Материал из РУВИКИ — свободной энциклопедии

Аборты в России

Або́рты в Росси́и разрешены законом и входят в систему обязательного медицинского страхования. Прерывание беременности может совершаться по желанию женщины (на сроках до 12 недель), по социальным показаниям (на сроках до 22 недель), а также по медицинским показаниям (на любом сроке)[1].

В по данным Росстата 2020 году в России было совершено 450 тыс. абортов. Их количество год от года неуклонно снижается (в 2022 году — сократилось до 406 тыс.)[2].

Концепция демографической политики РФ на период до 2025 года подразумевает ежегодное снижение абортов в России (по не медицинским показателям) за счёт усиления государственной поддержки молодых, неполных, многодетных семей, работа с молодежью, направленная на снижение количества абортов в РФ[3].

История

Дореволюционный период

Аборт в России до 1920 года являлся преступлением. В XVII веке указом царя Алексея Михайловича искусственное прерывание беременности было приравнено к детоубийству, и наказанием за него являлась смертная казнь. Впоследствии она была отменена Петром I в 1715 году. В 1845 году наказание за «преступное плодоизгнание» было регламентировано в Уложении о наказаниях уголовных и исправительных. Согласно 1462-й статье уложения, виновными являлись как проводивший аборт (при этом наличие у него медицинского образования рассматривалось как отягчающее обстоятельство), так и сама беременная. Наказанием за аборт являлись каторжные работы сроком от 4 до 10 лет для врача, и ссылка либо тюремное заключение на срок от 4 до 6 лет для женщины. На рубеже XIX и XX веков медицинское сообщество и юристы Российской империи начали высказываться за легализацию абортов, повышение их безопасности и распространение контрацепции. В частности, обсуждалась эта проблема на третьем (в 1889 году) и 12-м (в 1913 году) съездах Пироговского общества. При этом правоприменительная практика наказаний за аборт была невелика: к примеру, в период с 1910 по 1914 год во всей Российской империи было вынесено только 139 приговоров за аборты. Аборты в дореволюционной России практиковались преимущественно не профессиональными врачами, а представителями народной медицины — в первую очередь, бабками-повитухами, которые занимались абортами, помимо принятия родов[4].

1920—1936 годы

Плакат 1920-х годов

В 1920 году в Советской России узаконили аборты. Легализация произошла согласно постановлению Народного комиссариата здравоохранения и Народного комиссариата юстиции от 16 ноября 1920 года «Об искусственном прерывании беременности». Это событие рассматривается и как часть происходившей в то время в России тенденции по расширению прав женщин (включая эмансипацию избирательного права или запрет насильственных браков). Также произошло изменение в медицинской этике, в которой произошёл отказ от религиозных представлений о беременности и душе зародыша. В 1925 году в крупных городах фиксировалось в среднем 6 случаев абортов на тысячу человек населения[4][5][6].

В 1924 году на аборты были наложены ограничения. Они могли совершаться только в случае угрозы жизни или здоровью женщины. Каждый случай рассматривался специальной комиссией, без утвердительного решения которой прерывание беременности было запрещено. В 1926 году эти ограничения были сняты, однако тогда же были полностью запрещены аборты при первой беременности, а также для женщин, сделавших аборт менее полугода назад. В 1930 году аборты в СССР стали платными[4][5].

1936—1955 годы

27 июня 1936 года вышло постановление ЦИК и СНК СССР «О полном запрещении абортов, увеличении материальной помощи роженицам, установлении государственной помощи многосемейным, расширении сети родительных домов, детских яслей и детских садов, усилении уголовного наказания за неплатёж алиментов и некоторые изменения в законодательство о разводах». Исключение составляли только аборты по медицинским показаниям. Уголовной ответственности за аборт подлежали как лицо, проводившее аборт, так и сама пациентка. Несмотря на запрет, в стране стала распространяться практика нелегальных абортов, и в период с 1937 по 1940 год было зарегистрировано свыше ста тысяч случаев. И среди людей, производивших аборты, профессиональные врачи и медсёстры составляли менее четверти[4][6][7].

По состоянию на 1944 год в Советском Союзе отмечалось около 20,5 абортов на 100 беременностей, в том числе 46,2 в РСФСР. После войны их количество оставалось высоким. В частности, в 1950 году было зафиксировано более миллиона абортов. И порядка 90 % из них являлись криминальными. Однако на практике многие уголовные дела, заведённые по случаям абортов, не доходили до суда. Народный комиссариат здравоохранения СССР, после прошедшего 16 августа 1945 года заседания по вопросу о мероприятиях по борьбе с абортом, пытался проводить борьбу с абортами путём проведения разъяснительной работы среди населения, а также поощрения многодетных семей. Смягчение государственной политики в отношении репродуктивных прав женщин началось в 1950-х годах. Началом послужило расширение списку медицинских показаний к прерыванию беременности в 1951 году[8][6][2][9].

