Мембрана жировых шариков молока
Мембрана жировых шариков молока (MFGM) — сложная уникальная структура, состоящая преимущественно из липидов и белков. Она окружает жировые шарики молочного жира, секретируемые клетками молочных желез человека и других млекопитающих. Служит источником множества биологически активных соединений, включая фосфолипиды, сфингомиелины, ганглиозиды, гликолипиды, гликопротеины и углеводы. Эти вещества играют важную роль в работе мозга и поддержании здоровья организма.
Более 2000 научных публикаций посвящены пищевым и функциональным свойствам MFGM. Клинические испытания показали, что добавки с MFGM способствуют когнитивному развитию младенцев[1]. У взрослых они улучшают память и настроение[2][3], а у пожилых людей повышают мышечную силу, равновесие и ловкость[4].
Доклинические исследования продемонстрировали влияние биоактивных компонентов MFGM на структуру и функцию мозга, развитие кишечника и иммунную защиту. Педиатрические клинические испытания также подтвердили положительное влияние на когнитивные функции и иммунитет. У недоношенных младенцев и детей дошкольного возраста пищевые добавки с MFGM или её компонентами улучшают когнитивные способности и поведение. Также отмечается нормализация состава бактерий кишечника и полости рта, снижение частоты лихорадки и инфекционных заболеваний, включая диарею и средний отит.
MFGM может поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы, регулируя усвоение холестерина и жиров. Клинические испытания с участием взрослых показали, что MFGM положительно влияет на маркеры сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, снижается уровень холестерина и триацилглицеринов в сыворотке крови, а также кровяное давление.
Происхождение
Процесс секреции MFGM в молоко
Липиды молока секретируются уникальным образом лактоцитами — специализированными эпителиальными клетками в альвеолах лактирующей молочной железы.
Процесс протекает в несколько этапов. Сначала жир, синтезированный в эндоплазматическом ретикулуме, накапливается в виде капель между внутренним и наружным фосфолипидными монослоями его мембраны. По мере увеличения размера капель монослои расходятся и в итоге отшнуровываются. Капля оказывается окружённой фосфолипидным монослоем, что позволяет ей диспергироваться в водной среде цитоплазмы. На следующем этапе липидные капли мигрируют к апикальной поверхности клетки. Там плазматическая мембрана обволакивает каплю и выталкивается вместе с ней. Она полностью заключает жировую каплю в дополнительный бислой фосфолипидов. Высвобожденный в просвет железы жировой шарик молока имеет средний диаметр 3–6 мкм. Он окружён фосфолипидным трёхслойным покрытием, содержащим белки, углеводы и липиды, происходящие преимущественно из мембраны секретирующего лактоцита. Этот трёхслойный комплекс называется MFGM[5][6].
Этот процесс секреции характерен для всех видов молока млекопитающих, включая человека и коров. Однако он отличается от механизма секреции липидов во всех других клетках, не относящихся к молочной железе. Это делает MFGM уникальным компонентом молока, отсутствующим в немолочных продуктах питания[6].
Источники MFGM
MFGM — структурно сложный биоактивный компонент молока. Он содержится в грудном молоке человека и молоке других млекопитающих. MFGM в грудном молоке содержит множество биоактивных компонентов с различными функциями. Они способствуют когнитивному развитию и укреплению здоровья младенцев. Между видами существуют некоторые различия в составе. При этом коровья MFGM (наиболее изученный источник животного происхождения) имеет липидный и белковый состав, близкий к человеческой MFGM[7][8].
На долю MFGM приходится примерно 2–6 % от общего объёма жировых шариков[9]. Поскольку средняя жирность сырого молока составляет около 4 %[10][11], содержание MFGM в нём равно 0,08–0,24 %. Иными словами, для получения 1 кг MFGM требуется 417–1250 кг сырого молока. Содержание MFGM в молочных продуктах зависит от способа их переработки. При сбивании масла или сепарировании сливок MFGM разрушается и преимущественно переходит в водные фазы: пахту, масляную сыворотку или определённые виды молочной сыворотки[12]. Поэтому они служат хорошим источником MFGM для добавления в пищевые продукты.
