются Древним Египтом и Ираном, а упоминания встречаются и в индийском эпосе Ригведа (например, о королеве-воительнице Вишпале)[9]. Египтяне изготавливали протезы ног, как свидетельствует обнаруженный деревянный палец (ок. 1000 до н. э.), а в Иране найдено протезированное глазное яблоко, покрытое золотом (ок. 3000-2800 до н. э.)[10][11]. В античности широко применялись деревянные и металлические протезы[12]. Например, у римского военачальника Марка Сергиуса был железный протез руки[13].
В Средние века и Ренессанс протезы выполнялись из железа, стали, меди, дерева. Наибольшего мастерства достигли в XVI-XVII вв.: Гёц фон Берлихинген получил известность благодаря механической руке, которой управлял с помощью рычагов. Француз Амбруаз Паре внёс вклад в совершенствование как хирургии ампутаций, так и протезной техники[15].
Известны имена новаторов и хирургов: Питер Вердюн разработал протез голени без замка, Джеймс Поттс сконструировал «ногу Анжлси» со стальным коленным суставом, Джеймс Сайм предложил новую технику ампутации по голеностопу, Бенджамин Палмер добавил пружины и скрытые сухожилия для имитации естественного движения.
Во второй половине XX века с участием NASA и национальных медицинских организаций США началась программа по разработке современных протезов для ветеранов войн.
Современные разработки и технологии
Бионические, или микропроцессорные, протезы являются наиболее технологически развитым видом протезирования. Их работа основана на считывании миоэлектрических сигналов от сокращения мышц культи с помощью специальных датчиков. Встроенный в протез микропроцессор анализирует эти сигналы и преобразует их в команды для движения, например, сжатия кисти или сгибания колена. Такие «умные» системы способны в режиме реального времени адаптироваться к скорости ходьбы, типу местности, наклону поверхности и характеру движений пользователя, обеспечивая более естественную и безопасную походку.
Ведущими мировыми производителями в этой области являются компании Össur (Исландия) и Ottobock (Германия)[16]. Среди передовых протезов верхних конечностей выделяется модель i-Limb Quantum от Össur, оснащённая усиленными титаном пальцами и функцией управления жестами, которая позволяет переключаться между 36 вариантами захватов. В протезировании нижних конечностей широкое распространение получили коленные модули с микропроцессорным управлением, такие как Genium и C-Leg от Ottobock[16].
В России также ведётся разработка и производство высокотехнологичных протезов. Компания «Степлайф» (ранее ГК «Салют Орто») создала бионический протез бедра Steplife B7[17]. Модуль на 95 % состоит из российских комплектующих и позволяет активно передвигаться, ездить на велосипеде и переключаться в режим бега. Управление осуществляется через мобильное приложение, а начало серийного производства запланировано на 2025 год. В области протезирования рук российская компания «МЕТИЗ» представила бионическую кисть MeHand, оснащённую индивидуальными двигателями для каждого пальца, что обеспечивает 20 типов захватов и 10 жестов[18].
Современные бионические протезы часто интегрируются со смартфонами для тонкой настройки и выбора режимов работы. Примером такой интеграции является протез Nexus Hand британской компании COVVI, который позволяет специалистам дистанционно настраивать его функциональность на основе данных, собираемых в реальном времени[19]. Аккумуляторы таких устройств, как правило, обеспечивают автономную работу в течение нескольких дней.
Одним из передовых направлений в протезировании является создание систем, обеспечивающих двунаправленную связь между нервной системой человека и искусственной конечностью. Эти технологии направлены на интуитивное управление протезом и восстановление утраченных ощущений (так называемое «очувствление»).
Сенсорная (тактильная) обратная связь
Технологии обратной связи позволяют пользователю получать тактильные ощущения от протеза. Разработки в этой области ведутся по нескольким направлениям:
- Инвазивная стимуляция. Российская компания «Моторика» совместно с ДВФУ и Сколтехом разработала технологию, основанную на имплантации электродов в область периферических нервов культи[20]. Сигналы от датчиков на протезе передаются в нервную систему, что позволяет человеку ощущать давление, различать твёрдые и мягкие предметы и их размер[21]. Эта технология также показала эффективность в подавлении фантомных болей[20].