После 1955 года

Взяв курс на снижение числа абортов путём поощрения материнства и проведения разъяснительных мероприятий, а не запретительных мер, советское руководство декриминализировало аборты. Все положения были закреплены указом Президиума Верховного Совета СССР от 23 ноября 1955 года. Уголовная ответственность за проведение аборта вне медицинского учреждения при этом сохранялась. Легализация абортов улучшила условия их проведения и тем самым снизила риски для жизни и здоровья пациенток. Однако число абортов в СССР росло вплоть до середины 1960-х годов. Изменялись медицинские предписания к их проведению[10][4][2].

В 1990 году, по данным Министерства здравоохранения СССР, в РСФСР было зарегистрировано 3,92 млн абортов. После этого число абортов в России начало постепенно снижаться. В 1999 году, по различным данным (от Минздрава и Росстата), в стране было проведено уже около 2 млн абортов[2][6].

Характер изменений количества абортов в постсоветские годы (при которых она стала снижаться несмотря на падение уровня жизни в стране) объясняется замещением аборта планированием семьи[9]. В 2007 году количество родов в 2 раза превысило количество абортов. Разрыв между этими показателями стал с каждым годом увеличиваться. По данным минздрава России, в 2012 году в стране было зарегистрировано 935,5 тысяч абортов, а в 2017 году — 627,1 тысяч[11][12]. Согласно сообщению главного внештатного специалиста Минздрава Олега Аполихина, по состоянию на 2022 год за последние 5-7 лет количество зарегистрированных абортов суммарно уменьшилось на 250 тыс.[13].

По информации главы Минздрава Михаила Мурашко, за последние десять лет в России количество абортов уменьшилось в два раза. В прошлом году благодаря проводимой работе от прерывания беременности отказалось около 44 тысяч женщин. По словам министра, внимание которое ведомство уделяло профилактике абортов, позволило сократить их на 13 %[14].

Аборты и рождаемость

Так как аборты являются для женщин крайней мерой, и достаточно болезненной процедурой в физическом и моральном плане, в России, как во всех странах мира, по мере роста уровня жизни и повышения доступности контрацепции, статистика абортов стала из года в год неуклонно снижаться. За период с 1999 по 2020 годы число абортов сократилось в 9 раз. Для сохранения численности населения на одном уровне (без учёта иммиграции) нужен суммарный коэффициент рождаемости (СКР) 2,1 рождения на женщину в течение жизни. Однако, так как аборты в долгосрочной перспективе, никак не влияют на постепенное снижение в мире суммарного коэффициента рождаемости (СКР), а причиной возникновения демографического кризиса в России, как в большинстве стран мира, является глобальный демографический переход, ведущий к снижению мирового СКР и демографическому старению населения Земли (кроме Африки южнее Сахары), то с 1990 по 2020 годы СКР снизился в России с 1,892 до 1,604 рождений на женщину, однако мировой СКР за указанный период времени снизился значительнее — с 3,149 до 3,903 рождений на женщину[15][16][17][18][19][20][21][22][23].

Законодательство

С 2000 года аборт входит в перечень видов медицинской помощи, покрываемых обязательным медицинским страхованием за счёт государственного бюджета. Каждая женщина имеет право на самостоятельное решение вопроса о материнстве, что закреплено федеральным законом № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»[1]. Согласно федеральному закону, аборт при наличии только одного желания пациентки может быть проведён на сроках беременности до 12 недель, аборт по социальным показаниям (беременность в результате изнасилования[24]) — до 22 недель, по медицинским показаниям — на любом сроке. Аборт несовершеннолетней пациентке, либо совершеннолетней, признанной недееспособной, может быть сделан по решению суда, принимаемому по заявлению её законного представителя. Проведение искусственного прерывания беременности лицом без медицинского образования соответствующего профиля влечёт уголовную ответственность, что регламентировано статьёй 123 Уголовного кодекса Российской Федерации (Незаконное проведение искусственного прерывания беременности); причинение смерти или тяжкого вреда здоровью потерпевшей является отягчающим обстоятельством. С 2011 года аборт по желанию женщины производится не раньше, чем через двое суток с момента обращения, и в срок до семи суток. В течение этого времени женщине предоставляется время на принятие окончательного решения[1].

