Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского

28 июня 1792 года граф Николай Петрович Шереметев на участке у Сухаревой башни, издавна носившем название Черкасские огороды, заложил камень в основание богадельни, получившей название Странноприимного дома. Инициатором строительства больницы была супруга графа Прасковья Ивановна Жемчугова^[1].

Открытие Странноприимного дома, ставшего одним из первых в Российской империи учреждений по оказанию бесплатной медицинской помощи бедным, состоялось 11 июля 1810 года. Помимо больницы и богадельни, в здании располагалась церковь Святой Троицы. По первоначальному плану Странноприимный дом был рассчитан на 150 мест, 100 из которых предназначалось для призреваемых, а 50 — для медицинского и обслуживающего персонала^[1].

Граф Шереметев оставил Странноприимному дому пожертвования, которые продолжали обеспечивать учреждение после его смерти. Император Александр I освободил медицинское учреждение «от всяких обывательских повинностей», обеспечил охрану здания военным караулом^[1].

Первоначальный проект Странноприимного дома принадлежал московскому архитектору Елизвою Назарову, ученику Василия Баженова. Здание с полукруглым парадным двором, удобным для подвоза больных, строилось по примеру традиционной дворянской усадьбы. Центром постройки служила Троицкая церковь, от которой расходились два крыла, в одном из которых должна была располагаться больница, в другом — богадельня. Строгий портик со сдвоенными колоннами у главного входа по задумке архитектора должен был подчеркивать гражданское назначение здания. Устройство заведения было поручено управляющему домовой канцелярией графа Шереметева А.Ф. Малиновскому^[5][6].

В 1803 году скончалась жена графа Н.П. Шереметева, Прасковья Жемчугова. Граф решил устроить Странноприимный дом как памятник в её честь. Для этого к проекту был привлечен итальянский зодчий Джакомо Кваренги, которому предстояло перестроить уже практически готовое здание. В результате переустройства городская усадьба получила торжественный и монументальный облик «Дворца милосердия». При входе посетителей теперь встречала открытая колоннада-полуротонда, а крылья и боковые фасады были украшены мощными портиками тосканского ордера. Новый проект также предполагал пристройку флигеля со стороны двора, возведение решётки с воротами, украшение здания скульптурой. Внутреннее убранство Странноприимного дома было далеко от типичного облика больничных пространств. Для отделки его светлых и просторных помещений использовались белый мрамор и светло-зелёный уральский камень. В левом крыле здания располагалась богадельня, а в правом — больница, а разделяла две части здания отделанная заново Троицкая церковь. Реализовав проект, Кваренги превратил Странноприимный дом в один из лучших московских памятников эпохи классицизма^[6][5].

В начале 2000-х годов была проведена реставрация Странноприимного дома, позволившая вернуть исторический облик интерьерам залов, а также приспособить старинное здание для нужд современного медицинского учреждения. Сегодня в помещениях исторического здания располагается дирекция, научная часть и лабораторный комплекс НИИ СП им. Н.В. Склифосовского^[1].

В течение XIX века помощь от Странноприимного дома получили около двух миллионов человек на сумму, в общей сложности превышающую 6 миллионов рублей^[1].

Врачи больницы, в основном, были выпускниками медицинского факультета Императорского Московского университета. Главными врачами Шереметевской больницы в разное время были известные московские медики: Павел Кильдюшевский, Алексей Тарасенков, Я.В. Кир, С.М. Клейнер^[1].

Здесь раньше, чем в других московских больницах начали применяться рентгеновские аппараты, использоваться физиотерапевтические и водные процедуры, такие как душ Шарко^[1].

Странноприимный дом служил госпиталем для раненых во время Отечественной войны 1812 года, русско-турецкой войны (1877—1878), русско-японской войны (1904—1905) и Первой мировой войны (1914—1918)^[7].

После Октябрьской революции 1917 года Шереметевская больница приостановила свою деятельность на два года^[8].

