Правовое регулирование эвтаназии
Правовое регулирование эвтаназии варьируется в зависимости от страны. По состоянию на апрель 2023 года эвтаназия законна в Бельгии[1], Канад[2]е, Колумбии[3][4], Люксембурге[5], Нидерландах[6], Новой Зеландии[7], Испании[8] и во всех шести штатах Австралии (Новый Южный Уэльс[9], Квинсленд[10], Южная Австралия[11], Тасмания[12], Виктория[13], и Западная Австралия[14]). Эвтаназия была недолго легальна в Северной территории в период с 1996 по 1997 год, но была отменена федеральным законом. В 2021 году суд в Перу разрешил эвтаназию для одного человека — Аны Эстрады[15].
Эвтаназию не следует путать с ассистированным суицидом, который может быть легальным в некоторых других правовых системах.
Хронология легализации
| Страна | Способ легализации | Дата вступления в силу | |
|---|---|---|---|
| 1 | Принято Генеральными штатами | 1 апреля 2002 года | |
| 2 | Принято Федеральным парламентом Бельгии | 28 мая 2002 года | |
| 3 | Принято Палатой депутатов | 19 марта 2009 года | |
| 4 | Постановление Конституционного суда Колумбии | 15 декабря 2014 года | |
| 5 | Принято Парламентом Канады | 17 июня 2016 года | |
| 6 | Принято Генеральными кортесами | 25 июня 2021 года | |
| 7 | Принята парламентом Новой Зеландии и утверждена на референдуме | 6 ноября 2021 года |
Законодательство об эвтаназии по странам
Австралия
Во всех штатах Австралии приняты законы, разрешающие эвтаназию. Эти законы имеют ограниченную сферу действия и разрешают ассистированный врачом суицид, если человек страдает от заболевания, которое является прогрессирующим, неизлечимым, необратимым, причиняет невыносимые страдания и приведет к смерти в ближайшие шесть месяцев или 12 месяцев при нейродегенеративных заболеваниях.
Азербайджан
В Азербайджане запрет эвтаназии закреплён законодательно. Согласно Уголовному кодексу Азербайджана, эвтаназия «наказывается исправительными работами на срок до двух лет либо лишением свободы на срок до трёх лет с лишением права занимать определённую должность или заниматься определённой деятельностью на срок до трёх лет или без такового»[16].
Албания
В Албании нет специализированного законодательства, регулирующего вопросы эвтаназии. Пассивная эвтаназия не запрещена законом, но только в случае нахождения пациента в вегетативном состоянии и невозможности возвращения его в сознание[17]. Активная эвтаназия любыми способами запрещена Уголовным кодексом Албании в любом случае[17].
Аргентина
9 мая 2012 года Сенат Аргентины принял закон, позволяющий отказаться от лечения, искусственно продлевающего жизнь пациентов с неизлечимыми или необратимыми симптомами. Согласие может быть дано самим пациентом или, если он не в состоянии сделать это, его родственниками или законными представителями. Он был подписан президентом Аргентины Кристиной Фернандес де Киршнер и был обнародован 24 мая 2012 года как «Закон 26742». Его действие не распространяется на Аргентинскую Антарктику[18].
Белоруссия
В Белоруссии эвтаназия запрещена законом. За любое действие или бездействие по прекращению жизни пациента по его просьбе врачам грозит уголовная ответственность в соответствии со ст. 31 закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении»[19] и рядом статей Уголовного кодекса Республики Беларусь[20].
Бельгия
Федеральный парламент Бельгии легализовал эвтаназию 28 мая 2002 года[22][23].
Бразилия
Законодательство Бразилии не допускает пассивной и активной эвтаназии. Законодательство о предоставлении медицинской помощи и подзаконные акты Министерства здравоохранения Бразилии не содержит норм об эвтаназии, но содержит прямой запрет врачам в отказе в предоставлении медицинской помощи. Осуществление пассивной, а также и активной эвтаназии преследуется как простое (умышленное) убийство согласно Уголовному кодексу Бразилии[17].
Великобритания
Активная эвтаназия является незаконной на всей территории Великобритании, включая все Британские заморские территории, в том числе и в Британской антарктической территории. Любой человек, уличённый в оказании помощи в самоубийстве, нарушает закон и может быть осуждён за помощь в самоубийстве или попытку сделать это[24][25][26].
Пассивная эвтаназия является законной только на территории Англии и Уэльса в виде заранее принятых решений, дающих пациентам право отказаться от лечения, направленного на спасение жизни[27].
