Кэш, Ричард А.

Кэш окончил Висконсинский университет в Мадисоне (бакалавр наук, 1963), Медицинскую школу Нью-Йоркского университета (доктор медицины, 1966) и Школу гигиены и общественного здравоохранения Джонса Хопкинса (магистр общественного здравоохранения, 1973)^[2].

Кэш начал свою международную карьеру более 40 лет назад, когда Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) Национальных институтов здравоохранения США направил его в Исследовательскую лабораторию холеры Пакистана и СЕАТО в Дакке, Восточный Пакистан (ныне Международный центр исследования диарейных заболеваний в Дакке, Бангладеш). Там он и его коллеги разработали и провели первые клинические испытания пероральной регидратационной терапии (ПРТ) у взрослых и детей, больных холерой, а также у пациентов с другими инфекционными причинами диареи^[3]. Эта технология позволяет восполнить объём жидкости, потерянной пациентами в результате обезвоживания, объёмом потребляемой ими жидкости, благодаря чему пакеты для восполнения жидкости значительно сокращают или полностью заменяют внутривенную терапию (особенно там, где она нецелесообразна или недоступна), которая в то время была единственным современным методом лечения холеры. По оценкам, открытия в области ПРТ спасли более 50 миллионов жизней по всему миру^[4][5][6]. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), благодаря ПРТ по меньшей мере 60 миллионов детей были спасены от мучительной смерти. Они также провели первые полевые испытания ПРТ, первые испытания ПРТ на уровне общин и впервые использовали аминокислоты (глицин) в качестве дополнительного субстрата. В конце 1970-х годов Кэш работал с BRAC (в настоящее время крупнейшей в мире неправительственной организацией по количеству программ и персонала) над их Программой расширения пероральной терапии (OTEP), в рамках которой более 13 миллионов матерей и лиц, осуществляющих уход, научились готовить и использовать ПРТ в домашних условиях с помощью метода «щепотка и совок».

По оценкам исследователей ВОЗ, ежегодно в более чем 60 развивающихся странах используется около 500 миллионов упаковок раствора для пероральной регидратации^[7], что спасает более 60 миллионов жизней по всему миру. За демонстрацию того, как недорогая и простая в использовании пероральная регидратационная терапия (ПРТ) может лечить холеру и другие диарейные заболевания, а затем за продвижение в развивающихся странах индивидуальных применений пероральной регидратационной терапии (ПРТ), разработанных Кэшем и Дэвидом Р. Налином (в отделе разработки вакцин компании Merck с 1983 по 2002 год), Кэш, Дэвид Налин и Дилип Махаланабис стали совместными лауреатами Премии принца Махидола 2006 года в области общественного здравоохранения за «выдающийся вклад в области общественного здравоохранения» и за их вклад «в применение раствора для пероральной регидратации при лечении тяжелой диареи во всем мире, включая Таиланд»^[8].

8 ноября 2011 года Кэш был удостоен премии Фонда Джеймса Ф. и Сары Т. Фрайз за улучшение здоровья 2011 года в Центрах по контролю и профилактике заболеваний за его лидерство в разработке и распространении пероральной регидратационной терапии в качестве практического метода лечения холеры и других диарейных заболеваний, который спас жизни по меньшей мере 60 миллионов детей во всем мире^[9].

Он был старшим преподавателем международного здравоохранения в Гарвардской школе общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана в Бостоне^[2].

Кэш читал лекции на международном уровне и был автором или соавтором ряда опубликованных работ по этике исследований. Он также преподавал курс в Гарварде и долгое время руководил (до 2009 года) летним интенсивным семинаром по этим вопросам. Он получил постоянное финансирование от Национальных институтов здравоохранения для серии курсов по этике исследований в медицинских и медицинских исследованиях, проводимых в странах с ограниченными ресурсами, которые затрагивают более десятка вопросов, перечисленных на веб-сайте публичного курса. Использование метода кейсов было важнейшим элементом всех его курсов. Многие из используемых в настоящее время тематических исследований по этике, программы курсов, многие материалы для чтения и другие материалы курса доступны на этом сайте. После распада Советского Союза Кэш работал (начиная с 2003 года) в проекте Российской академии наук по развитию потенциала биоэтики в Содружестве Независимых Государств.

Кэш исследовал контрасты внутри стран и между ними в этике исследований в области здравоохранения в качестве главного исследователя учебного гранта от Национальных институтов здравоохранения на тему «Этические проблемы в международных исследованиях в области здравоохранения» в Гарвардской школе общественного здравоохранения. В течение одиннадцати лет в качестве директора Программы по этическим вопросам в международных исследованиях в области здравоохранения и в соответствии со своей глубокой приверженностью наращиванию потенциала в развивающихся странах он проводил учебные семинары на основе этого исследования в Гарвардской школе общественного здравоохранения и в 18 странах Южной Америки, Африки, Индии и Ближнего Востока, охватывающие вопросы информированного согласия, конфиденциальности, конфликта интересов, ответственности исследователей перед исследуемыми группами населения, исследований в условиях нехватки ресурсов и развития комитетов по этической экспертизе. Он также руководил обучением 20 стипендиатов из Азии и провел более 30 семинаров по этике исследований в 12 странах. Он также занимал преподавательские должности и участвовал в многочисленных исследованиях в Центре исследований в области здравоохранения имени Ачутхи Менона (AMCHSS), Институте медицинских наук и технологий имени Шри Читры Тирунала, Тривандрам, Керала, Индия, где он преподавал в программе магистра общественного здравоохранения (MPH), которая является первой программой MPH в Индии.

Ричард Кэш периодически давал интервью (часто на удаленных встречах), чтобы прокомментировать наследие работы, которую он проделал на Ближнем Востоке, в Индии и Гималаях^[10].

Кэш умер в Кембридже, штат Массачусетс, 22 октября 2024 года от рака мозга в возрасте 83 лет^{[11][12][13][14][15]}.

• 1994 — Специальная благодарность — 25-летие разработки пероральной регидратационной терапии (ПРТ) ICDDRB/Правительство Бангладеш
• 2006 — Премия принца Махидола 2006 года, получена в январе 2007 года в Бангкоке
• 2007 — Премия Соломона А. Берсона за достижения выпускников в области медицины, Медицинская школа Нью-Йоркского университета
• 2008 — Премия выдающемуся выпускнику, Нью-Йоркский университет
• 2011 — Премия Фрайза за улучшение здоровья 2011 года^[9]
• 2018 — «50 лет ПРТ: наживаясь на Gatorade для бедных» — симпозиум, посвященный разработке ПРТ и вкладу Ричарда Кэша и Дэвида Налина, 19 ноября 2018 года, спонсируемый Департаментом глобального здравоохранения и народонаселения, Гарвардским институтом глобального здравоохранения и Гарвардской школой общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана, Бостон, Массачусетс^[16].
• 2025 — Мемориальный фонд Ричарда Кэша был объявлен 7 марта 2025 года Департаментом глобального здравоохранения и народонаселения, его академическим отделом в Гарвардской школе общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана^[17].
• Премия имени Ричарда А. Кэша — профессора К. Мохандаса лучшему выпускнику программы MPH присуждается в Центре исследований в области здравоохранения имени Ачутхи Менона (AMCHSS), Институте медицинских наук и технологий имени Шри Читры Тирунала (SCTIMST), Керала, Индия, уже более десяти лет.