Раздел анатомической терминологии для описания мышц

Существует три типа мышечной ткани: скелетная, гладкая и сердечная^[2].

Скелетная мышца (произвольно сокращающаяся мышца) — это поперечно-полосатая мышечная ткань, обычно прикрепляющаяся к костям посредством сухожилий^[2].

Функции^[2]:

• движение костей;
• поддержание позы;
• стабилизация суставов.

В скелетной мышце различают сокращающуюся часть — брюшко (venter, s. corpus) и сухожильные концы — головку (caput) в области начала и хвост (cauda) в области прикрепления. Наиболее широкая часть мышцы, переходящая в сухожилия, называется брюшком мышцы (venter)^[2].

Мышечный пучок — это отдельный сегмент мышцы, который может^[2]:

• представлять анатомический вариант;
• являться ответвлением мышцы (например, в местах прикрепления передней зубчатой мышцы к рёбрам)^[2].

Гладкая мышечная ткань сокращается непроизвольно, функционирует без сознательного контроля^[2].

Основные локализации^[2]:

• пищеварительная система (продвижение пищи, химуса, кала);
• мочевыделительная система (продвижение мочи);
• матка (участие в родах);
• глаз (сфинктер зрачка регулирует его диаметр).

Сердечная мышца локализуется исключительно в сердце^[3].

Характеристики^[3]:

• поперечно-полосатая;
• сокращается непроизвольно;
• обладает автоматией (самовозбуждением);
• способна сокращаться без внешнего нервного стимула^[3].

Помимо терминов движения (сгибание, разгибание и т. д.), используются специальные понятия для описания взаимодействия мышц^[4].

Агонисты и антагонисты — это мышцы, которые вызывают или подавляют движение^[4].

Агонисты (основные двигатели) — мышцы, которые производят основную силу и контролируют конкретное движение за счёт своей активации. Они вызывают как концентрическое сокращение (укорочение) при движении против нагрузки, так и эксцентрическое сокращение (удлинение) при контролируемом уступающем движении. Например, трёхглавая мышца является агонистом при разгибании локтя в фазе подъёма при отжимании и остаётся агонистом в фазе опускания, контролируя сгибание за счёт эксцентрического сокращения. Название группы мышц (например, «сгибатели локтя») даётся по основному действию, но это не означает, что они являются агонистами только при сокращении; термин описывает функцию мышцы в целом^[4].

Антагонисты — мышцы, создающие вращательный момент, противоположный действию агонистов. Они могут замедлять или контролировать движение, особенно при баллистических (быстрых) движениях. Например, при броске дротика трёхглавая мышца резко ускоряет разгибание локтя, а затем двуглавая (антагонист) так же резко активируется для его торможения. Антагонизм — не постоянное свойство мышцы, а роль, которую она выполняет в зависимости от того, какая мышца в данный момент является агонистом. В медленных движениях антагонист может укорачиваться или удлиняться, следуя за агонистом^[4].

Мышцы-антагонисты и мышцы-агонисты часто встречаются парами, называемыми антагонистическими парами. При сокращении одной мышцы другая расслабляется. Примером антагонистической пары являются бицепс и трицепс; для сокращения трицепс расслабляется, а бицепс сокращается, чтобы поднять руку. Для «обратных движений» необходимы антагонистические пары, расположенные на противоположных сторонах сустава или кости, включая пары отводящих и приводящих мышц, а также пары сгибателей и разгибателей. Они состоят из разгибательной мышцы, которая «открывает» сустав (увеличивая угол между двумя костями), и сгибательной мышцы, которая делает противоположное, уменьшая угол между двумя костями^[4].

Однако мышцы не всегда работают таким образом; иногда агонисты и антагонисты сокращаются одновременно, создавая силу согласно парадоксу Ломбарда. Также иногда во время движения сустава, контролируемого мышцей-агонистом, антагонист будет слегка активирован естественным образом. Это происходит в норме и не считается проблемой, если только это не чрезмерно или неконтролируемо и не нарушает контроль над движением сустава. Это называется коактивацией агониста/антагониста и служит для механического укрепления сустава^[4].

Не все мышцы соединены таким образом. Примером исключения является дельтовидная мышца^[4].

Мышцы-синергисты, также называемые фиксаторами, действуют вокруг сустава, помогая действию мышцы-агониста. В этом случае мышцы-синергисты также могут противодействовать или нейтрализовать силу агониста и называются нейтрализаторами. В качестве нейтрализаторов они помогают компенсировать или нейтрализовать избыточное движение, создаваемое агонистами, чтобы гарантировать, что генерируемая сила работает в желаемой плоскости движения^[4].

Мышечные волокна могут сокращаться только до 40 % от своей полностью растянутой длины. Таким образом, короткие волокна перистых мышц больше подходят там, где требуется мощность, а не диапазон сокращения. Это ограничение диапазона сокращения затрагивает все мышцы, и те, которые действуют на несколько суставов, могут быть не в состоянии достаточно укоротиться, чтобы одновременно обеспечить полный диапазон движения во всех из них (активная недостаточность, например, пальцы не могут быть полностью согнуты, когда запястье также согнуто). Аналогично, противодействующие мышцы могут быть не в состоянии достаточно растянуться, чтобы обеспечить такое движение (пассивная недостаточность). По обеим этим причинам часто необходимо использовать другие синергисты в подобных действиях для фиксации определённых суставов, чтобы другие могли эффективно двигаться, например, фиксация запястья при полном сгибании пальцев при сжатии кулака. Синергисты — это мышцы, которые облегчают действие фиксации^[4].