Дания
В течение многих лет Фолькетинг назначал комиссии по этике, которые каждый раз рекомендовали отказаться от легализации[28], однако в Дании она до сих пор не запрещена законом[29]. Схожий правовой статус эвтаназия носит и в Гренландии и на Фарерских островах, где датское законодательство действует со значительными ограничениями[30][31].
Германия
Пассивная эвтаназия является законной на федеральном и земельном уровнях в Германии, если пациент сам просит об этом[32]. 17 мая 2014 года Федеральный конституционный суд легализовал пассивную эвтаназию путём прекращения жизнеобеспечения пациентов, которые просят об этом. Формы активной эвтаназии, включая введение смертельных препаратов, являются незаконными[33][34].
Израиль
Израильский уголовный закон запрещает причинение смерти другому человеку и в частности, запрещает сокращение жизни другого человека. Активная эвтаназия была разрешена в отдельных случаев в соответствии с израильским законодательством[35].
Индия
Пассивная эвтаназия в Индии разрешена законом[36]. 7 марта 2018 года Верховный суд Индии легализовал пассивную эвтаназию путем прекращения жизнеобеспечения пациентов, находящихся в перманентном вегетативном состоянии. Решение действует во всех штатах и на всех территориях страны[37][38]. Формы активной эвтаназии являются незаконными[39].
Ирландия
В Ирландии врач (или любой другой человек) не имеет права активно способствовать смерти человека. Однако не является незаконным отмена системы жизнеобеспечения и другого лечения («право на смерть»), если человек (или его ближайшие родственники) просит об этом[40].
Испания
Активная эвтаназия и ассистированный суицид являются легальными в Испании.
В феврале 2020 года Генеральные кортесы Испании проголосовали за одобрение планов по легализации добровольной эвтаназии. Законопроект прошёл через комитет и Сенат Испании перед окончательным голосованием в нижней палате[41]. Конгресс депутатов одобрил законопроект в декабре 2020 года[42].
17 декабря 2020 года Конгресс депутатов принял законопроект, регулирующий право на эвтаназию[43]. Окончательный проект, авторство которого приписывается Марии Луизе Карседо, получил поддержку 192 законодателей (PSOE, Podemos, ERC, Ciudadanos, Junts per Catalunya, PNV, Bildu, CUP, Más País, BNG), оппозицию 138 (PP, Vox, UPN) и 2 воздержавшихся[43][44]. Учитывая широкую поддержку парламента и включение незначительных поправок, закон был возвращён в Конгресс депутатов для окончательного утверждения[44].
18 марта 2021 года Генеральные кортесы Испании проголосовали за окончательное чтение законопроекта, тем самым сделав его законом. Он был санкционирован королём 24 марта 2021 года и опубликован в BOE на следующий день[45]. Закон вступил в силу 25 июня 2021 года, через три месяца после его публикации[46].
Италия
Статья 579 Уголовного кодекса Италии запрещает активную эвтаназию[47]. Пассивная эвтаназия оставалась незаконной в соответствии со статьей 580 Уголовного кодекса, пока Конституционный суд не признал такое ограничение неконституционным в 2019 году[48].
Канада
Добровольная активная эвтаназия, называемая «ассистированная врачом смерть», разрешена в Канаде всем людям старше 18 лет, страдающим неизлечимым заболеванием, которое прогрессирует до такой степени, что естественная смерть становится «разумно предсказуемой».
Кения
Законодательство Кении прямо запрещает как активную, так и пассивную эвтаназию. Запрет установлен Уголовным кодексом Кении[49].
Колумбия
Колумбия является одной из первых стран, легализовавших эвтаназию. Решением 6-3 Конституционный суд Колумбии постановил в 1997 году, что «никто не может быть привлечён к уголовной ответственности за лишение жизни смертельно больного пациента, который дал на это чёткое согласие», по сообщению The Washington Post[50]. Суд определил «неизлечимо больного» человека как человека с такими заболеваниями, как «онкология, СПИД, почечная или печеночная недостаточность, если они неизлечимы и являются причиной крайних страданий», сообщает Post. В постановлении было отказано в разрешении эвтаназии для людей с дегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, Паркинсона или Лу Герига[51].
Латвия
Эвтаназия не разрешена законом в Латвии[52]. Однако врач может отказаться от дальнейшего лечения пациента при его согласии, если считает, что это лучший вариант решения проблемы, однако это не отменяет прямой запрет пассивной эвтаназии путём отключения аппаратов жизнеобеспечения без согласия пациента[53].
Литва
Эвтаназия не разрешена законом в Литве. Однако по состоянию на 2016 год в Сейме был подготовлен проект закона о праве на смерть[54].