Кроме того, федеральный закон позволяет врачу отказаться от проведения аборта, если это противоречит его личным убеждениям, кроме случаев, когда искусственное прерывание беременности требуется по медицинским показаниям, или когда замена лечащего врача невозможна[1].

В 2016—2018 годах в ряде регионов России вводились временные запреты на аборты. В Приморском крае в августе 2016 года такой запрет был введён на три дня в рамках акции «Подари мне жизнь». В 2017 году в Чувашии запретили аборты в Международный день защиты детей. В июле и августе 2018 года вводился запрет абортов на 4 дня в Рязанской области, Приморском крае и Якутии[25].

Законодательство в некоторых российских регионах

Псковское областное собрание 25 декабря 2023 года приняло закон о введении административного наказания для жителей региона, склоняющих женщин к совершению абортов. «Совершение данного правонарушения, независимо от того, был ли сделан аборт или нет, влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 3 до 5 тыс. рублей», — сказано в сообщении пресс-службы областного собрания. Для должностных лиц штраф составит от 10 до 20 тыс. рублей, для юридических лиц — от 30 до 50 тыс. рублей. При этом уточняется, что «под склонением к искусственному прерыванию беременности понимается совершение действий путем уговоров, угроз со стороны родственников, подкупа, обмана»[26].

Статистика

С 1990 года количество абортов в России ежегодно снижается. Порядка 22 % абортов приходится на возрастную категорию 30—34 года, и примерно столько же — 20—24 года. Наблюдается постепенное повышение среднего возраста женщин, делающих аборт, что исследователи объясняют повышением популярности контрацепции у молодого поколения. Около 7-8 % — подростковые аборты (17-19 лет)[11].

Особенность ведения статистики абортов в России, не характерная для большинства других стран мира, — включение в неё самопроизвольных абортов. Влияние абортов на демографическую ситуацию, по мнению исследователей, невысоко, вклад контрацепции в регулировании рождаемости гораздо выше[11].

Общественное мнение и государственная политика

В российском обществе вопрос о допустимости абортов, их регулирования и налагаемых ограничений является дискуссионным. В основе дискуссии лежит сложный этический вопрос о признании плода в утробе беременной женщины человеком и о его праве на жизнь[30]. Различных точек зрения на этические вопросы, касающиеся абортов, придерживаются и учёные: что эмбрион является человеком уже с момента появления зиготы; что он не является человеком вплоть до момента рождения; что человеком плод становится не сразу после оплодотворения, а на определённой стадии беременности (чаще всего подразумеваются сроки порядка 7—8 недель, когда зародыш принимает вид «маленького человека»)[31].

В России действует общественное движение «За жизнь», активно выступающее против абортов. В ноябре 2013 году оно выдвинуло петицию, направленную на полный запрет абортов в стране, и к августа 2017 собрало миллион подписей[32]. В 2017 году движение провело в 34 российских городах акцию «Они могли бы пойти в школу», выставив на центральных площадях городов детскую обувь, которую, по замыслу акции, могли бы носить дети, не рождённые из-за абортов[33].

Последовательными противниками абортов в России являются религиозные организации, которые следуют представлениям своих религий о зачатии как начале человеческой жизни, и об эмбрионе как человеке, которого недопустимо лишать жизни, а также стремятся поддерживать высокую рождаемость. В числе их — Русская православная церковь[34], отношение которой к абортам сформулировано в её основах социальной концепции.

…Церковь рассматривает намеренное прерывание беременности (аборт) как тяжкий грех. Канонические правила приравнивают аборт к убийству… Церковь рассматривает [аборты] как угрозу будущему человечества и явный признак моральной деградации…Основы социальной концепции Русской православной церкви, статья XII.2[35]

При этом РПЦ всё же допускает прерывание беременности в исключительных случаях при прямой угрозе жизни беременной женщины[35]. Средства контрацепции абортивного действия в социальной концепции РПЦ фактически приравнены к абортам, как прерывающие жизнь эмбриона на ранних стадиях[35]. В 2011, 2015 и 2016 годах патриарх Кирилл выступал с инициативой о выведении абортов из системы обязательного медицинского страхования (то есть переводе их на платную основу)[36][37][38]. Ещё до этого, в 2010 году, глава синодального отдела РПЦ по взаимоотношениям Церкви и общества протоиерей Всеволод Чаплин высказывался о необходимости прекратить финансирование абортов из государственного бюджета[39]. Позиция РПЦ находит отклик и у других религиозных деятелей страны. В частности, в 2016 году точку зрения патриарха Кирилла поддержал и верховный муфтий России Талгат Таджуддин[40][41]. Главный раввин России Берл Лазар назвал текущую ситуацию с абортами в стране неприемлемой, но высказался о необходимости борьбы с ними не запретами, а воспитательной работой[42].