Например, в традиционных детских смесях MFGM отсутствовала, так как эта фракция теряется при стандартной переработке молока[13]. Современные технологии позволили отделять MFGM от жирового шарика. Это даёт возможность добавлять коровью MFGM в концентрированном виде[12]. Сейчас фракция MFGM коммерчески доступна и применяется в детских смесях и других специализированных продуктах.
Структура и компоненты
Общая структура
Жировой шарик молока окружён фосфолипидным трёхслойным покрытием. Оно содержит белки, углеводы и липиды, происходящие преимущественно из мембраны секретирующей эпителиальной клетки молочной железы (лактоцита). Этот трёхслойный комплекс называется MFGM. Хотя MFGM составляет лишь 2–6 % от объёма жирового шарика[5], она служит исключительно богатым источником фосфолипидов. На её долю приходится большая часть всех фосфолипидов молока[14][15]. Внутреннее ядро жирового шарика состоит преимущественно из триацилглицеринов.
Структура MFGM сложна и включает различные фосфолипиды, гликолипиды, белки и гликопротеины, а также холестерин и другие липиды. Специфические липиды и белки локализованы в разных слоях мембраны. Углеводные цепи гликопротеинов и гликолипидов направлены к наружной поверхности жирового шарика. Соотношение массы липидов и белков в MFGM составляет примерно 1:1[16].
Пищевая ценность этих компонентов определяется не только их структурой или принадлежностью к макронутриентам, но и физиологической ролью каждого вещества. Будучи количественно незначительным компонентом молока, MFGM почти не участвует в выработке энергии. Однако её составляющие обеспечивают структурные и функциональные преимущества[12]. Многие из этих нутриентов играют важную роль в работе кишечника, мозга и других систем организма. Функции остальных компонентов продолжают изучаться.
Липидные компоненты
Липидный компонент MFGM богат фосфолипидами, гликосфинголипидами и холестерином. Фосфолипиды составляют около 30 % от общей массы липидов MFGM. Три основных вида — сфингомиелин (SM), фосфатидилхолин (PC) и фосфатидилэтаноламин (PE) — вместе образуют до 85 % всех фосфолипидов[5][16]. Фосфолипиды и сфинголипиды играют ключевую роль в нейрогенезе и миграции клеток мозга во время внутриутробного развития. Они также способствуют росту, дифференцировке нейронов и синаптогенезу в первый год жизни[17][18]. Среди других важных полярных липидов мембраны выделяют глицерофосфолипиды фосфатидилсерин (PS) и фосфатидилинозитол (PI). Также присутствуют ганглиозиды (GG) — сфинголипиды, содержащие сиаловую кислоту и боковую цепь олигосахарида. Каждый из этих классов липидов выполняет определённые функции в организме. Они поддерживают развитие кишечника, иммунной и центральной нервной систем[13].
Белковые компоненты
Помимо полярных липидов, наружный слой MFGM содержит ряд гликозилированных и негликозилированных белков. Протеомный анализ выявил не менее 191 известного белка в человеческой MFGM. Сопоставимое количество найдено в концентратах белков коровьего молока[5]. Количественно они составляют лишь 1–2 % от общего содержания белка в молоке[19]. Однако белки MFGM представляют значительный интерес благодаря своим биоактивным свойствам. Почти половина идентифицированных белков участвует в мембранном транспорте или передаче клеточных сигналов[20]. Гликозилированные белки, включая муцины (MUC-1, MUC-4, MUC-15), бутирофилин, лактадгерин и CD36, предположительно повышают эффективность переваривания триацилглицеридов[5]. В доклинических исследованиях показано, что лактадгерин, MUC-1 и негликозилированный белок ксантиноксидаза обладают антимикробными свойствами[21][22][23][24][25].
Полезные свойства MFGM
Исследования показывают, что MFGM и её компоненты участвуют в развитии мозга, поддержании когнитивных функций, иммунитета, здоровья кишечника и сердечно-сосудистой системы.
MFGM содержит уникальный для грудного молока набор белков и липидов. В их число входят лактоферрин, иммуноглобулин G, сиаловая кислота, холестерин, фосфолипиды, сфинголипиды, ганглиозиды и холин. Все компоненты MFGM важны для развития ребёнка. Фосфолипиды и ганглиозиды влияют на формирование и складчатость коры головного мозга. Эти процессы напрямую определяют развитие нейронов и когнитивные способности. Использование MFGM в детских смесях Geo-Poland необходимо для имитации грудного молока. Значительная часть исследований, изучающих влияние добавок MFGM на здоровье младенцев, финансировалась (полностью или частично) производителями коровьего молока и детских смесей.