В 1919 году, учреждение было реорганизовано в Городскую больницу № 27 под руководством хирурга Григория Герштейна. В июле 1919 года коллегия врачебно-санитарного отдела Моссовета постановила открыть в Москве городскую станцию скорой медицинской помощи (СМП) на базе бывшей Шереметевской больницы. Результатом создания станции стала координация работы городской больницы № 27 с центральной городской станцией СМП^[8].

Постановлением № 315 Мосздравотдела от 23 июля 1923 года, было принято решение о создании на основе городской станции скорой медицинской помощи Института неотложной помощи, которому было присвоено имя выдающегося российского хирурга, доктора медицины, учёного-новатора, организатора высшего медицинского образования Николая Васильевича Склифосовского (1836—1904)^[1][2].

В 1924 году медицинскую помощь в институте получили 1 783 пациента, а в 1926 году — 5 000 человек^[8].

Развитие работы служб скорой и неотложной помощи института связано с именем начальника Московской станции СМП Александра Пучкова. В 1927 году Пучковым была организована служба неотложной помощи с выездом на дом и служба неотложной психиатрической помощи.

В 1928 году институт возглавил хирург Сергей Юдин, который расширил деятельность хирургического отделения и увеличил вместимость с 220 до 425 коек^[6][9].

В 1931 году в институте начали действовать три кафедры Центрального института усовершенствования врачей (ЦИУ): неотложной и военно-полевой хирургии, неотложной терапии, а также военно-полевой травматологии. В 1926 году институт принял около 5 000 больных, а в 1939 году цифра возросла до 23 000 человек^[9].

Во время Великой Отечественной войны (1941—1945) из НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского 90 медицинских работников ушли на фронт спасать жизни соотечественников^[10]. А.А. Бочаров был назначен главным консультантом Красной армии, Дмитрий Арапов — главным хирургом Северного флота СССР, Б.А. Петров — главным хирургом Черноморского флота СССР^[1].

В январе 1942 года главный хирург института Сергей Сергеевич Юдин стал военным инспектором. В полевых условиях он провёл сотни сложнейших операций, сделал множество изобретений, облегчавших труд фронтовых врачей. В то же время в больнице он не прекращал каждодневную помощь гражданскому населению города и исследования по актуальным вопросам военно-полевой хирургии в клиниках института. За свои научные работы и самоотверженный труд в этот период С.С. Юдин был удостоен Сталинской премии и награждён орденом Красной Звезды^[1].

Имена медиков, спасавших жизни людей на войне, в настоящее время выгравированы на памятной плите в хирургическом корпусе института^[10].

В период Великой Отечественной войны институт работал также в качестве военного госпиталя.

Распоряжением Правительства СССР № 24450-р от 28 декабря 1943 года Институт скорой помощи был реорганизован в научно-исследовательский институт с расширением задач, штатного персонала, полномочий. В 1944 году на его базе была организована деятельность Научного совета^[1][9].

В период с 1943 по 1947 годы количество предоставляемых пациентам больничных коек выросло с 700 до 1 150^[11]. До 1951 года в институте работал доктор медицинских наук, физиолог С. С. Брюхоненко, создавший первый в мире аппарат искусственного кровообращения (автожектор).

В 1969 году началось проектирование, а в 1971 году строительство нового многоэтажного клинико-хирургического корпуса. В институте появились лаборатории организации скорой помощи, отделения анестезиологии, реанимации, гипербарической оксигенации, был создан клинико-диагностический отдел. В 1971 году был сформирован Учёный совет по защите кандидатских диссертаций.

За высокие результаты деятельности институт был награждён орденами Трудового Красного Знамени (1960) и Ленина (1973)^[11].

С 1960 по 1986 годы в институте проработал один из основоположников трансплантологии В. П. Демихов, возглавлявший лабораторию трансплантации органов. В лаборатории разрабатывались методы пересадки головы, печени, надпочечников с почкой, пищевода и конечностей.

С 1980-х годов в институте развивается научное направление — медицина катастроф. В 1987 году здесь был открыт первый в СССР отдел медицины катастроф^[11].

В 2006—2017 годах институтом руководил профессор Могели Хубутия^[4]. В институте образованы новые научно-клинические подразделения: отдел неотложной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, отдел клеточных и тканевых технологий, отдел лабораторной диагностики^[12].