В 2015 году председатель комитета Государственной думы по вопросам семьи, женщин и детей Елена Мизулина инициировала законопроект о выводе абортов из системы ОМС и запрете абортов в частной медицине, однако он был отклонён Государственной думой[43]. В сентябре 2016 года министр здравоохранения России Вероника Скворцова заявила, что такого рода ужесточения законодательства относительно абортов способны создать угрозу для здоровья женщин и повысить детскую смертность[44]. Тогда же детский омбудсмен России Анна Кузнецова высказалась, что, будучи противником абортов, не поддерживает политику их запретов, считая более целесообразной их профилактику[45]. В 2017 году президент России Владимир Путин заявил, что запрет на аборты не способен улучшить демографическую ситуацию в стране и может вызвать риск распространения нелегальных абортов, а также вынуждать женщин делать аборты за границей[46]. Тем не менее в январе 2019 года в Госдуме сформировали рабочую группу под руководством заместителя председателя парламента Петра Толстого для обсуждения законодательных инициатив РПЦ; в частности, группа изучит перспективы выведения абортов из системы обязательного медицинского страхования. В августе 2022 года депутат Государственной Думы РФ Виталий Милонов заявил о планах внесения группой депутатов законопроекта о выводе абортов по немедицинским показаниям из системы ОМС[47].

С 2023 года от искусственного прерывания беременности уже отказались частные клиники в Курской и Липецкой областях, а также в Крыму. В январе 2024 года в Госдуму был внесён проект о выводе абортов из услуг частных клиник на федеральном уровне[2].