Развитие мозга и когнитивные функции
Липидные компоненты MFGM, такие как сфингомиелин и ганглиозиды, в высокой концентрации присутствуют в мозге. Они поддерживают синаптогенез и миелинизацию[26][27]. В центральной нервной системе сфингомиелин является ключевым компонентом миелиновой оболочки. Она изолирует аксоны и обеспечивает эффективную передачу нервных импульсов[28][29]. Во время миелинизации глиальные клетки (олигодендроциты) оборачивают нервные аксоны несколькими слоями клеточной мембраны. Этот процесс обеспечивает значительную часть роста мозга на поздних сроках беременности и в первые два года жизни[30]. Он может продолжаться до 5–10 лет[31]. Ганглиозиды сконцентрированы в сером веществе мозга. Они составляют примерно 6–10 % от общей массы липидов человеческого мозга[32][33][34][35]. Кроме того, ганглиозиды накапливаются в синаптической мембране нейронов. Они функционально участвуют в нейротрансмиссии и формировании синапсов[36][27]. Накопление ганглиозидов в мозге ускоряется в первые годы жизни. Это совпадает с наиболее активным периодом миелинизации, роста аксонов и синаптогенеза[37]. Наряду с увеличением размера мозга, общая концентрация ганглиозидов возрастает в 3 раза в период от раннего внутриутробного развития до 5 лет.
Доклинические данные
Ряд доклинических исследований проводился с использованием MFGM и комбинаций её компонентов. Лю и соавторы (2014) изучали развитие мозга, пространственное обучение и память у новорождённых поросят[38]. Поросята получали смесь с молочными фосфолипидами и ганглиозидами, имитирующую состав грудного молока. В когнитивном тесте с пространственным Т-образным лабиринтом они принимали решения быстрее и с меньшим числом ошибок по сравнению с контрольной группой. Это указывает на улучшение пространственного обучения. Викерс и соавторы (2009) продемонстрировали, что введение комплекса молочных липидов крысам с 10-го дня после рождения до взрослого возраста (80-й день) значительно улучшало показатели обучения и памяти по сравнению с контрольными животными[39]. Напротив, исследование добавок комплекса молочных липидов беременным мышам не выявило влияния на когнитивные функции их потомства[40].
Клинические данные
Несколько исследований диет с добавлением MFGM и её компонентов (включая ганглиозиды и сфингомиелин) оценивали когнитивное развитие в педиатрических группах. В некоторых исследованиях показано, что добавление MFGM в детские смеси сокращает разрыв в когнитивном развитии между младенцами на грудном и искусственном вскармливании.
Танака и соавторы (2013) изучали нейроповеденческие эффекты кормления смесью, обогащённой сфингомиелином и фосфолипидами. В исследовании участвовали 24 недоношенных младенца с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 г)[26]. В этом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) недоношенные младенцы получали одну из двух смесей. Контрольная смесь содержала фосфолипиды из лецитина яичного желтка (13 % сфингомиелина от общего объёма фосфолипидов). Обогащённая смесь включала фосфолипиды молочного происхождения (20 % сфингомиелина). У младенцев, получавших обогащённую смесь, доля сфингомиелина в общих фосфолипидах плазмы была значительно выше после 4, 6 и 8 недель кормления по сравнению с контрольной группой. К 18 месяцам дети из группы обогащённой смеси продемонстрировали улучшение по ряду показателей развития. Они получили значительно более высокие оценки по шкале поведения Бейли (BSID-II), тесту Фагана (предпочтение новизны), латентности зрительных вызванных потенциалов (VEP) и тесту на устойчивое внимание по сравнению с контрольной группой.
