Ответ на вопрос
Периартрит
Периартри́т (от др.-греч. περι — вокруг, ἄρθρον — сустав) — группа заболеваний, связанных с поражением мягких околосуставных тканей, характеризующаяся воспалительным процессом в околосуставных тканях: капсуле сустава, его связках, сухожилиях и мышцах.
В российской классификации болезней суставов периартрит относится к внесуставным заболеваниям мягких тканей опорно-двигательного аппарата.
История
Периартрит плечевого сустава (ПАПС) впервые описан в 1872 году французским хирургом Симоном Дюплеем (Simon Duplay)[1].
Причины
Основные причины периартрита — травмы/микротравмы сухожилий, сустава, чрезмерные перегрузки, переохлаждение, нарушения обмена веществ (ожирение), эндокринные нарушения (в климактерическом периоде), нейрорефлекторные, сосудистые и другие нарушения. Чаще всего поражаются короткие и широкие сухожилия, несущие большую нагрузку.
Классификация
Выделяют:
- периартрит, обусловленный дистрофическим процессом;
- воспалительный (встречается редко и отмечается главным образом при хронических артритах).
Распространение
Периартрит чаще всего наблюдается в среднем и пожилом возрасте. Данный термин используется в связке с плечевым суставом — плечелопаточный периартрит или периартрит плечевого сустава (некоторые исследователи отмечают, что этот термин неудачен и является, наряду с диагнозом шейного остеохондроза, диагностической «мусорной корзиной», «ширмой для сокрытия незнания истинных причин болей и расстройств в плечевом суставе» — по выражению Я. Ю. Попелянского[2]). Также встречается кистевой периартрит.
Плечелопаточный периартрит (ПЛП) наиболее частая форма поражений плечевого сустава. Среди всех заболеваний плечевого сустава ПЛП составляет 80-85 %, а в структуре инвалидности - 5,7 %[3].
Симптомы заболевания
Плечелопаточный периартрит проявляется болью и дискомфортными ощущениями в области сустава[4].
Симптомы включают в себя боль в плече и ограниченный диапазон движений, хотя эти симптомы часто встречаются при многих заболеваниях плеча. Важным признаком капсулита является сильная скованность, из-за которой выполнение простых движений рук зачастую практически невозможно. Боль из-за такого плеча обычно тупая или ноющая и может усиливаться ночью и при любом движении.
Симптомы первичного «замороженного плеча» имеют три или четыре стадии. Иногда описывается продромальная стадия, которая может присутствовать за три месяца до заболевания плеча. На этой стадии люди описывают резкую боль в конечных пределах движения, ноющую боль в покое и нарушения сна.
Плечелопаточный периартрит обычно развивается медленно и в три этапа. Каждый этап может длиться несколько месяцев.
- Первая стадия. Любое движение плеча вызывает боль, и вектор движения в плече становится ограничен.
- Вторая стадия. Боль может начать уменьшаться на этой стадии. Однако плечо становится жёстче, а двигать им становится сложнее.
- Третья стадия. Диапазон движений в плече начинает улучшаться.
У некоторых людей боль усиливается ночью, иногда нарушая сон.
Периартирит часто сложно отличить от истинных заболеваний суставов, поскольку воспалительный процесс находится в непосредственной близости от сустава.
Лечение
- Временное обездвиживание сустава наложением фиксирующей повязки
- Применение противовоспалительных средств
- Физиобальнеотерапии
- Новокаиновая блокада
- Сероводородные и радоновые ванны
- Рентгенотерапия
- Иногда требуется оперативное вмешательство
Примечания
Литература
- Астапенко М. Г. и Эрялис П. С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата, М., 1975