Примечания

  1. 1 2 3 4 Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Российская газета (23 ноября 2011). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 7 сентября 2020 года.
  2. 1 2 3 4 5 Прервать нельзя, родить, Коммерсантъ (8 января 2024). Дата обращения: 12 марта 2024.
  3. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года (утв. Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г. N 1351). Base.garant.ru (1 июля 2014). Дата обращения: 12 марта 2024.
  4. 1 2 3 4 5 История запретов и разрешений абортов в России. РИА Новости (3 августа 2010). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 11 апреля 2021 года.
  5. 1 2 Денисова М. А. Становление советской семьи в 1920-е годы (на примере Курской губернии) // Научные ведомости Белгородского государственного университета. — 2010.
  6. 1 2 3 4 «Эпидемия абортов» в СССР: почему так было. Рамблер (26 сентября 2017). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 19 апреля 2021 года.
  7. Аборты в России // Демоскоп Weekly. — 2001. — № 3.
  8. Шаповалова Я. А. Государственная политика в отношении абортов в послевоенный период (1945-1950 гг.) // Теория и практика общественного развития. — 2011.
  9. 1 2 3 Виктория Сакевич. За 15 лет число абортов снизилось более чем вдвое, но всё ещё остаётся очень высоким. Демоскоп Weekly (18 марта 2007). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 24 сентября 2019 года.
  10. Косяк Н. А. Политика государства в области здравоохранения и развитие семейного права в 1955 г. — конце 1970-х гг. // Общество: политика, экономика, право. — 2012.
  11. 1 2 3 4 Денисов Б. П., Сакевич В. И. Аборты в постсоветской России: есть ли основания для оптимизма? // Демографическое обозрение. — 2014.
  12. Число абортов в России за год снизилось на 8,8%. ТАСС (13 июля 2018). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 11 июня 2019 года.
  13. В Минздраве рассказали об изменении числа абортов в России за последние несколько лет
  14. Мурашко заявил о сокращении числа абортов в РФ. Interfax.ru. Дата обращения: 5 февраля 2023.
  15. 1 2 Число абортов в России сократилось на треть - Общество - ТАСС. Дата обращения: 28 июля 2021. Архивировано 28 июля 2021 года.
  16. Архивированная копия. Дата обращения: 28 июля 2021. Архивировано 7 апреля 2022 года.
  17. Архивированная копия. Дата обращения: 28 июля 2021. Архивировано 29 ноября 2019 года.
  18. В Минздраве сообщили, что количество абортов в РФ за пять лет сократилось почти на 30 % — Общество — ТАСС. Дата обращения: 28 июля 2021. Архивировано 12 августа 2021 года.
  19. 1,504 — суммарный коэффициент рождаемости в России в 2019 г., это минимум с 2008 г. | Экономика и Жизнь. Дата обращения: 28 июля 2021. Архивировано 20 августа 2021 года.
  20. Japanification: Is Global Deflation Ahead? Архивная копия от 28 января 2021 на Wayback Machine // Commercial Observer, март 2020
  21. United Nations Maintenance Page. Дата обращения: 28 июля 2021. Архивировано 10 декабря 2020 года.
  22. Ageing Архивная копия от 13 февраля 2021 на Wayback Machine | United Nations
  23. За 15 лет число абортов снизилось более чем вдвое. Дата обращения: 2 сентября 2012. Архивировано 26 января 2012 года.
  24. Варвара Петренко. Минздравсоцразвития сократило перечень социальных показаний для прерывания нежелательной беременности. Газета.ру (14 февраля 2012). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 25 июля 2020 года.
  25. Валерия Мишина. Мораторий на аборты объявлен в просветительских целях. Коммерсантъ (4 августа 2018). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 28 мая 2019 года.
  26. В Псковской области ввели штрафы за склонение к абортам, РИА Новости (20231225T1155). Дата обращения: 12 марта 2024.
  27. Число прерываний беременности. Федеральная служба государственной статистики (2019). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 1 апреля 2022 года.
  28. В Минздраве заступились за аборты. Лента.ру (6 июня 2019). Дата обращения: 13 июня 2019.
  29. Количество абортов в России сократилось почти на 30% за пять лет - Газета.Ru | Новости. Дата обращения: 28 июля 2021. Архивировано 28 июля 2021 года.
  30. Тимошенко И. В., Чумакова К. Н. Искусственное прерывание беременности: перечень социальных показаний сужен, но станет ли меньше абортов? // Известия Южного федерального университета. — 2004.
  31. Шиндяпин С. Э. К вопросу о моменте признания правоспособности эмбриона человека // Вестник Тамбовского университета. — 2014.
  32. Алексей Дёмин. Миллион подписей за запрет абортов: активисты объявили итоги кампании. РИА Новости (18 августа 2017). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 16 июля 2019 года.
  33. Движение "За жизнь" проведёт в России акцию "Они могли бы пойти в школу". РИА Новости (13 сентября 2017). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 26 августа 2021 года.
  34. Сергей Худиев. Почему Церковь выступает против абортов? Фома (13 февраля 2018). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 21 октября 2020 года.
  35. 1 2 3 Основы социальной концепции Русской православной церкви. Русская православная церковь. Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 1 января 2021 года.
  36. Ольга Липич. В.Р. Легойда: Отношение к абортам — маркер нравственности. Русская православная церковь (1 июня 2015). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 29 июня 2019 года.
  37. Патриарх Кирилл предложил вывести аборты из системы ОМС. РИА Новости (20 ноября 2016). Дата обращения: 13 июня 2019.
  38. Патриарх Кирилл рассказал об участии РПЦ и властей в борьбе с абортами. РИА Новости (24 января 2018). Дата обращения: 13 июня 2019.
  39. РПЦ: аборты не должны оплачиваться из госбюджета. Газета.ру (1 июня 2010). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 22 июля 2019 года.
  40. Верховный муфтий РФ поддержал позицию патриарха по полному запрету абортов. РИА Новости (27 сентября 2016). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 5 апреля 2019 года.
  41. Верховный муфтий России поддержал предложение о запрете абортов. РБК (27 сентября 2016). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 3 марта 2020 года.
  42. Берл Лазар: запрет абортов не решит проблему прерывания беременности. РИА Новости (27 сентября 2016). Дата обращения: 13 июня 2019.
  43. Наташа Федоренко. Почему нельзя запрещать аборты? The Village (28 сентября 2016). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 15 июня 2020 года.
  44. Скворцова: вывод абортов из ОМС может создать угрозу для здоровья женщин. ТАСС (28 сентября 2016). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 28 сентября 2019 года.
  45. Детский омбудсмен высказалась против абортов, но не в поддержку "политики запретов". ТАСС (28 сентября 2016). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 6 ноября 2016 года.
  46. Путин высказался о запрете абортов. Lenta.ru (14 декабря 2017). Дата обращения: 13 июня 2019. Архивировано 15 августа 2020 года.
  47. В Госдуме анонсировали проект закона о запрете абортов по ОМС