Гурнида и соавторы (2012) оценивали когнитивные эффекты смеси, обогащённой ганглиозидами и комплексом молочных липидов из MFGM, у доношенных младенцев[41]. В этом двойном слепом РКИ здоровые младенцы (в возрасте 2–8 недель) до 6 месяцев получали либо контрольную смесь (n=30), либо обогащённую (n=29). В последнюю добавляли комплексные молочные липиды для повышения концентрации ганглиозидов до 11–12 мкг/мл, что соответствует уровню грудного молока. Также была включена контрольная группа на грудном вскармливании (n=32). Результаты показали, что уровень ганглиозидов в сыворотке крови в группе с добавками был значительно выше по сравнению с контрольной группой в 6 месяцев. При этом он существенно не отличался от показателей группы на грудном вскармливании. Когнитивные результаты оценивались по шкале умственного развития Гриффитс. В 6 месяцев группа с добавками показала значительно более высокие баллы по зрительно-моторной координации, выполнению заданий и общему баллу по сравнению с контрольной группой. Значимых различий в когнитивных показателях с группой грудного вскармливания не наблюдалось.
Тимби и соавторы (2014) также оценивали потенциальное влияние добавок MFGM на когнитивное развитие доношенных младенцев[42]. В этом двойном слепом РКИ доношенные младенцы (младше 2 месяцев) до 6-месячного возраста получали либо контрольную смесь (n=64), либо смесь с добавлением MFGM (n=71). Также была включена эталонная группа на грудном вскармливании (n=70). Когнитивная оценка по шкале BSID-III в 12 месяцев показала, что младенцы, получавшие MFGM, имели значительно более высокие средние когнитивные баллы, чем контрольная группа (105,8 против 101,8; P<0,008). Эти показатели существенно не отличались от группы грудного вскармливания. Напротив, значимых различий в оценках моторной сферы между тремя группами не выявлено. В вербальной сфере обе группы на искусственном вскармливании набрали меньше баллов, чем эталонная группа.
Вереман-Вотерс и соавторы (2012) оценивали потенциальную пользу добавок MFGM для поведения детей младшего возраста[43]. В этом двойном слепом РКИ здоровые дошкольники (от 2,5 до 6 лет) в течение 4 месяцев употребляли одну из двух смесей. Контрольная смесь (n=97) обеспечивала 60 мг/день эндогенных фосфолипидов. Смесь с добавлением MFGM (n=85) содержала в общей сложности 500 мг/день фосфолипидов молочного происхождения. В конце испытания родители и воспитатели заполнили опросник ASEBA (Achenbach System of Empirically Based Assessment). Это валидированный инструмент, считающийся золотым стандартом для оценки эмоций и поведения дошкольников. По оценкам родителей (но не воспитателей), в группе, получавшей обогащённую смесь, наблюдались значительные улучшения по показателям внутренних, внешних и общих поведенческих проблем.
Подвижность и нервно-мышечные функции
Помимо когнитивных преимуществ, мембрана жировых шариков молока (MFGM) поддерживает физическую работоспособность и нервно-мышечное здоровье на протяжении всей жизни. Фосфолипиды MFGM, особенно полученные из коровьего молока, способствуют улучшению мышечной силы, гибкости, равновесия и ловкости.
Считается, что эти эффекты связаны с ролью MFGM в поддержании нервно-мышечных синапсов, критически важных для активации и координации мышц. С возрастом снижение качества мышц и нейронной активации приводит к ухудшению подвижности и повышению хрупкости. Клинические исследования показали, что добавки с MFGM могут противодействовать этим процессам.
Рандомизированное контролируемое исследование Минегиши и соавторов (2016) выявило, что ежедневный приём MFGM в сочетании с физическими упражнениями значительно улучшает мышечную силу и физическую работоспособность у пожилых людей[44]. В другом исследовании Сога и соавторов (2015) сообщалось о повышении ловкости и улучшении нервно-мышечной функции у здоровых взрослых[45]. Недавно Накаяма и соавторы (2024) провели пилотное исследование. Оно показало, что добавки MFGM в сочетании с тренировками увеличивают мощность вертикального прыжка и силу ног у молодых людей.
Дополнительные исследования также указывают на улучшение гибкости и равновесия у пожилых людей[46][47]. Кроме того, отмечается повышение координации как у младенцев, так и у пожилых людей при сочетании приёма MFGM с физической активностью[48].
Иммунитет и здоровье кишечника
В доклинических исследованиях показано, что биоактивные белковые компоненты MFGM (включая гликопротеины лактадгерин, MUC-1 и бутирофилин) влияют на иммунный ответ[49]. Эти компоненты воздействуют на иммунную систему через несколько механизмов. Они препятствуют адгезии микробов к эпителию кишечника, оказывают бактерицидное действие, поддерживают полезную микробиоту и модулируют другие звенья иммунной системы[13].
