Тест на наркотики

Раннее выявление следов запрещённых наркотических веществ в организме человека повзволяет выявить проблему на ранних стадиях, когда, возможно, ещё побороть наркотическую зависимость конкретного человека. Немедицинское потребление наркотиков априори не может быть выбором отдельного человека, что детерминировано взаимосвязью подобных аддикций с криминализацией, ростом числа сопутствующих заболеваний, суицидами, преждевременными смертями^[1].

Тесты на наркотики чаще всего используются:

• Работодателями в компаниях (тесты применяются для проверки сотрудников и кандидатов на работу, чтобы обеспечить безопасность и продуктивность коллектива).
• В образовательных учреждениях (экспресс-анализ используют в школах и университетах для контроля студентов на предмет употребления запрещенных веществ).
• В спортивных организациях (быстрая диагностика позволяет оперативно выявить следы наркотиков в организме спортсменов).
• Сотрудниками правоохранительных органов (быстрое определение наркотического опьянения у задержанных водителей, правонарушителей)^[2].

С 1993 года в России установлено обязательное тестирование на наркотики для представителей некоторых профессий, например пилотов, авиадиспетчеров, космонавтов, водителей автобусов^[3]. Более широкий перечень введен в 2011 году и ограничивает возможность больных наркоманией заниматься определёнными видами профессиональной деятельности^[4].

15 мая 2013 года был принят закон, вводящий с 5 декабря 2013 года добровольное тестирование на наркотики для учащихся школ и вузов, которое будет проводиться в два этапа. На первом этапе — с помощью социально-психологического тестирования, на втором — с помощью профилактических медицинских осмотров, включающих анализ биологических жидкостей.

10 января 2015 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 6 октября 2014 года № 518н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ»^[5]. Согласно этому нормативному акту, тестированию подлежат учащиеся с возраста 13 лет. При этом до достижения ребёнком 15-летнего возраста обязательно письменное согласие родителей (опекунов).

Широко используется набор иммунохроматографических тестов мочи в виде тест-полосок на группы веществ, например мультитест на 3 или на 5 видов (опиаты, марихуана, амфетамин; метамфетамин, кокаин), либо набор из тестов на десять классов веществ (так называемый «10-panel urine screen»)^[6]:

• Амфетамины, включая метамфетамин
• Барбитураты
• Бензодиазепины
• Бупренорфин
• Каннабиноиды (тетрагидроканнабинол)
• Кокаин
• Метадон
• Метаквалон
• Опиаты (кодеин, морфин, героин, оксикодон, гидрокодон, и т. д.)
• Фенциклидин (PCP)
• Пропоксифен (пропоксифен, декстропропоксифен)
• Синтетические каннабиноиды (K2, спайс)
• Трициклические антидепрессанты

Для каждого из видов теста существует период, в течение которого он может обнаружить определённое вещество. Для тестов мочи типичный период составляет до 2—4 дней (при этом между приёмом наркотика и взятием теста должно пройти как минимум 6—8 часов). Для тестов крови и слюны — период составляет обычно до 2 дней (для некоторых веществ, например фенобарбитала — до недели).

Самый распространённый способ в Российской Федерации метод — определения по моче тест-полосками.

В России, согласно приказу Минздравсоцразвития России № 40 от 27.01.2006^[7] «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ», выделяются предварительные химико-токсикологические исследования и подтверждающие методы^[8].

К предварительным относятся:

• иммунные (иммунохроматографический, иммуноферментный, поляризационный флуороиммуноанализ) методы,
• тонкослойная хроматография.

После получения положительного результата предварительного метода, производится подтверждение одним или двумя подтверждающими методами:^[9][8]

• специализированные системы (опиаты, каннабиоиды, бензодиазепины) на основе тонкослойной хроматографии,
• газожидкостная хроматография,
• высокоэффективная жидкостная хроматография,
• хромато-масс-спектрометрия.

Подтверждающие методы позволяют либо указать концентрацию наркотического вещества в образце, либо дают отрицательный результат, в случае если искомого вещества нет, либо его содержание ниже предела обнаружения выбранного метода^[8].

Все прочие методы не могут быть использованы для подтверждения факта наркотического опьянения, а их использование в экспертизе живых лиц не имеет юридической силы и является незаконным^[9]. СМИ сообщали, что иногда для решения задач тестирования на наркотики пытаются применять приборы, не способные обнаружить наркотики, либо выдающие результат независимо от их наличия. В частности, в 2008 году студентов Морского технического университета Санкт-Петербурга, студентов МГТУ им. Н. Э. Баумана и школьников в некоторых регионах проверяли с помощью псевдонаучных методик^[10].

Существуют публикации, указывающие, что тест на наркотики может дать как ложноположительный (например, при употреблении некоторых легальных медицинских препаратов), так и ложноотрицательный результат^[11].