Анатомическая терминология в нейроанатомии

Нейроанатомия, как и другие разделы анатомии, использует специализированную терминологию для описания анатомических структур. Такая система обеспечивает точность и минимизирует неоднозначность. Термины также способствуют единообразию описания структур в зависимости от их строения или функции^[2].

Большинство терминов имеет латинское и древнегреческое происхождение и стандартизировано на основе международно признанных номенклатур, таких как Terminologia Anatomica^[1].

Для обеспечения согласованности описаний человек (как и другие виды) рассматривается в стандартном анатомическом положении: тело выпрямлено, обращено лицом к наблюдателю, руки опущены вдоль туловища, ладони направлены вперёд^[2].

Анатомические термины локализации зависят от описываемого вида и положения структуры^[1].

Для понимания терминов, используемых для анатомической локализации, рассмотрим животное с линейной центральной нервной системой, например, рыбу или ящерицу. У таких животных термины «ростральный», «каудальный», «вентральный» и «дорсальный» означают соответственно направление к роструму, к хвосту, к брюху и к спине^[1].

Во многих случаях при анатомическом описании положения и направления определяются относительно стандартных анатомических плоскостей и осей. Такая привязка к анатомическим плоскостям и осям называется стереотаксическим подходом^[1].

Стандартные термины, используемые в анатомии, включают: anterior/posterior для передней и задней части структуры, superior/inferior для расположения выше и ниже, medial/lateral для структур, расположенных близко к средней линии и удалённых от неё, соответственно, и proximal/distal для структур, расположенных близко к заданной точке и удалённых от неё^[1].

В нейроанатомии чаще используются следующие термины^[1]:

У животных с линейной нервной системой термин ростральный (от латинского rostrum, означающего «клюв») синонимичен термину «передний», а термин каудальный (от латинского cauda, ​​означающего «хвост») синонимичен термину «задний». Однако из-за вертикального положения тела человека считается, что его нервная система изгибается примерно на 90°. Считается, что это происходит на стыке среднего мозга и диэнцефалона (стык среднего мозга и диэнцефалона). Таким образом, терминология меняется по обе стороны от стыка среднего мозга и диэнцефалона. Выше стыка терминология та же, что и у животных с линейной нервной системой; ростральный синонимичен термину «передний», а каудальный — термину «задний». Ниже стыка среднего мозга и диэнцефалона термин ростральный синонимичен термину «верхний», а каудальный — термину «нижний»^[1].

У животных с линейной нервной системой термин «дорсальный» (от латинского dorsum, означающего «спина») синонимичен термину «верхний», а термин «вентральный» (от латинского venter, означающего «брюшко») синонимичен термину «нижний». Однако у человека терминология различается по обе стороны от соединения среднего мозга и диэнцефалона. Выше соединения терминология та же, что и у животных с линейной нервной системой: «дорсальный» синонимичен термину «верхний», а «вентральный» — термину «нижний». Однако ниже соединения среднего мозга и диэнцефалона термин «дорсальный» синонимичен термину «задний», а «вентральный» — термину «передний»^[1].

Эти термины обозначают соответствующее положение на противоположной левой или правой стороне (сагиттальная плоскость) и на той же стороне (ипсилатеральный) соответственно^[1].

Для описания структур у животных используются стандартные анатомические плоскости и анатомические оси. У человека и многих других приматов ось центральной нервной системы не прямая, а изогнута, чтобы обеспечить обзор вперёд, когда тело находится в вертикальном положении. Это означает, что необходимы различия в терминологии, отражающие различия между мозгом приматов и мозгом почти всех других позвоночных. Например, для описания человеческого мозга «ростральный» по-прежнему означает «в направлении клюва или морды (лат. rostrum)», или, по крайней мере, внутреннюю часть черепной полости непосредственно за лицом. «Каудальный» означает «в направлении хвоста (лат. cauda)», но не «в направлении задней части черепной полости», которая является «задней» (задней, при обычном движении). Ростро-каудальная ось центральной нервной системы человека (пурпурный цвет на диаграмме) делает изгиб почти на 90° на уровне среднего мозга и продолжается через ствол мозга и спинной мозг. В анатомии человека затылочные доли и затылок расположены позади, но не каудальнее лобных долей и лица^[1].

«Superior» и «inferior» — прилагательные из анатомии человека, соответственно означающие «в направлении к макушке головы» или «к подошвам ног в положении стоя». У людей головной мозг расположен выше спинного мозга, но у четвероногих животных он расположен впереди (вперёд при движении) спинного мозга^[1].