В 2011 году было создано Научно-практическое общество врачей неотложной медицины, имеющее региональные отделения. При поддержке общества издается научный журнал «Неотложная медицинская помощь», а также проводятся съезды врачей неотложной помощи^[12].

С 2020 года идёт активное развитие научной, лечебной и материально-технической базы института, превращение его в крупнейший в Европе многопрофильный скоропомощный научно-практический центр, оказывающий круглосуточную безвозмездную квалифицированную и специализированную медицинскую помощь больным и пострадавшим.

В 2026 году на Большой Сухаревской площади в Москве начали строить новый корпус скорой помощи имени Н. В. Склифосовского^[13].

ГБУЗ «НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ» является крупным многопрофильным научно-практическим центром, занимающимся проблемами скорой медицинской помощи, неотложной хирургии, реанимации, сочетанной и ожоговой травмы, неотложной кардиологии и острых отравлений. В нём действует более 40 научных подразделений, половина из которых — клинические^[3].

Институт включает:

• более 30 научных подразделений
• 80 клинических подразделений
• 40 лечебно-вспомогательных подразделений

Это единственный в Москве многопрофильный стационар, специализирующийся на экстренной помощи. В институте проводятся трансплантации органов, нейрохирургические, травматологические и хирургические операции.

Институт осуществляет три основных вида деятельности:

• клиническая деятельность — предоставление медицинской помощи с использованием передовых технологий
• научная деятельность — исследования, направленные на разработку новых методов диагностики и лечения
• образовательная деятельность — подготовка медицинских кадров через ординатуру, аспирантуру и курсы повышения квалификации

С 4 июля 2017 года директором института является Сергей Сергеевич Петриков, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН^[3].

В НИИ трудятся около 630 научных сотрудников и врачей, в числе которых 3 академика и 3 член-корреспондента РАН, 28 профессоров, 88 докторов и 230 кандидатов медицинских наук^[3].

Институт обеспечивает распределение потока пациентов и оказание различных видов медицинской помощи: экстренной, плановой и платной. Это позволяет:

• оперативно реагировать на неотложные случаи (до 200 экстренных поступлений ежедневно)
• обеспечивать плановое лечение с использованием высоких медицинских технологий
• предоставлять платные услуги по индивидуальным программам

Основные направления лечебной деятельности

• многофункциональная диагностика
• комплексное лечение (консервативные и хирургические методы)
• внедрение научных разработок и клинических исследований
• междисциплинарный подход

Ежегодно институт оказывает медицинскую помощь более 67 000 пациентам из Москвы и других регионов России. Он располагает 944 стационарными койками, из них 132 реанимационных. На базе его отделений в течение года выполняется более 20 000 различных операций. 30 000 пациентов получают экстренную помощь в амбулаторных условиях. Имеются одно-, двух-, и пятиместные палаты со всеми удобствами^[3].

Структуры и подразделения института оказывают медицинскую помощь по широкому профилю состояний:

• Острая хирургическая патология
• Травмы
• Ожоги, острые отравления, эндотоксикозы
• Психосоматические заболевания
• Гинекологическая патология
• Опухоли головного мозга (центр радиохирургии с установкой «гамма-нож»)

Институт оказывает медицинскую помощь по следующим профилям: анестезиология-реанимация, хирургия, нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия (включая кардиохирургию и трансплантологию), травматология-ортопедия, комбустиология (лечение термической травмы), неотложная кардиология и гинекология, лечение острых отравлений и другим.

Институт обладает расширенной реанимационной службой, состоящей из 9 отделений. Здесь проходят лечение пациенты, получившие черепно-мозговые травмы, ожоги, острое отравление и прочие травмы.

Собственная лабораторная база института (Склиф-Лаб) способствует ранней диагностике неотложных состояний и тяжелых болезней.