- Неинвазивная стимуляция. Швейцарско-итальянский проект представил устройство MiniTouch, которое крепится к коже культи и позволяет пользователю ощущать разницу температур через протез, не требуя хирургического вмешательства[22].
Нейроинтерфейсы и управление с помощью ИИ
Передовые системы управления стремятся считывать команды непосредственно из нервной системы, делая движения протеза более естественными и быстрыми.
Группа под руководством профессора Хью Герра в MIT разработала комплексный подход, включающий инновационную хирургическую методику AMI (англ. Agonist-antagonist Myoneural Interface)[23]. При ампутации сохраняются естественные нейронные связи между парами мышц-антагонистов, что позволяет мозгу получать сигналы о положении конечности в пространстве (проприоцепция)[23]. В 2024 году на основе этой методики был представлен бионический протез ноги с нейроинтерфейсом, который отслеживает электрическую активность мышц для управления и одновременно передаёт обратно сенсорную информацию. Испытания показали, что пациенты смогли увеличить скорость ходьбы на 41 % и передвигаться так же быстро, как люди без ампутации[24][25].
Искусственный интеллект (ИИ) и машинное обучение также активно применяются для совершенствования систем управления. Алгоритмы анализируют мышечные сигналы пользователя и со временем обучаются предугадывать его намерения. Ярким примером является протез Esper Hand, который адаптируется к индивидуальным паттернам движений, делая управление более интуитивным[26]. В России также ведутся разработки в этой области, например, система распознавания жестов UBI 4.0 от «Моторики».
Остеоинтеграция — передовая технология в протезировании, предполагающая прямое вживление имплантата (штифта), как правило, из титана, в кость культи[27]. По аналогии с зубными имплантами, к этому штифту затем крепится внешняя часть протеза (экзопротез)[28]. Такой метод позволяет избежать проблем, связанных с традиционной культеприёмной гильзой (дискомфорт, повреждения кожи, нарушение трофики мягких тканей), обеспечивает более естественное распределение нагрузки и приближает биомеханику движений к естественной[28][29]. В перспективе технология может позволить соединять электроды напрямую с нервами для более совершенного управления протезом[28].
В России разработкой остеоинтегрируемых протезов занимается консорциум, включающий Центр компетенций НТИ «Бионическая инженерия в медицине» СамГМУ, компанию «Моторика» и Сколтех[27][30]. В июне 2025 года были успешно проведены первые испытания прототипов для нижних конечностей на лабораторных животных[27][30]. Завершение разработки и внедрение технологии ожидается к 2026 году[31].
Современное протезирование активно использует цифровые технологии производства и инновационные материалы, что позволяет создавать индивидуализированные, лёгкие и прочные устройства.
Ключевой технологией в персонализации протезов стала 3D-печать в связке с системами CAD/CAM (англ. computer-aided design and computer-aided manufacturing). Процесс включает 3D-сканирование культи, создание точной компьютерной модели и последующее изготовление (печать или фрезерование) культеприёмной гильзы[32]. Такой подход обеспечивает идеальную анатомическую подгонку, что снижает дискомфорт и риск повреждения кожи[32], и особенно важен в детском протезировании, где требуется частая замена протезов по мере роста ребёнка[32]. Цифровые технологии также применяются для создания интерактивных 3D- и AR-конфигураторов, которые помогают пациентам изучить устройство будущих протезов[33].
Наряду с цифровизацией, расширяется применение высокотехнологичных материалов:
- Углепластик (карбон) — используется для создания сверхлёгких и прочных протезов и гильз[34]. Многослойная структура материала позволяет регулировать его жёсткость и упругость, адаптируя изделие под нужды конкретного пациента[34]. Для изготовления гильз также применяется сочетание карбона и кевлара.
