Повидон-йод

Антисептический и дезинфицирующий препарат, антимикробное действие основано на повреждении иодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с биологическим материалом, иод образует с белками клетки бактерий иодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов^[3].

Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (в том числе Mycobacterium tuberculosis^[4]). Активен также в отношении грибов, вирусов, простейших.

Обладает более продолжительным действием по сравнению с обычными спиртовыми растворами иода^[5].

Скорость сенсибилизации к повидон-йоду составляет 0,7 %^[6].

Повидон-йод представлет собой комплекс повидона (поливинилпирролидона), иодоводорода и иода^[7]

Показания

• Раствор для наружного применения 10 %  — лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии; лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике; обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы; дезинфекция кожи и слизистых оболочек пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (в том числе пункции, биопсия, инъекции); дезинфекция кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов; дезинфекция полости рта при стоматологических операциях; дезинфекция родовых путей, при проведении малых гинекологических операций (в том числе искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии и полипа).
• Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5 %; дезинфицирующие ванны — для полной и частичной обработки пациента перед операциями; гигиеническая обработка пациентов; гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными пациентами; обработка инструмента (не металлического) и предметов ухода за больными.
• Раствор для местного применения концентрированный 8,5 % для полоскания рта и горла.
• Мазь для наружного применения 10 % при бактериальных и грибковых инфекциях кожи; ожогах; трофических язвах; пролежнях; инфекционных дерматитах; ссадинах; ранах.
• Суппозитории вагинальные — Острые и хронические вагинальные инфекции (кольпит): · Смешанные инфекции; · Неспецифические инфекции (бактериальный вагиноз, вызванный Gardnerella vaginalis) · Грибковые инфекции (Candida albicans) · Вагинальные инфекции вследствие лечения антибиотиками и стероидными препаратами · Трихомониаз (при необходимости следует проводить комбинированное системное лечение). Предоперационная профилактика при хирургических операциях во влагалище или диагностических процедурах.

Противопоказания

Гипертиреоз; аденома щитовидной железы; сердечная недостаточность; хроническая почечная недостаточность; герпетиформный дерматит Дюринга; одновременное применение радиоактивного йода; недоношенные и новорожденные дети; детский возраст до 8 лет (мазь для наружного применения); беременность; лактация; повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению во 2 и 3 триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Лекарственное взаимодействие

Повидон-йод несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть. Активный к микроорганизмам при рН 2-7.

Побочные эффекты

Побочные эффекты включают раздражение кожи и реже отёк. При использовании на больших ранах, при наличии проблем с почками, может возникнуть повышенная концентрация натрия в крови и метаболический ацидоз^[8]. Не рекомендуется для беременных со сроком менее 32 недель или принимающих литий^{[нет в источнике]}.

Повидон-йод был синтезирован и выпущен в продажу в 1955 году Х. А. Шелански и М. В. Шелански (англ. Shelanski) в Промышленных токсикологических лабораториях в Филадельфии (США). Они провели тесты in vitro, которые продемонстрировали антибактериальную активность препарата, затем в экспериментах на мышах обнаружили, что новый комплекс был менее токсичным, чем простая настойка йода. Клинические испытания на людях показали, что этот продукт превосходит другие формулы йода^[9].

После открытия йода Бернаром Куртуа в 1811 году он широко использовался для профилактики и лечения кожных инфекций, а также лечения ран. Йод был признан эффективным бактерицидным средством широкого спектра, эффективным в том числе против дрожжей, плесени, грибков, вирусов и простейших. В использовании йода проявились и его недостатки: раздражение на месте применения, токсичность, окрашивания окружающих повреждение тканей. Эти недостатки были преодолены путем создания и использования повидон-йода, в котором йод используется в комплексной форме, концентрация свободного йода очень низкая. Таким образом, продукт служит йодофором.