Здравоохранение в Азербайджане

Действовали госпитали Бакинского нефтяного общества в Балаханах, Сураханы, Чёрном городе, Сабунчинская, Михайловская больницы.

В период Первой мировой войны в Баку было открыто 19 лазаретов для лечения больных и раненых с фронта. Главным врачом лазаретов был назначен Слоневский С. И., заведующий медико-санитарного бюро Бакинской городской управы.

Лазарет № 19 являлся противоинфекционным. В нём осуществлялось лечение больных брюшным тифом, холерой, иными инфекционными заболеваниями. По окончании войны лазарет № 19 продолжил функционирование, и был преобразован в больницу им. М. Нагиева, в настоящее время функционирующую как Городская больница № 1 г. Баку^[2].

Действовало общество врачей г. Баку.

На 1914 год количество врачей в Баку составляло 235. 55,3 % из них являлись частнопрактикующими или врачами частных лечебниц. Заработная плата врача составляла 200—250 рублей в месяц.

Для предотвращения инфекционных заболеваний действовала городская дезинфекционная станция.

Система советского здравоохранения распространялась на все союзные республики, что обусловило такие черты советского здравоохранения как: общедоступность, бесплатность, всеобщий контроль государства (Союза)^[3].

Несмотря на определённые положительные результаты введения такой системы, в Азербайджанской Советской Социалистической Республике начали складываться серьёзные проблемы, например: недостаток финансирования системы здравоохранения, исключительно экстенсивное развитие системы (закупка кроватей, увеличение количества медицинских работников), отставание интенсивного развития медицины.

Из-за всеобъемлющей диктатуры Союза во всех отраслях промышленности участие общественности в системе сводилось к нулю, что привело к застою системы общественного здравоохранения. Всеобщая медицинская помощь, которая была так необходима населению, в конечном итоге привела к катастрофичному недостатку ресурсов и кризису.

После обретения Азербайджаном государственной независимости начинается новый этап в развитии медицины. Для регулирования деятельности системы здравоохранения были приняты более 10 законов. после чего, в марте 1998 года, президент Гейдар Алиев подписал распоряжение «О создании Государственной комиссии по реформам в области здравоохранения». В стране была сформирована единая государственная политика, а также улучшено качество медицинского обслуживания населения. Сегодня медицинские центры и современная фармацевтическая промышленность создаются на уровне мировых стандартов. По борьбе с такими заболеваниями, как СПИД, туберкулёз в стране разработан национальный план. А в 2001 году было подписано распоряжение об учреждении 17 июня днём работников здравоохранения. В 2004 году была основана Азербайджанская ассоциация историков медицины, которая была принята в состав Международного общества истории медицины со штаб-квартирой в Париже в 2005 году. В этом же году с 1 по 2 февраля в Баку состоялась Первая национальная конференция ассоциации. Начиная с 1 февраля 2008 года по распоряжению министра здравоохранения Октая Ширалиева, финансируемые государством медицинские учреждения оказывают населению бесплатную медицинскую помощь. В ноябре 2009 года в Азербайджане местными докторами была проведена первая операция на сердце по устранению аритмии^[4].

За последние несколько лет были сданы в эксплуатацию снабжённые передовой медицинской аппаратурой 43 новые больницы и лечебно-диагностических центра, 46 амбулаторных поликлиник, 4 восстановительных центра для инвалидов и 12 центров диагностики и здоровья. Также до 2013 года планируется строительство ещё 30 медицинских учреждений и 5 поликлиник. В связи с развитием медицины в стране улучшились и показатели долгожительства и рождаемости.

Объём средств, выделенных системе здравоохранения из государственного бюджета в Азербайджане, увеличился в 11 раз по сравнению с 2003 годом. На основе этого роста было создано и обновлено до 500 медицинских учреждений и предоставлено населению.

Кроме того, было улучшено обеспечение пациентов, лечившихся в стационарных медицинских учреждениях с продуктами питания и медикаментами, был увеличен диапазон наиболее важных медикаментов и медицинских принадлежностей с 60 до 166. Эффективность больничных коек значительно возросла, их уровень занятости за последние 10 лет увеличился в три раза, а количество обращений в амбулаторные клиники увеличилось на 65 %^[5].

14 мая 2010 года приказом Министерства здравоохранения в целях широкого применения информационных технологий, формирования и применения единой информационной среды в области здравоохранения, был создан Центр информирования о состоянии здоровья^[6].