- Титан и его сплавы — применяются для изготовления лёгких и износостойких компонентов, способных выдерживать высокие нагрузки.
- Полимеры — получили широкое распространение благодаря разнообразию свойств. Например, компания «Моторика» использует высокотемпературный (HTV) силикон для изготовления гильз с более надёжной фиксацией. В MIT была разработана методика создания более доступных протезов из нейлона[35]. В экспериментальных моделях применяются сплавы с эффектом памяти формы в качестве искусственных мышц[36], а также создаются композитные материалы, способные постепенно высвобождать лекарственные препараты для ускорения заживления[37].
Протезирование в ветеринарии
В 2014—2015 годах в ветеринарном протезировании наметились значительные успехи, связанные с применением 3D-печати для создания индивидуальных протезов. В этот период получили известность несколько случаев, демонстрирующих возможности технологии. Так, в 2014 году компания NovaCopy напечатала на 3D-принтере новую лапу для утёнка в виде лёгкого силиконового «носка»[38]. В том же году в Германии для черепахи по кличке Блэйд, страдавшей болезнью опорно-двигательного аппарата, было создано инвалидное кресло из деталей конструктора LEGO[39].
К 2015 году 3D-печать стала более зрелой технологией, позволяющей создавать лёгкие, доступные и идеально подогнанные искусственные конечности[40]. Одним из самых ярких примеров стал случай собаки по кличке Дерби, родившейся с деформированными передними лапами. Впервые получив протезы в конце 2014 года, в 2015 году он обзавёлся кардинально усовершенствованной моделью, разработанной компанией 3D Systems[41]. Новая, более высокая конструкция имела сложную форму в виде «восьмёрки» с гибким соединением, напоминающим колено. Это позволило Дерби бегать и сидеть с прямой спиной, как здоровой собаке[41]. Протезы были изготовлены из нейлона методом селективного лазерного спекания (SLS)[41].
Одним из прорывных направлений в ветеринарном протезировании стала российская технология чрескожного остеоинтегрируемого протезирования (ЧОП), разработанная ветеринарным хирургом Сергеем Горшковым. Методика, получившая название SerGoFIX[42], предполагает вживление имплантата непосредственно в кость ампутированной конечности[43]. Технология основана на создании индивидуального протеза с помощью 3D-печати на основе данных компьютерной томографии (КТ) животного[42]. Имплантат изготавливается из титанового сплава и имеет пористую структуру, в которую прорастает костная ткань, обеспечивая надёжную фиксацию (остеоинтеграцию)[43][44]. Для улучшения срастания и предотвращения инфекций на имплант наносится специальное биоактивное покрытие, разработанное в сотрудничестве с учёными Томского политехнического университета[45][46].
Разработка методики началась в 2015 году в Новосибирске[44]. Первые успешные операции по установке протезов кошкам и собакам были проведены в 2016—2017 годах[47]. В июле 2022 года технология была запатентована[48][49]. Количество проведённых операций постоянно росло: к 2020 году было выполнено около 20 процедур[50], а к 2023 году — около 40[51].
Технология получила мировую известность благодаря ряду уникальных случаев. Первым в мире животным, которому установили протезы на все четыре конечности, стал кот по кличке Рыжий, пострадавший от обморожения; операции были завершены к 2019 году[52][53]. Позже подобные операции были проведены собаке Монике[54] и коту Арнольду, который в декабре 2024 года стал четвёртым в мире животным с четырьмя бионическими протезами[55]. В 2023 году технология была усовершенствована: для изготовления внешних, съёмных частей протеза (экзопротезов) стали использовать более износостойкий полиуретан[51].
Примечания
- ↑ Prosthetic implant provides realistic wrist movement to amputees (англ.). The Engineer. The Engineer (28 ноября 2018). Дата обращения: 26 октября 2024.