История трансплантации в ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» берёт своё начало с работ В.П. Демихова, являвшегося сотрудником НИИ и выполнившего здесь большой объём экспериментальной работы. Службы трансплантации органов Института Склифосовского являются лидирующими в России по объёмам работы и клиническим результатам. В Институте выполняют пересадку следующих органов:

• почки и поджелудочная железа,
• печень,
• сердце,
• лёгкие,
• тонкая кишка.

Центр клеточных технологий Института занимается заготовкой тканей человека с целью трансплантации и изготовления биопрепаратов.

ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» располагает научной базой, включающей исследовательские подразделения, занимающиеся разработкой и внедрением новых методов диагностики и лечения. Научные исследования проводятся по следующим основным направлениям: диагностика и лечение механических и термических травм; острых заболеваний и повреждений сосудов сердца, головного мозга, аорты и её ветвей; диагностика и лечение острых хирургических заболеваний; острых экзо- и эндотоксикозов; оказание специализированной неотложной помощи больным и пострадавшим.

Научная структура

• Научные отделения — разработка инновационных методов диагностики и лечения
• Проблемно-плановые комиссии — 8 комиссий, определяющих приоритетные направления научных исследований
• Учёный совет — формирование научной политики института, координация исследований
• Диссертационный совет — обеспечение возможности защиты диссертаций
• Молодёжный совет — поддержка инициатив молодых ученых
• Отдел клинических испытаний — проведение клинических исследований новых лекарственных средств и методов лечения
• Локальный этический комитет — обеспечение соблюдения этических норм в научных исследованиях
• Институт является базой для кафедр медицинских вузов. В институте функционирует научно-медицинская библиотека.

Издательская деятельность

Действует редакционно-издательский отдел института, отдел внешних научных связей. Институт располагает научно-медицинской библиотекой^[3].

Институт является соучредителем двух научно-практических журналов:

• Журнал имени Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь» (с 2018 г. входит в международную базу данных Scopus)
• «Трансплантология»

Оба журнала с 2015 года входят в перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Минобрнауки России.

Профессиональные общества

Сотрудники института являются соучредителями двух межрегиональных научно-практических обществ:

• научно-практическое общество врачей неотложной медицины
• общество трансплантологов

Учебный центр института реализует программы подготовки по различным специальностям. В институте действует аспирантура, докторантура по специальностям, клиническая ординатура по 19 специальностям, программы дополнительного образования^[3].

На базе Института открыты кафедры московских медицинских вузов — Российской медицинской академии последипломного образования (кафедра неотложной хирургии и клинической токсикологии), Московского государственного медико-стоматологического университета (кафедра нейрохирургии лечебного факультета, кафедра трансплантологии и искусственных органов), Учебно-научного центра при медицинском центре Управления делами Президента РФ (кафедра скорой помощи и интенсивной терапии)^[3]. На базе института открыта кафедра физики живых систем Московского физико-технического института.

Количество обучающихся (ежегодно)

• около 600 ординаторов
• 500 слушателей программ дополнительного профессионального образования (ДПО)

Образовательные программы

• 80 программ ДПО
• 20 программ ординатуры
• 3 программы аспирантуры

Обучение в институте доступно не только гражданам России, но также гражданам стран ближнего и дальнего зарубежья. Действует учебно-клинический отдел.

В 2019 году на базе Института открылась школа восстановления после инсульта^[14].

По данным Федерального казначейства, бюджет НИИ в 2016 году составил 4,2 млрд. рублей, в том числе доходы от оказания платных услуг — 3,3 млрд. рублей. Расходы были на уровне 4 млрд. рублей^[4].

В 2010 году, к 200-летнему юбилею, в историческом здании Института открылась юбилейная выставка «Дворец милосердия», созданная совместно с коллективом музейного объединения «Музей Москвы». Эта выставка легла в основу постоянной музейной экспозиции^[1].

• Костно-пластический материал с управляемыми свойствами, способ его получения и применения (патент № RU2812733 от 12.06.2023).
• Способ лечения нестабильных переломов позвоночника на грудопоясничном переходном уровне (патент на изобретение № 2825821 от 01.12.2023).
• Способ прогнозирования исхода заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (патент на изобретение № 2829257 от 10.06.2024).