Министерством здравоохранения в декабре 2012 года под лозунгом «За здоровую жизнь», были проведены ряд мероприятий. В этом широкомасштабном мероприятии участвовали бригады исследовательских институтов, ведущих медицинских учреждений. Медицинским учреждениям, которые проводят профилактические осмотры, были предоставлены необходимое оборудование и реагенты. Этим исследованиям охвачены все города и районы республики. В течение «месяца здоровья» было обследовано около 3 миллионов человек.

После капитального ремонта и реконструкции в Научном центре хирургии им. академика М. Топчибашева приступили к выполнению операций на открытом сердце. В Центре для взрослых и детей проведено около 700 операций. В Республиканском клиническом урологическом госпитале им. академика М. Джавадзаде приступили к операциям по трансплантации почки. Для лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью в регионах страны ежегодно открываются новые центры диализа.

Согласно Закону Азербайджанской Республики «Об образовании», подготовка врачей в стране осуществляется по принятому в системе медицинского образования в большинстве стран мира через ординатуру. В рамках государственной программы «Электронный Азербайджан» запущена «Электронная карта здоровья гражданина». В настоящее время насчитывается около 10 регистраторов различных заболеваний, единого реестра кадров, электронной системы эпиднадзора за инфекционными заболеваниями, оборота наркотиков, диспетчерской службы неотложной медицинской станции и в других сферах используются электронные приложения. Планируется оказывание 38 электронных услуг министерством здравоохранения. В настоящее время существует раздел «Электронные услуги» на официальном сайте Министерства, и уже оказываются 11 электронных услуг. В 2013 году в Баку был введён в эксплуатацию 14-этажный медицинский центр Азербайджанского медицинского университета. Помимо обучения в клинике на 500 мест, населению предоставляется высокий уровень диагностической и хирургической помощи. Клиника оснащена современными медицинскими принадлежностями, отвечающими требованиям международной медицины^[7].

С 2007-го года в государственных медицинских учреждениях помощь осуществляется бесплатно.

С 2004-го года дети-диабетики стали бесплатно обеспечиваться лекарствами. Создан оснащённый всем необходимым оборудованием Центр Талассемии. Для получения сеансов гемодиализа за государственный счёт пациентами, страдающими почечной недостаточностью, в Азербайджане были построены и сданы в эксплуатацию 14 центров гемодиализа.

В 2024 году Россия и Азербайджан подписали соглашение о сотрудничестве в области, здравоохранения, медобразования и науки. Задачи: «взаимодействие по профилактике и лечению опасных инфекционных и неинфекционных заболеваний, охрану здоровья матери и ребёнка, решению вопросов госрегулирования в области обращения лекарственных средств и медицинских изделий, укреплению общественного здоровья^[8]».

Основными органами по управлению здравоохранением являются:

— Министерство Здравоохранения, которое занимается обеспечением медицинской помощи населению, разработкой и реализацией государственных программ здравоохранения, профилактикой опасных заболеваний в стране и т. д.

В структуру Министерства здравоохранения входят Министерства, Главное Управление Здравоохранения города Баку, Главное Управление Здравоохранения города Гянджа, Главное Управление Здравоохранения города Сумгаит.

— Объединение по управлению медицинскими территориальными подразделениями Азербайджана — управляет медицинскими учреждениями страны, кроме оставленных в подчинении Министерства здравоохранения

— Государственное агентство по обязательному медицинскому страхованию

За период с 2015 г. по 2019 г. высшими учебными заведениями Азербайджана в год подготавливалось в среднем 1 228 специалистов по медицинским специальностям^[10], средними специальными учебными заведениями — 1 801 чел. в год^[11].

28 октября 1999 года был принят закон Об обязательном медицинском страховании^[12].

С 29 ноября 2016 года на территории г.г. Мингечевир, Евлах и Агдаш началось внедрение пилотного проекта обязательного медицинского страхования. C 1 апреля 2021 года обязательное медицинское страхование распространено на территорию всей страны^[13].

На декабрь 2021 года в пакет медицинских услуг, покрываемых обязательным медицинским страхованием, включено 2 550 медицинских услуг^[14][15].

27 февраля 2020 года при Кабинете министров Азербайджана был создан Оперативный штаб по предотвращению угрозы распространения вируса. В тот же день были развёрнуты специальные лаборатории, а на границе с Ираном — размещены мобильные госпитали. В Азербайджане первый случай заражения был зарегистрирован 28 февраля 2020 г.^[16]. С 19 марта 2020 г. функционирует официальный сайт о COVID-19, информирующий о текущем состоянии дел по борьбе с вирусом в Азербайджане. 28 марта 2020 г. состоялось открытие медицинского учреждения «Yeni клиника» в Баку, где временно, с 29 марта 2020 г. проходят лечение больные, заразившиеся коронавирусом с тяжёлыми симптомами. Это медицинское учреждение, в котором будут работать более 1500 врачей и членов медицинского персонала, рассчитано на 575 коек^[17].