- ↑ How artificial limb is made – material, manufacture, making, used, parts, components, structure, procedure (англ.). madehow.com. Дата обращения: 24 октября 2017.
- ↑ Physical Medicine and Rehabilitation Treatment Team (англ.). Department of Rehabilitation and Regenerative Medicine. Дата обращения: 24 февраля 2019.
- ↑ Maat, Bartjan; Smit, Gerwin; Plettenburg, Dick; Breedveld, Paul (1 марта 2017). “Passive prosthetic hands and tools: A literature review”. Prosthetics and Orthotics International [англ.]. 42 (1): 66—74. DOI:10.1177/0309364617691622. PMC 5810914. PMID 28190380.
- ↑ Bowker, John H. Atlas of limb prosthetics: surgical, prosthetic, and rehabilitation principles / John H. Bowker, John W. Michael. — 2. — St. Louis : Mosby Year Book, 2002. — P. 389, 413, 429, 479, 501, 535, 885. — ISBN 978-0-89203-275-4.
- ↑ Söderberg, Bengt. Partial foot amputations. — 2. — Sweden : Centre for Partial Foot Amputees, 2001. — P. 21. — ISBN 978-91-631-0756-6.
- ↑ 3D-печать зубных протезов: обзор последних разработок в области ортопедии. additiv-tech.ru. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Abd Elmohsen, Rehab (2012). “Earliest prosthetics toes helped Egyptians walk”. Nature Middle East [англ.]. DOI:10.1038/nmiddleeast.2012.161.
- ↑ Vanderwerker, Earl E. Jr. (1976). “A Brief Review of the History of Amputations and Prostheses”. ICIB. 15 (5): 15—16. Архивировано из оригинала 2007-10-14.
- ↑ Pine, Keith R. Clinical Ocular Prosthetics / Keith R. Pine, Brian H. Sloan, Robert J. Jacobs. — Springer, 2015. — ISBN 978-3-319-19057-0.
- ↑ No. 1705: A 3000-Year-Old Toe. Uh.edu (1 августа 2004). Дата обращения: 13 марта 2013.
- ↑ Геродот. Истории. 9.37
- ↑ The Iron Hand of the Goetz von Berlichingen. Karlofgermany.com. Дата обращения: 3 ноября 2009.
- ↑ Li, Xiao ... (21 марта 2013). “Archaeological and palaeopathological study on the third/second century BC grave from Turfan, China...”. Quaternary International: 335—343. DOI:10.1016/j.quaint.2012.05.010.
- ↑ Friedman, Lawrence. The Psychological Rehabilitation of the Amputee. — Charles C. Thomas, 1978.
- ↑ 1 2 Бионический протез ноги: сравнение моделей, цены. amputeelife.ru. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Серийные отечественные бионические протезы ног Steplife будут на 30–40% дешевле импортных. Vademecum (25 июня 2024). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Российские протезы на ПМЭФ-2025. Наука.Mail.Ru. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Тренды 2022-2023: высокотехнологичный протез руки. INTERIOR+DESIGN. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ 1 2 Российские ученые научились «очувствлять» протезы верхних и нижних конечностей. Нейроновости. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Испытатели новых российских нейропротезов почувствовали руки и избавились от фантомных болей. ФармМедПром (14 августа 2025). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Prosthetic limb device enables users to sense temperature difference (англ.). The Guardian (9 февраля 2024). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ 1 2 The Leader of the Bionic Age Suggests a New Amputation Process (англ.). Futurism (31 мая 2017). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Новый бионический протез ноги с нейроинтерфейсом значительно ускоряет передвижение. MyNeuralNetworks (2 июля 2024). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ В США разработали новый бионический протез ноги, который значительно ускоряет передвижение. RuNews24 (2 июля 2024). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ An AI-Powered Robotic Prosthetic Hand That Intuitively Conforms to the User's Muscle Memory (англ.). Laughing Squid (18 мая 2022). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ 1 2 3 В России испытали новые остеоинтегрируемые протезы. GxP News (июнь 2025). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ 1 2 3 В России прошли первые успешные испытания остеоинтегрируемых протезов. Моторика. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Российские ученые испытали новые остеоинтегрируемые протезы. INVA.NEWS. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ 1 2 В СамГМУ успешно прошли испытания прототипов остеоинтегрируемых протезов. СамГМУ (3 июня 2025). