Здравоохранение в Исландии

Здравоохранение в Исландии (исл. Heilbrigðisþjónusta íslands) — это система медицинских услуг, предоставляемых гражданам Исландии для обеспечения охраны здоровья, профилактики заболеваний, лечения и реабилитации[1][2][3]. Система здравоохранения финансируется в основном за счёт налогов (86 %), а оставшуюся часть расходов (14 %) оплачивает пациент[4][5]. Находится в ведении Министерства здравоохранения Исландии (исл. Heilbrigðisráðuneytið)[6]. Жители Исландии автоматически застрахованы по программе Исландского медицинского страхования (исл. Sjúkratryggingar Íslands). Она покрывает всех, кто легально проживает в стране в течение шести месяцев и больше[7]. Каждый, кто находится в Исландии, имеет право на экстренную медицинскую помощь[8].

Финансирование

Система здравоохранения в Исландии финансируется за счёт налогов, взимаемых центральным правительством. Данная система сформировалась на основе скандинавской модели государства всеобщего благосостояния, в которой государственные услуги в значительной степени финансируются за счёт налогообложения для поддержки широких слоёв населения, чтобы жители страны имели равный доступ к здравоохранению и системе социального обеспечения[9]. Хотя местные органы власти имеют ограниченное влияние на национальную систему здравоохранения, Исландия адаптировала свою систему по аналогии с другими странами Северной Европыи внедрила децентрализованную структуру, разделив страну на семь медицинских округов[1]. Каждый округ отвечает за организацию и предоставление медицинских услуг на всех уровнях. Помимо первичной медико-санитарной помощи, услуг домов престарелых и других медицинских учреждений, в каждом округе есть как минимум одна главная больница, размер и основные функции которой могут различаться. Большинство частных специализированных клиник, напротив, расположены в районе столицы, где проживает около двух третей населения страны[10].

undefined

Хотя здравоохранение в значительной степени финансируется из государственного бюджета, некоторые личные расходы всё ещё требуются. В стране действует система доплаты (англ. Co-payment). Она гарантирует, что физические лица не будут платить за медицинские услуги больше определённой максимальной суммы в месяц[5]. Для детей от двух до 18 лет, пожилых людей и инвалидов предельная сумма доплаты в месяц снижена. Дети до двух лет обсуживаются бесплатно[11]. Стационарное лечение в больницах Исландии бесплатное; расходы на амбулаторное обслуживание, визиты к врачу и лекарства существенно компенсируются государством, но требуют доплаты пациентов[12]. Исландская медицинская страховка не покрывает стоматологические услуги, за исключением детей до 18 лет[7].

По состоянию на 2023 год личные расходы населения на здравоохранение составляли 14,5 %[4] от общих расходов на здравоохранение, что было ниже среднего показателя среди стран ОЭСР, составляющего 18 %[13]. Государственные расходы на здравоохранение значительно увеличились в течение первых двух лет пандемии COVID-19.

Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале The Lancet, исландская система здравоохранения занимает второе место в мире по индексу доступности и качества медицинской помощи — составному показателю, собранному в рамках исследования Глобального бремени болезней[14].

Медицинские услуги

Первичная медико-санитарная помощь

Медицинские центры, предоставляющие первичную медико-санитарную помощь, расположены по всей стране; некоторые работают при небольших институтах и ​​больницах. Все они финансируются и управляются центральным правительством. В соответствии с Законом о здравоохранении 1973 года, который установил всеобщую первичную медико-санитарную помощь и увеличил количество медицинского персонала и учреждений в стране, все пациенты обязаны зарегистрироваться и получить доступ к услугам через центр первичной медико-санитарной помощи, а также врача общей практики по своему выбору[15]. Врачи общей практики отвечают за диагностику и лечение распространённых заболеваний, ведение хронических заболеваний и направление пациентов к специалистам при необходимости[16].

Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь предоставляется государственными больницами по всей стране и врачами-специалистами. Больницы Исландии хорошо оснащены для лечения более сложных медицинских случаев. Направление к врачу-специалисту нужно получить от врача общей практики[16].

Высокотехнологичная медицинская помощь часто требует передовых медицинских технологий или хирургического вмешательства. Этот уровень медицинской помощи предоставляется в университетской больнице Ландспитали (исл. Landspítali) в Рейкьявике, которая является крупнейшим и самым современным медицинским учреждением Исландии[16].

Долговременный уход

Долгосрочный уход может быть обеспечен как в медицинских учреждениях, так и на дому. Он включает в себя индивидуальную помощь и домашний уход, включая дома престарелых и детские сады. Эти услуги предоставляются как частными учреждениями, так и государственными службами и финансируются из национальных бюджетов[15]. Услуги по уходу за детьми на неполный рабочий день и на дому являются платными, но субсидируются[17].

Медицинское образование

В Исландии нет собственной системы специализированной медицинской подготовки, поэтому исландские врачи обычно работают за границей 8-10 лет, прежде чем вернуться в страну. Получить медицинское образование в Исландии можно в двух университетах: Исландском университете и Университете Акюрейри. Директорат здравоохранения Исландии (исл. Embætti landlæknis) выдаёт лицензии медицинским работникам и сертификаты, подтверждающие наличие действующих лицензий на осуществление медицинской деятельности[18].

Медицинские округа

Название Первичная медико-санитарная помощь Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь
1. Медицинский округ региона Хёвюдборгарсвайдид (исл. Heilbrigðisumdæmi höfuðborgarsvæðisins) Heilsugæsla höfuðborgarsvæðisins Landspítali
2. Медицинский округ региона Вестюрланд (исл. Heilbrigðisumdæmi Vesturlands) Heilbrigðisstofnun Vesturlands
3. Медицинский округ региона Вестфирдир (исл. Heilbrigðisumdæmi Vestfjarða) Heilbrigðisstofnun Vesturlands
4. Медицинский округ региона Нордюрланд (исл. Heilbrigðisumdæmi Norðurlands) Heilbrigðisstofnun Norðurlands Sjúkrahúsið á Akureyri и Heilbrigðisstofnun Norðurlands
5. Медицинский округ региона Эйстюрланд (исл. Heilbrigðisumdæmi Austurlands) Heilbrigðisstofnun Austurlands
6. Медицинский округ региона Сюдюрланд (исл. Heilbrigðisumdæmi Suðurlands) Heilbrigðisstofnun Suðurlands
7. Медицинский округ региона Сюдюрнес (исл. Heilbrigðisumdæmi Suðurnesja) Heilbrigðisstofnun Suðurnesja

Примечания

Литература

Рагозин А. В., Сафонов А. Л., Гришин В. В., Сточик А. А. Мировой опыт: как развитие принципов академика АМН СССР Н.А.Семашко помогло Исландии создать одну из самых эффективных систем здравоохранения в мире. Часть 1. Исторический обзор // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2023. — № S2. — doi:10.32687/0869-866X-2023-31-s2-1282-1289.

Категории