7 мая 2020 г. в Баку открыли первый больничный комплекс модульного типа вместимостью 100 палат и 200 коек^[18][19]. Строительство и монтаж модульной больницы длился три недели.

Основное количество медицинского оборудования и инструментов больниц составляют оборудование и инструменты турецкого производства^[20].

Зарегистрированы более 1 000 лекарственных средств производства Турции^[20].

На декабрь 2022 года действующие в стране медицинские учреждения, станции скорой и неотложной медицинской помощи обеспечены 909 автомобилями медицинской помощи. Планируется увеличение этого числа до 1 487^[21].

Нафталан — месторождение лечебной нафталановой нефти, исцеляющая сила которой известна с древних времён. Курорт расположен в 50 км от города Гянджа, второго по величине города в Азербайджане. Функционирует с 1926-го года. Курорт Нафталан обеспечивает лечение свыше 70-ти заболеваний с помощью лечебных нафталановых ванн по усовершенствованным методикам^[22].

Азербайджан стал членом ВОЗ в 1992 году. В июне 2004 года открыто представительство ВОЗ в Азербайджане. Азербайджанское представительство ВОЗ работает в том числе по направлениям ВИЧ/СПИД, туберкулёз, малярия, птичий грипп, вакцинация, иммунизация, обеспечение соответствия международным санитарным правилам учреждений здравоохранения^[23].

Подавляющий объём финансирования (около 90 %) исходит от государственных отчислений, лишь 1 % приходится на самофинансирование. Остальные же 9 % покрываются международными спонсорами. Так, свой вклад в развитие системы здравоохранения вносят международные организации: ЮНИСЕФ, Управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев и различные общественные организации. Помогают они как материально, так и при помощи образовательных программ^[24].

Более того, ЮНИСЕФ совместно с Министерством Здравоохранения провёл исследование под названием «Study of Health Care Demand, Attitudes towards Paid Health Care, Health Care Expenditures in Kuba District». На основе выявленных проблем в области здравоохранения был выработан план дальнейших действий для развития данной сферы. «The Kuba Project» предполагает: рационализацию системы, объединение специализированных клиник и многопрофильных больниц, сотрудничество государства и общественности в сфере здравоохранения при контролирующей и решающей роли государства.

Участие общественности будет производиться через специальные институты: «Health Councils»(Советы Здоровья), «Health Committees» (Комитеты Здоровья) и «District Health Advisory Boards» (окружные совещательные правления). Заниматься такие организации будут координированием мероприятий по здравоохранению; выявлением и решением местных проблем, связанных со здоровьем населения; помощью медицинским работникам.

Назревшие проблемы в сфере здравоохранения требуют определённых действий. Власти Азербайджана выработали определённый план действий, задачами которого являются: сокращение младенческой смертности, оживление системы здравоохранения, улучшение общего состояния здоровья населения благодаря повышению качества оказания медицинских услуг и привлечению населения к участию в развитии системы здравоохранения.

Проведение программы в жизнь предполагается начать с пробных изменений в отдельном районе, а потом уже продолжить до распространения программы по всей стране.

Правовой основой проведения реформы стал указ Президента 1998, а также множество законов правительства, связанных с фармацевтической деятельностью, защитой здоровья населения, трансплантацией человеческих органов, медицинским страхованием и многих других.

Первая партия необходимых лекарств и оборудования была получена в дар от ЮНИСЕФ. Министерство Здравоохранения в свою очередь подготовила директивы о необходимых препаратах и обучении докторов. Именно Министерство Здравоохранения ответственно за проведение всех реформ в области здравоохранения: оно инициирует законодательные изменения в данной области, обеспечивает проведение реформ и контролирует соблюдение требований.

План преобразований также предполагает активное участие местных сообществ через Советы, Комитеты Здоровья и Окружные Совещательные правления.

ЮНИСЕФ совместно с Министерством Здравоохранения Азербайджана разработан проект оживления системы здравоохранения. ЮНИСЕФ обеспечивает административную поддержку, обучение, помощь с покупкой оборудования, лекарственных средств и транспорта.