Фосфолипидные компоненты MFGM, такие как фосфатидилхолин, являются ключевой составляющей слизистого барьера кишечника. Таким образом, они могут способствовать защите кишечника от инвазивных патогенов[50]. Сфинголипиды, включая сфингомиелин, присутствуют в апикальной мембране эпителия кишечника. Они важны для поддержания структуры мембраны и модуляции рецепторов факторов роста. Также они служат конкурентными ингибиторами связывания для микроорганизмов, микробных токсинов и вирусов[51]. Ганглиозиды также присутствуют в слизистой оболочке кишечника. Они могут способствовать улучшению микрофлоры и антибактериальной защите[52].
Доклинические данные
MFGM способна модулировать иммунную функцию кишечника с помощью различных, но потенциально взаимодополняющих механизмов. Гликозилированные белки (MUC-1, MUC-15, бутирофилин и лактадгерин) и гликозилированные сфинголипиды из MFGM могут способствовать развитию здоровой микробиоты кишечника, стимулируя рост полезных видов бифидобактерий[53]. Ещё одним ключом к иммуномодулирующей функции MFGM является её структурное сходство с клеточной мембраной кишечника. Это позволяет гликанам грудного молока (включая гликаны на гликопротеинах и гликолипидах) конкурентно ингибировать связывание патогенов (бактерий, вирусов и токсинов) с клетками-хозяевами[54].
Ряд доклинических исследований продемонстрировал ингибирующее действие MFGM против нескольких патогенов. Установлено, что как цельная коровья MFGM, так и её экстрагированные липидные компоненты дозозависимо подавляют инфекционность ротавируса in vitro[55]. Антибактериальные эффекты MFGM включают снижение колонизации желудка и воспаления после инфекции Helicobacter pylori у мышей[56]. Также наблюдается подавление экспрессии гена шига-токсина у Escherichia coli O157:H7[57] и снижение колонизации и транслокации Listeria monocytogenes[58]. У мышей, получавших в профилактических целях гликопротеиновую фракцию коровьей сыворотки (включая белки MFGM), не развивалась диарея после контакта с ротавирусом[59].
Клинические данные
Ранее описанное исследование Тимби и соавторов (2015) также оценивало влияние добавок MFGM у доношенных младенцев на риск инфекционных заболеваний и других симптомов[7]. В частности, анализировалась кумулятивная заболеваемость острым средним отитом в двух рандомизированных группах (контрольная смесь или смесь с добавлением MFGM до 6 месяцев). Результаты сравнивались с эталонной группой на грудном вскармливании. В группе с добавлением MFGM наблюдалось значительное снижение эпизодов острого среднего отита до 6-месячного возраста по сравнению с младенцами, получавшими контрольную смесь (1 % против 9 %; P=0,034). При этом значимых отличий от группы грудного вскармливания (0 %) не выявлено. Кроме того, в группе с добавлением MFGM отмечалась значительно более низкая частота и продолжительность использования жаропонижающих препаратов (25 %) по сравнению с контрольной группой (43 %). Тимби и соавторы (2017) также показали, что добавки MFGM влияют на микробиоту полости рта младенцев. Авторы отметили, что бактерия Moraxella catarrhalis (частая причина острого среднего отита) реже встречалась у детей, получавших смесь с MFGM, чем в контрольной группе.
Савалета и соавторы (2011) оценивали влияние прикорма, обогащённого MFGM, на показатели здоровья доношенных младенцев в возрасте от 6 до 11 месяцев в Перу[60]. В этом двойном слепом РКИ 499 младенцев (преимущественно на грудном вскармливании) в течение 6 месяцев ежедневно получали прикорм на молочной основе. Он включал либо концентрат сывороточного белка, обогащённый MFGM, либо эквивалентное количество дополнительного белка из обезжиренного молока (контроль). Результаты показали, что в группе с добавлением MFGM распространённость диареи в ходе исследования была значительно ниже по сравнению с контрольной группой (3,84 % против 4,37 %; P<0,05). Также наблюдалось значительное снижение (на 46 %) эпизодов диареи с кровью по сравнению с контролем (P=0,025).