Люксембург
20 февраля 2008 года Палата депутатов Люксембурга приняла в первом чтении законопроект, легализующий эвтаназию, сделав Люксембург третьей страной Европейского союза после Нидерландов и Бельгии, где эвтаназия декриминализирована. Смертельно больные пациенты имеют право на проведение эвтаназии после получения одобрения двух врачей и группы экспертов[55].
Мексика
В Мексике активная эвтаназия запрещена законом, но с 7 января 2008 года закон разрешает смертельно больным — или ближайшим родственникам, если они находятся в бессознательном состоянии — отказаться от приема медикаментов или дальнейшего медицинского лечения для продления жизни (также известная как пассивная эвтаназия) в Мехико[56], в центральном штате Агуаскальентес (с 6 апреля 2009 года)[57] и, с 1 сентября 2009 года, в западном штате Мичоакан[58]. Аналогичный закон, содержащий те же положения на национальном уровне, был одобрен Сенатом[59], а инициатива по декриминализации активной эвтаназии была внесена в Палату депутатов Конгресса Мексики 13 апреля 2007 года[60].
Молдова
В Молдове запрещены все формы эвтаназии. Также все формы эвтаназии запрещены законодательством непризнанной Приднестровской Молдавской Республики, контролирующей административно-территориальные единицы левобережья Днестра. На территории Молдовы запрет действует на основании статей 150 и 162 Уголовного кодекса.
Нидерланды
В 2001 году[61] Генеральные штаты приняли закон, легализующий эвтаназию для лиц старше 12 лет, включая ассистированный врачом суицид[62][63]. Действие закона не распространяется на Арубу, Кюрасао, Синт-Мартен, Бонайре, Синт-Эстатиус и Сабу[64].
Новая Зеландия
Добровольная эвтаназия стала законной в Новой Зеландии после вступления в силу 7 ноября 2021 года Закона о выборе конца жизни 2019 года. Ассистированный суицид является незаконным в соответствии со статьей 179 Закона о преступлениях Новой Зеландии 1961 года, согласно которой «помощь и пособничество самоубийству» считается уголовным преступлением, то есть выбор остается исключительно за человеком при условии, что он страдает неизлечимым заболеванием.
Согласно Договору об Антарктике 1961 года новозеландские территориальные претензии в Антарктике признаны бессрочно замороженными, кроме того правовые акты Великобритании 1923 года о передаче антарктической зависимой территории Росса в управление Новой Зеландии не предусматривают распространения на неё действия законодательства Новой Зеландии[65], поэтому на ней продолжает действовать запрет эвтаназии.
Норвегия
В Норвегии нет специального закона, регулирующего эвтаназию. Активная добровольная эвтаназия остается незаконной согласно Уголовному кодексу, хотя лицо, осуществляющее уход, может получить смягчённое наказание за лишение жизни человека, давшего на это согласие[66].
Польша
Активная эвтаназия в Уголовном кодексе Польши запрещена; рассматривается как разновидность убийства, наказуемого в более мягкой форме. Виновный наказывается лишением свободы на срок от 3 месяцев до 5 лет.
Португалия
После парламентских выборов 2019 года, в феврале 2020 года, эвтаназия была одобрена Ассамблеей Республики левыми и либеральными партиями[69][70][71][72]. 29 января 2021 года Ассамблея Республики утвердила окончательный вариант закона, поддержав законопроект 136 голосами.[73] Президент Республики Марселу Ребелу де Соуза — католик — 18 февраля обратился в Конституционный суд Республики с просьбой дать оценку закону[74]. 15 марта Конституционный суд заявил, что закон неточно определяет обстоятельства, при которых могут проводиться процедуры, и, таким образом, объявил его неконституционным[75].
Россия
С ноября 2011 года Федеральный закон РФ № 323 прямо запрещает эвтаназию в соответствии со статьей 45. Несмотря на то, что эвтаназия объявлена незаконной, законодательство не предусматривает наказание, за исключением Уголовного кодекса, который предусматривает наказание за обычные убийства и непредумышленные преступления[76][77]. Также не существует закона, который бы наказывал конкретно за незаконную практику эвтаназии.
Активная эвтаназия была ненадолго узаконена в Советской России в 1922 году[78].
Румыния
Согласно Уголовному кодексу, эвтаназия в Румынии запрещена и наказывается лишением свободы на срок от 1 до 5 лет.