«Дорсальный» означает «в направлении от гребня спины человека или его эквивалента у других животных». В нейроанатомии человека это слово несколько искажено, становясь синонимом слова «верхний» в переднем мозге, то есть в направлении свода черепной полости и далее к телу. «Вентральный» в центральной нервной системе также относится к ростро-каудальной оси, которая изменяется внутри головы^[1].

Эти три оси человеческого мозга соответствуют трём плоскостям, в пределах которых они расположены, хотя термины, обозначающие плоскости, не изменились по сравнению с терминами, обозначающими плоскости тела. Наиболее часто используемые опорные плоскости^[1]:

Аксиальная, или «поперечная», или «горизонтальная» — плоскость, горизонтальная и параллельная земле, когда тело находится в стандартном анатомическом положении. Она включает (и, следовательно, определяется) латеральной и медиальной осями мозга^[1].

Корональная — вертикальная плоскость, проходящая через венечный шов черепа (или через оба уха) или любую плоскость, параллельную ей. Термина «паракорональная» не существует, в отличие от широко используемого термина «парасагиттальная»^[1].

Сагиттальная — вертикальная плоскость, проходящая между ноздрями и между полушариями головного мозга, разделяя мозг на левую и правую половины. «Средняя плоскость» конкретно определяет срединную линию между левой и правой сторонами тела. Она включает дорсовентральную и медиальную оси головного мозга. Парасагиттальная плоскость — это любая плоскость, параллельная сагиттальной плоскости^[1].

Для периферических нервов, которые начинаются в определённой точке или приходят к ней, используются специальные термины^[3].

• Афферентное нервное волокно — волокно, начинающееся в данной точке. Например, стриарное афферентное волокно — это афферент, исходящий из полосатого тела (стриатума).
• Эфферентное нервное волокно — волокно, приходящее в данную точку. Например, кортикальное эфферентное волокно — это волокно, идущее из другой области и приходящее в кору. Это направление противоположно направлению проведения нервного импульса^[3].

Для описания хода нервов и их перекрёстов также применяются специальные термины^[3]:

• Хиазма (chiasm) — термин для обозначения различных типов перекрёста периферических нервных волокон между полушариями головного мозга. Наиболее известный пример у человека — зрительная хиазма.
• Декуссация (decussation) — перекрёст нервных волокон, которые пересекают сагиттальную плоскость, переходя с одной стороны центральной нервной системы на другую и соединяя различные области мозга. Различают два типа:
  1. Тип 1 — перекрёст в том же отделе мозга или сегменте спинного мозга, где расположено тело нейрона. Пример: клетки Маутнера у рыб и амфибий.
  2. Тип 2 — перекрёст в другом отделе мозга. Пример: пирамидный перекрёст. Первый тип встречается также у беспозвоночных, второй — только у позвоночных. Считается, что второй тип связан с осевым «перекрутом» развития, вследствие чего каждое полушарие переднего мозга преимущественно представляет противоположную сторону тела^[2].
• Комиссура (commissure) — двустороннее соединение аксонов, связывающее левую и правую стороны одной и той же области мозга. Примеры^[2]:
  • передняя комиссура
  • задняя комиссура
  • мозолистое тело
  • гиппокампальная комиссура
  • поводковая комиссура В спинном мозге также имеется комиссура — передняя белая комиссура.
• Ганглий также может иметь форму перекрёста нервов, однако он обязательно содержит синапсы и тела нейронов. Другие виды перекрёстов (хиазма, декуссация, комиссура) синапсов тел нейронов не содержат^[2].

Для описания макроанатомии мозга используются следующие термины^[3]:

• Извилина (gyrus) — выпуклая складка поверхности мозга. Пример: прецентральная извилина.
• Борозда (sulcus) — углубление или «долина» на поверхности мозга. Пример: центральная борозда.

Дополнительные термины:

• Соединительная (аннектентная) извилина — небольшая извилина, скрытая в глубине борозды.
• Дно борозды (sulcal fundus) — наиболее глубокая часть борозды.
• Щель (fissure) — глубокая борозда. Термин используется для обозначения:
  • глубокой борозды, образованной операкуляризацией (пример: сильвиева щель);
  • глубокой борозды, возникшей при дифференциации телэнцефалических пузырей (пример: продольная, или межполушарная, щель)^[2].

В медицинской практике применяются общепринятые аббревиатуры^[2]:

• МРТ — магнитно-резонансная томография
• КТ — компьютерная томография