Позднее, проанализировав метаболом и иммунные маркеры этих младенцев, Ли и соавторы (2018) сообщили, что добавки MFGM могут улучшать статус микронутриентов, метаболизм аминокислот и энергии. Одновременно снижается провоспалительный ответ (например, уровень интерлейкина-2).
Ранее описанное исследование Вереман-Вотерс и соавторов (2012) с участием дошкольников (от 2,5 до 6 лет) также оценивало влияние потребления смеси с MFGM на показатели здоровья. У детей, получавших смесь с MFGM, зафиксировано значительное сокращение количества дней с лихорадкой. В частности, уменьшилось число коротких лихорадочных эпизодов (менее 3 дней) по сравнению с контрольной группой[43].
Здоровье сердечно-сосудистой системы
Диетические рекомендации обычно советуют ограничивать потребление полножирных молочных продуктов. Эта рекомендация основана на традиционной гипотезе о том, что пищевые насыщенные жирные кислоты (например, из молочного жира) повышают уровень холестерина ЛПНП в сыворотке крови. В свою очередь, уровень холестерина ЛПНП связывают с риском сердечно-сосудистых заболеваний на основе наблюдательных данных и метаанализов РКИ. Обзор наблюдательных исследований показал, что связь между потреблением молочного жира и уровнем холестерина может варьироваться в зависимости от типа молочных продуктов[61]. Различное влияние молочных продуктов на липиды плазмы может частично зависеть от присутствия MFGM[62]. Липидные компоненты MFGM могут поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы, регулируя усвоение холестерина и жиров.
Доклинические данные
Липидные компоненты MFGM, такие как сфинголипиды, участвуют в усвоении холестерина в кишечнике[12]. Исследования на взрослых грызунах показали, что молочный сфингомиелин дозозависимо снижает всасывание холестерина в кишечнике[63][64]. У взрослых грызунов, потреблявших пищу с высоким содержанием жиров, всасывание холестерина в кишечнике ограничивалось добавками сфингомиелина. Молочный сфингомиелин и другие фосфолипиды с высоким сродством к холестерину могут ограничивать мицеллярную растворимость кишечного холестерина. Это снижает его поглощение энтероцитами[63]. Показано, что пищевые сфинголипиды дозозависимо снижают уровень холестерина и триацилглицеринов в плазме у взрослых грызунов, получавших диету западного типа. Они также защищают печень от стеатоза, вызванного жирами и холестерином[65]. Пищевые сфинголипиды также снижают уровень холестерина и триглицеридов в печени у взрослых грызунов, частично за счёт модуляции экспрессии печёночных генов.
Клинические данные
Несколько клинических исследований показали, что MFGM может положительно влиять на циркулирующие липиды. Простое слепое РКИ с участием взрослых с избыточным весом показало, что влияние молочного жира на липиды плазмы модулируется содержанием MFGM. По сравнению с топлёным маслом (контрольная диета), потребление взбитых сливок (диета с MFGM) в течение 8 недель не ухудшало липопротеиновый профиль[62]. Другое двойное слепое РКИ с участием взрослых с избыточным весом и ожирением также показало, что MFGM ослабляет негативные эффекты пищи с высоким содержанием насыщенных жиров. Она снижает постпрандиальный уровень холестерина, маркеры воспаления и инсулиновый ответ. Двойное слепое РКИ с участием здоровых взрослых показало, что месячное потребление пахты, богатой MFGM, приводит к снижению уровня холестерина и триацилглицеринов в сыворотке крови, а также кровяного давления[66][67].
Предполагается, что добавки MFGM в младенчестве обладают программирующим эффектом, который может влиять на уровень циркулирующих липидов в более позднем возрасте. Известно, что младенцы на грудном вскармливании имеют более высокий уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП в сыворотке крови, чем дети на искусственном вскармливании. Однако во взрослом возрасте эти показатели у них ниже. Клиническое исследование с участием младенцев показало, что добавки MFGM могут сократить разрыв в липидном статусе сыворотки между детьми на грудном и искусственном вскармливании[68]. В частности, по сравнению с контрольной смесью, младенцы, получавшие смесь с MFGM, имели более высокий общий холестерин сыворотки до 6-месячного возраста, что аналогично показателям детей на грудном вскармливании. Соотношение ЛПНП к ЛПВП не различалось между группами на искусственном вскармливании. При этом оно было значительно выше в эталонной группе грудного вскармливания по сравнению с обеими группами на смесях.