«Убийство, совершённое по явной, тяжкой, осознанной и неоднократной просьбе потерпевшего, страдавшего неизлечимой болезнью или тяжелым медицинским заболеванием, причиняющим постоянные и невыносимые страдания, наказывается лишением свободы на срок от одного года до пяти лет», — согласно статье 190 Уголовного кодекса[79].
Сербия
Эвтаназия в Сербии запрещена законом. Как следует из статьи 117 «Убийство из сострадания» — «Лицо, лишающее жизни взрослого человека из сострадания в связи с тяжёлым состоянием здоровья, в котором он находится, и по его серьезной и явной просьбе, будет наказано лишением свободы на срок от шести месяцев до пяти лет»[80].
Словакия
В Словакии эвтаназия запрещена, так как согласно уголовному законодательству это преступление, также, согласно ст. 15 п. 2 Конституции Словацкой Республики «никто не может быть лишён жизни»[81].
США
Активная эвтаназия запрещена законом на всей территории Соединённых Штатов. Пациенты сохраняют право отказаться от медицинского лечения и получить соответствующее обезболивание по их просьбе (пассивная эвтаназия), даже если их выбор ускоряет их наступление их смерти. Кроме того, бесполезные или несоразмерно обременительные методы лечения, такие как аппараты жизнеобеспечения, могут быть отменены при определённых обстоятельствах и, согласно федеральному законодательству и законодательству большинства штатов, только с информированного согласия пациента или, в случае недееспособности пациента, с информированного согласия лица, заменяющего его по закону. Верховный суд США не рассматривал «вопросы качества жизни» или «вопросы бесполезности» и, похоже, одобряет активную или пассивную «эвтаназию» (юридическое определение отсутствует) только в том случае, если есть четкие и убедительные доказательства того, что информированное согласие на эвтаназию, пассивную или активную, было получено от дееспособного пациента или законного представителя недееспособного пациента.
В то время как активная эвтаназия является незаконной на всей территории США, ассистированный суицид легален в Колорадо, Орегоне, Гавайях, Нью-Мексико[82], Вашингтоне, Вермонте, Мэне[83], Нью-Джерси[84], Калифорнии[85], округе Колумбия[86], и де-факто легален в Монтане[87][88]. Кроме того, Луизиана в своем Билле о правах напрямую запрещает эвтаназию как жестокое и необычное наказание.
Турция
Эвтаназия в Турции строго запрещена. Человек, который помог другому покончить жизнь самоубийством или другими способами, будет наказан за помощь и содействие самоубийству в соответствии со статьей 84 Уголовного закона Турции. Что касается активной эвтаназии, статья 81 того же закона гласит, что любой человек, совершивший этот акт, будет осуждён и наказан пожизненным заключением, как за обычное убийство.
Филиппины
Эвтаназия является незаконной на Филиппинах. В 1997 году Сенат Филиппин рассмотрел вопрос о принятии законопроекта, легализующего пассивную эвтаназию. Законопроект встретил сильную оппозицию со стороны католической церкви страны. Согласно действующему законодательству, врачи, помогающие пациенту умереть, могут быть заключены в тюрьму и обвинены в халатности[89].
Финляндия
Активная эвтаназия не является законной в Финляндии. Пассивная эвтаназия, однако, разрешена, в том числе на Аландских островах[90].
Франция
В январе 2016 года Национальное собрание и Сенат парламента Франции одобрили меру, которая, не ограничиваясь эвтаназией, позволила бы врачам держать пациентов в терминальной стадии заболевания под седацией до самой смерти[91].
Действие закона о пассивной эвтаназии распространяется также и на все заморские территории Франции.
Чешская Республика
В Чешской Республике эвтаназия и ассистированный суицид являются незаконными[92]. И то, и другое считается убийством. Они запрещены статьями 143 и 144 Уголовного кодекса Чешской Республики[93].
Чили
Активная эвтаназия или ассистированное самоубийство не являются законными в Чили. Однако пассивная эвтаназия разрешена. Пациенты могут отказаться от лечения, если они находятся в терминальной стадии[94]. В настоящее время в Национальном конгрессе обсуждается законопроект о разрешении активной эвтаназии и ассистированного самоубийства[95][96]. Законопроект был в целом одобрен Палатой депутатов 12 декабря 2020 года[97].
Швейцария
В Швейцарии смертельные препараты могут быть выписаны швейцарцу или иностранцу, если получатель принимает непосредственное участие в приёме препарата[98]. В целом, статья 115 Уголовного кодекса Швейцарии, вступившая в силу в 1942 году (написанная в 1918 году), считает содействие самоубийству преступлением только в том случае, если мотив является корыстным.