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Рукопожатие крепкое. Эксперт. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ 1 2 3 3D-печать в медицине: протезы, импланты и органы. rutab.net (23 мая 2025). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ В РФ запустили первый онлайн-проект по цифровой трансформации в сфере протезирования конечностей. hightech.plus (21 ноября 2024). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ 1 2 Российские ученые разработали инновационные протезы ног из углепластика. MyEconomy.ru. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Новейшие разработки в области протезирования. Взлет. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Китайские ученые создали революционный протез руки. Ореанда-Новости (16 июля 2024). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Что умеет «умный» протез. Казахстанская правда (27 октября 2022). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ 5 невероятных протезов, созданных для животных. Novate.ru (23 марта 2014). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Человеческая человечность: 5 протезов, созданных специально для животных. Novate.ru (14 декабря 2014). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ 10 животных с протезами, напечатанными на 3D-принтере. EDUROBOTS (10 июня 2015). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ 1 2 3 Lucky dog gets a fresh set of 3D-printed prosthetic legs (англ.). CNET. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ 1 2 Чрескожное остеоинтегрируемое протезирование конечностей. spbvet.info. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ 1 2 Бионические лапы: как ветеринарные хирурги возвращают животным подвижность. Ветеринария и жизнь. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ 1 2 Ветеринар из Сибири печатает протезы для кошек и собак на 3D-принтере. nationmagazine.ru. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Сибирские врачи впервые в РФ установили протез собаке, оставшейся без лапы. obzor.city (20 ноября 2018). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Новосибирский Айболит делает уникальные операции животным. additiv-tech.ru. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Чрескожное остеоинтегрируемое протезирование конечностей у собак и кошек (pdf). Ветеринарный Петербург (2017). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Новосибирские ветеринары запатентовали методику протезирования для животных. VetPharma (1 августа 2022). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Остеоинтегрируемый протез конечности. Google Patents (25 июля 2022). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Сергей Горшков. Карта героев. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ 1 2 Новосибирский ветеринар усовершенствовал технологию протезирования лап у животных. myseldon.com (29 августа 2023). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Первый в мире опыт чрескожного остеоинтегрируемого протезирования грудных и тазовых конечностей у кошки. additiv-tech.ru. Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Это первый в мире кот на 4 протезах: новосибирские ветеринары спасли обмороженного Рыжика. Metro (13 июня 2019). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Ветврач Горшков: технология протезирования для животных доказала эффективность. Радио 1 (27 августа 2021). Дата обращения: 3 ноября 2025.
- ↑ Четвертый случай в мире: ветеринары поставили коту четыре протеза вместо лап. Ветеринария и жизнь (4 декабря 2024). Дата обращения: 3 ноября 2025.
Литература
- Murdoch, George. A Primer on Amputations and Artificial Limbs / George Murdoch, A. Bennett Jr. Wilson. — United States of America : Charles C Thomas Publisher, Ltd., 1997. — P. 3–31. — ISBN 978-0-398-06801-1.
- Биомеханика бега: от ложных паттернов движения до травм. Sports Injury Bulletin. (на англ.)
- Edelstein, J. E. Prosthetic feet. State of the Art. Physical Therapy 68(12) Dec 1988: 1874—1881.
- Gailey, Robert. The Biomechanics of Amputee Running. October 2002.
- Hafner B. J.; Sanders J. E.; Czerniecki J. M.; Ferguson J. (2002). “Transtibial energy-storage-and-return prosthetic devices: A review of energy concepts and a proposed nomenclature”. Journal of Rehabilitation Research and Development. 39 (1): 1—11. PMID 11926321.