Микровенулярная гемангиома

Микровенулярная гемангиома — это приобретенная доброкачественная сосудистая опухоль, которая представляет собой бессимптомное , медленно растущее красноватое поражение размером от 0,5 до 2,0 см на предплечьях или других участках тела у людей молодого и среднего возраста[1].

Причина возникновения микровенулярной гемангиомы неизвестна, однако ее связывают с иммуносупрессией .

Общие сведения
Микровенулярная гемангиома
МКБ-11 XH9UU3
МКБ-10 D18.0
МКБ-О 9120/0

Признаки и симптомы

Микровенулярная гемангиома выглядит как медленно растущие, часто многочисленные поражения, эритематозные , фиолетовые или умеренно зудящие пятна, папулы или узелки без каких-либо симптомов[2]. Они обычно появляются на предплечье. Также были сообщения о поражениях на подошвах стоп, лбу, ногах и груди[3].

Причины

Хотя точная причина микровенулярной гемангиомы неизвестна, в некоторых случаях она была обнаружена во время беременности или после изменений в гормональной контрацепции[4]. В определенных обстоятельствах причиной может быть дисбаланс половых гормонов [5]. Микровенулярная гемангиома также связана с иммуносупрессией[6].

Диагноз

Под микроскопом видны множественные отчетливые красные шарики, а по периферии видна мелкопигментированная сеть. Гистологически микровенулярная гемангиома состоит из венул с тонкими стенками, которые хаотично разветвляются и имеют едва заметные сосудистые просветы. Коллагеновые пучки дермы утолщены. Перициты окутывают эндотелиальные клетки , которые могут представлять собой комбинацию пухлых и плоских клеток без плеоморфизма или митотических паттернов.

Иммуногистохимически эндотелиальные клетки микровенулярной гемангиомы демонстрируют положительное окрашивание на CD31 , CD34 и фактор VIII , в то время как ее перициты демонстрируют положительное окрашивание на SMA. Однако ни одна из клеток не показывает положительного окрашивания на подопланин .

Дифференциальный диагноз микровенулярной гемангиомы включает приобретенную ( пучковую ) ангиому , саркому Капоши , капошиформную гемангиоэндотелиому и склерозирующую гемангиому .

Лечение

Лечение микровенулярной гемангиомы – хирургическое.

Примечания

  1. ↑ James, William. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology / James, William, Berger, Timothy, Elston, Dirk. — 10th. — Saunders, 2005. — P. 596. — ISBN 978-0-7216-2921-6.
  2. ↑ Xu, Xiu-Lian; Xu, Cui-Rong; Chen, Hao; Cao, Yuan-Hua; Zeng, Xue-Si; Sun, Jian-Fang; Guo, Ying (2010). “Eruptive Microvenular Hemangiomas in 4 Chinese Patients: Clinicopathologic Correlation and Review of the Literature”. The American Journal of Dermatopathology. 32 (8): 837—840. DOI:10.1097/DAD.0b013e3181d74290. ISSN 0193-1091. PMID 20881833.
  3. ↑ Giacaman, A.; del Pozo, L.J.; Bauzá, A.; Saus, C. (2018). “Microvenular Hemangioma: Morphological Study of 3 Cases”. Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition). Elsevier BV. 109 (4): 381—384. DOI:10.1016/j.adengl.2017.06.022. ISSN 1578-2190.
  4. ↑ Bantel, E.; Grosshans, E.; Ortonne, J. P. (1989-12-15). “[Understanding microcapillary angioma, observations in pregnant patients and in females treated with hormonal contraceptives]”. Zeitschrift für Hautkrankheiten. 64 (12): 1071—1074. ISSN 0301-0481. PMID 2534452.
  5. ↑ Ai, Dong Fang; Li, Yan; Jindal, Aikaj; Li, Ping (2014). “Multiple microvenular hemangioma: A case report”. Oncology Letters. 7 (1): 275—277. DOI:10.3892/ol.2013.1659. ISSN 1792-1074. PMC 3861598. PMID 24348863.
  6. ↑ Tur-González, Raquel; González-de Arriba, Ana; Martín-López, María Rocío; Ramos-Nieto, María Luz (2015). “Hemangioma microvenular: lesión vascular benigna de patrón infiltrante. Presentación de 3 casos y revisión de la literatura”. Revista Española de Patología [исп.]. Elsevier BV. 48 (4): 203—207. DOI:10.1016/j.patol.2015.07.004. ISSN 1699-8855.