Швеция
В Швеции нет отдельного определения эвтаназии по закону. Это означает, что медицинский работник может законно прекратить жизнеобеспечение по просьбе пациента, если он понимает последствия, озвученные медицинским работником. При этом, введение смертельного вещества также является незаконным[99].
Южная Корея
Национальное собрание и Министерство здравоохранения и социального обеспечения Республики проголосовали за пассивную эвтаназию, которая вступила в силу с февраля 2018 года, и объявили о принятии законопроекта «О благополучном уходе из жизни»[100]. Неизлечимо больные люди с минимальными шансами на выздоровление могут рассчитывать на активную или пассивную эвтаназию в Республике Корея. Пациенты, имеющие благоприятную реакцию на какие-либо лекарства или не находящиеся в быстро ухудшающемся состоянии здоровья, ведущем к неминуемой смерти, не могут быть признаны таковыми. Для проведения эвтаназии пациенты должны иметь подтверждение зарегистрированного врача и врача, а пациенты находящиеся в состоянии комы должны иметь одобрение обоих опекунов[101].
Япония
В Японии нет официальных законов о статусе эвтаназии, нет по данному вопросу и решений Кабинета министров Японии, а Верховный суд Японии никогда не выносил решений по этому вопросу. На сегодняшний день политика Японии в отношении эвтаназии была определена двумя местными судебными делами: одно в Нагое в 1962 году, а другое после инцидента в университете Токай в Токио в 1995 году. В первом случае речь шла о «пассивной эвтаназии» (яп. 消極的安楽死, shōkyokuteki anrakushi) (то есть позволить пациенту умереть, отключив систему жизнеобеспечения), а во втором — об «активной эвтаназии» (яп. 積極的安楽死, sekkyokuteki anrakushi) (например, через инъекцию). Решения по этим делам определили правовые рамки и ряд условий, при которых пассивная и активная эвтаназия может быть законной. Тем не менее, в обоих случаях врачи были признаны виновными в нарушении этих условий при лишении жизни своих пациентов. Кроме того, поскольку выводы этих судов ещё не подтверждены на национальном уровне, эти прецеденты не являются обязательными для исполнения. Тем не менее, в настоящее время в Японии существует предварительная правовая база для осуществления эвтаназии.[102]
В случае пассивной эвтаназии должны быть выполнены три условия:
- Пациент должен страдать неизлечимым заболеванием и находиться на последней стадии болезни, от которой он/она вряд ли выздоровеет;
- Пациент должен дать чёткое согласие на прекращение лечения, и это согласие должно быть получено и сохранено до наступления смерти. Если пациент не в состоянии дать четкое согласие, его согласие может быть определено на основании заранее составленного документа, такого как прижизненное завещание, или показаний членов семьи;
- Пациент может быть подвергнут пассивной эвтаназии путём прекращения медицинского лечения, химиотерапии, диализа, искусственного дыхания, переливания крови, капельницы и т. д.
Для активной эвтаназии необходимо соблюдение четырёх условий:
- Пациент должен страдать от невыносимой физической боли;
- Смерть должна быть неизбежной и приближающейся;
- Пациент должен дать согласие (в отличие от пассивной эвтаназии, прижизненного завещания и согласия семьи будет недостаточно).
- Врач должен (безрезультатно) исчерпать все другие меры по облегчению боли.
Возникшие в связи с этим проблемы, а также проблемы, с которыми сталкиваются многие другие семьи в стране, привели к созданию «спецотрядов по биоэтике»[103]. Эти команды будут предоставляться семьям неизлечимо больных пациентов, чтобы помочь им вместе с врачами принять решение, основанное на личных обстоятельствах конкретного случая. Хотя проект находится на ранней стадии и зависит от «субсидий Министерства здравоохранения, труда и благосостояния», планируется создать некоммерческую организацию, которая «позволит продолжить эту работу»[104].
Заметки
Примечания
Цитируемые работы
- McDougall, Jennifer Fecio. Euthanasia: A Reference Handbook / Jennifer Fecio McDougall, Martha Gorman. — Santa Barbara : ABC-CLIO, 2008. — P. 89. — ISBN 978-1-59884-121-3.
Ссылки
- Focarelli, Carlo. Euthanasia, Max Planck Encyclopedia of Public International Law
- Downie, J; Chambaere, K; Bernheim, JL (2012). “Pereira's attack on legalizing euthanasia or assisted suicide: Smoke and mirrors”. Current Oncology. 19 (3): 133—8. DOI:10.3747/co.19.1063. PMC 3364762. PMID 22670091.