Трансвагинальное ультразвуковое исследование

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (трансвагинальная ультразвуковая диагностика, трансвагинальная сонография, трансвагинальная эхография, ТВУЗИ) органов малого таза — диагностическая медицинская процедура, предназначенная для исследования влагалища, матки, маточных труб, яичников и мочевого пузыря. В отличие от трансабдоминального ультразвукового исследования (ТАУЗИ), ТВУЗИ проводят вагинальным ультразвуковым датчиком, который вводят во влагалище[1][2].

Что важно знать
Трансвагинальное ультразвуковое исследование

Преимущества

Вагинальный ультразвуковой датчик можно расположить максимально близко к исследуемым тканям. В таком случае толщина передней брюшной стенки, перистальтика кишечника и спайки не повлияют на качество визуализации[3]. Это позволяет легче и детальнее визуализировать внутренние женские половые органы, чем в ходе ТАУЗИ. ТВУЗИ даёт детализацию изображения сопоставимую с детализацией компьютерных томограмм[4]. С помощью высокочастотных вагинальных датчиков с функцией трёхмерного сканирования в I триместре можно получить изображение мелких структур плода, в конце I триместра — камер сердца и крупных сосудов[2].

Недостатки

ТВУЗИ не позволяет получить обзорную картину полости малого таза. Это может привести к диагностическим ошибкам — крупные или далеко расположенные патологические очаги не проецируются на монитор ультразвукового аппарата. Поэтому ТВУЗИ проводят после ТАУЗИ, когда общая картина уже ясна, но нужно прицельно исследовать какой-то орган[3].

Оснащение

Показания

  • Беременность
  • Бесплодие
  • Аномальное маточное кровотечение
  • Недержание мочи
  • Новообразования
  • Заболевания и аномалии развития тазовых органов
  • Хирургические и диагностические вмешательства под ультразвуковым контролем
  • Состояние после внутриматочных вмешательств
  • Профилактические осмотры
  • Оценка расположения внутриматочной спирали[4][3]

Противопоказания

Подготовка

Перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь. Если ТВУЗИ проводят сразу после ТАУЗИ, то пациентка должна прийти с наполненным мочевым пузырём и опорожнить его в перерыве между исследованиями. В зависимости от целей исследования врач может назначить исследование на определённый день менструального цикла и рекомендовать диету, снижающую газообразование[5].

Ход процедуры

Пациентку просят раздеться ниже пояса и лечь на спину. На вагинальный датчик (длинна до 12 см, диаметр до 3 см) надевают презерватив, смазывают контактным гелем и вводят датчик во влагалище. Для лучшей визуализации врач может поворачивать датчик в стороны[4][5].

Осложнения

Осложнений нет[2][4].

Примечания

  1. NCI Dictionary of Cancer Terms (англ.). www.cancer.gov. Дата обращения: 23 августа 2024.
  2. 1 2 3 Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серого, В. Е. Радзинского. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 1080 с.
  3. 1 2 3 А.К. Жанабекова. Особенности ультразвукового исследования гинекологических заболеваний // Вестник Казахского Национального медицинского университета. — 2014. — № 2—4.
  4. 1 2 3 4 5 6 Suraya Nahlawi, Nedi Gari. Sonography Transvaginal Assessment, Protocols, and Interpretation (англ.). — 2022-09-16.
  5. 1 2 3 УЗИ малого таза внутренним датчиком: вагинальное и трансвагинальное – МЕДСИ. medsi.ru. Дата обращения: 23 августа 2024.