Существует важное различие между вспомогательной мышцей-синергистом и истинной мышцей-синергистом. Истинная мышца-синергист — это мышца, которая только нейтрализует нежелательное движение сустава, тогда как вспомогательная мышца-синергист — это мышца, которая нейтрализует нежелательное движение, но также помогает в желаемом действии^[4].

Если синергист устраняет побочный вектор силы агониста, он называется стабилизатором. Хорошим и известным примером являются мышцы задней поверхности бедра; полусухожильная и полуперепончатая мышцы выполняют сгибание колена и внутреннюю ротацию колена, тогда как двуглавая мышца бедра выполняет сгибание колена и внешнюю ротацию колена. Для того чтобы колено сгибалось без вращения в любом направлении, все три мышцы сокращаются, стабилизируя колено во время его движения в нужном направлении^[4].

Мышечные композиции имеют более одного набора волокон, выполняющих одну и ту же функцию, и обычно иннервируются разными нервами для разных наборов волокон. Например, сам язык представляет собой сложную мышцу, состоящую из различных компонентов, таких как продольные, поперечные, горизонтальные мышцы, причём разные части иннервируются разными нервами^[4].

Названия мышц формируются на основе нескольких признаков: размера, формы, функции (действия), расположения, направления волокон и количества головок^[5].

• brevis — короткая
• longus — длинная
• major — большая
• maximus — наибольшая
• minor — малая
• minimus — наименьшая^[5]

Примеры^[5]:

Gluteus maximus, Gluteus minimus^[5]

• deltoid — треугольная (например, Deltoid muscle)
• quadratus — четырёхугольная
• rhomboideus — ромбовидная
• teres — круглая или цилиндрическая (например, Pronator teres)
• trapezius — трапециевидная (например, Trapezius muscle)
• rectus — прямая (например, Rectus abdominis)^[5]

• abductor — отводящая
• adductor — приводящая
• depressor — опускающая
• elevator — поднимающая
• flexor — сгибатель
• extensor — разгибатель
• pronator — поворачивает ладонь вниз
• supinator — поворачивает ладонь вверх
• internal rotator — внутренняя ротация
• external rotator — наружная ротация^[5]

У мышцы есть две точки фиксации^[5]:

• Начало
• Прикрепление

Соединительная ткань в месте прикрепления называется энтезисом^[5].

Началом мышцы обычно является кость, как правило, расположенная проксимально, которая имеет большую массу и более стабильна во время сокращения, чем место прикрепления мышцы. Например, у широчайшей мышцы спины местом начала является туловище, а местом прикрепления — рука. При сокращении этой мышцы обычно движется рука, поскольку она имеет меньшую массу, чем туловище. Это происходит, например, при захвате предметов легче тела, как при типичном использовании тренажёра для тяги верхнего блока. Однако это может быть и наоборот, например, при подтягиваниях, когда туловище поднимается вверх, чтобы встретиться с рукой^[5].

Головка мышцы, также называемая caput musculi, — это часть на конце мышцы в месте её начала, где она прикрепляется к неподвижной кости. Некоторые мышцы, такие как бицепс, имеют более одной головки^[5].

Место прикрепления мышцы — это структура, к которой она прикрепляется и которая, как правило, перемещается при сокращении мышцы. Это может быть кость, сухожилие или подкожная соединительная ткань. Места прикрепления обычно представляют собой соединения мышцы с костью посредством сухожилия. Место прикрепления — это кость, которая, как правило, расположена дистальнее, имеет меньшую массу и большую подвижность, чем место начала мышцы, во время сокращения^[5].

• Внутренние — начинаются в той же области, на которую действуют^[5].
• Наружные — начинаются вне области действия.

Примеры (названия приведены по международной номенклатуре) — внутренние и наружные мышцы языка и кисти^[5]:

• по размеру: Большая ягодичная мышца (Gluteus maximus), Малая ягодичная мышца (Gluteus minimus);
• по форме: Дельтовидная мышца (Deltoideus), Трапециевидная мышца (Trapezius);
• по действию: Двуглавая мышца плеча (Biceps brachii) — сгибатель, Трёхглавая мышца плеча (Triceps brachii) — разгибатель.

Архитектоника мышцы определяется направлением волокон^[5].

• Веретенообразные — волокна идут параллельно длинной оси мышцы, форма приближается к веретену. Пример: Круглый пронатор (pronator teres)^[5].
• Одноперистые — волокна прикрепляются к сухожилию с одной стороны под углом. Пример: Длинная малоберцовая мышца (fibularis longus)^[5].
• Двуперистые — волокна прикрепляются к центральному сухожилию с двух сторон под углом. Пример: Прямая мышца бедра (rectus femoris)^[5].

Особенности^[5]:

• большая физиологическая площадь поперечного сечения;
• большая сила;
• меньшая амплитуда сокращения;
• быстрее утомляются^[5].

Пример: Rectus femoris^[5].

Гипертрофия — увеличение размера мышцы за счёт увеличения размеров отдельных мышечных волокон. Обычно возникает в результате физической нагрузки^[4].

Атрофия — уменьшение размеров мышцы, например^[4]:

• при отсутствии нагрузки;
• при иммобилизации;
• при нарушении иннервации^[4].