Кокран (организация)
«Кокран» (или «Кокрейн»[2], англ. Cochrane), ранее — «Кокрановское сотрудничество» (англ. Cochrane Collaboration), — международная некоммерческая организация, изучающая эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины[3]. «Кокран» выпускает систематические обзоры преимущественно рандомизированных контролируемых исследований, публикуемые в базе данных — Кокрановской библиотеке.
Целью организации является формирование систематических обзоров эффективности различных медицинских вмешательств, которые могут оказаться важными в принятии врачебных решений. Систематические обзоры позволяют суммировать и обобщить информацию по различным рандомизированным клиническим испытаниям и медицинской литературе для получения доказательств высокой степени надёжности. На создание систематического обзора у организации уходит от 6 месяцев до 2 лет, а тематика исследований выбирается исходя из наиболее высоких приоритетов[4].
Что важно знать
| Кокран | |
|---|---|
| англ. Cochrane | |
| Год основания | 1993 |
| Основатели | Иэн Чалмерс[d] и Петер Гётше[1] |
| Расположение |
|
| Сфера деятельности | информационное обеспечение здравоохранения |
| Доход |
|
| Слоган | Надёжные доказательства. Информированные решения. Во благо здоровья. |
| Сайт | cochrane.org |
История
Организация была основана под названием «Кокрановское сотрудничество» в 1993 году под руководством Иэна Чалмерса и Петера Гётше. Название организации связано с именем эпидемиолога Арчибальда Кокрана[5], основателя доказательной медицины. Средства были выделены Национальной службой здравоохранения Великобритании.
В 2011 года «Кокран» вступил в официальные отношения с Всемирной организацией здравоохранения[6], включающее право назначать представителя для участия без голосования на встречах ВОЗ, в том числе на Всемирной ассамблее здравоохранения, и делать подробные заявления о резолюциях ВОЗ по вопросам здравоохранения[7].
С 2013 года «Кокран» сотрудничает с Википедией, чтобы улучшить использование систематических обзоров «Кокрана» в её статьях и дать доступ некоторым редакторам Википедии к Кокрановской библиотеке[8].
В 2018 году из организации был исключён сооснователь и директор скандинавского отделения Петер Гётше, который ранее заявлял о предвзятости в системном обзоре вакцин против папилломавирусов человека в мае 2018 года[9]. В результате четыре избранных члена правления ушли в отставку в знак протеста[10], а Гётше заявил, что в «Кокране» укореняется «растущая авторитарная культура сверху вниз и всё более коммерческая бизнес-модель»[10].
Описание
«Кокран» является слабо централизованной организацией, состоящей из порядка 30 тысяч экспертов-добровольцев и около 50 оплачиваемых работников. Штаб-квартира находится в Лондоне, также имеется ещё 14 центров в других странах[11].
Организация состоит из 53 обзорных групп, занятых различными видами заболеваний[11], примерно половина этих групп базируется в Великобритании, остальные — в других странах[12]. В год «Кокран» выпускает порядка 400 систематических обзоров[11].
Критика
По мнению газеты The New York Times, «Кокран» является лидером среди организаций, выпускающих систематические обзоры[11].
В 2004 году редакционная статья «Канадского журнала медицинской ассоциации» назвала систематические обзоры «Кокрана» наиболее актуальными и качественными, «наилучшим источником методологических исследований»[13].
Исследования, сравнивающие качество систематических обзоров «Кокрана» в области бесплодия[14], физиотерапии[14][15] и ортодонтии[16] с другими результатами, признали обзоры «Кокрана» имеющими превосходную методологическую точность. Более широкие исследования, рассматривающие несколько терапевтических областей, пришли к такому же выводу, но они были произведены авторами, связанными с «Кокраном»[17].
По сравнению с другими обзорами, систематические обзоры «Кокрана» с меньшей вероятностью могут прийти к положительному выводу об эффективности медицинских вмешательств[18].
Основные критические замечания, которые были высказаны по поводу исследований «Кокрана», относятся к неспособности включить в обзоры достаточно большое количество неопубликованных исследований, непредставлению или несоблюдению заранее определённых правил по включению конечных точек[19] или испытаний[20], недостаточно частое обновление обзоров, чрезмерно высокому проценту обзоров без чётких выводов[21] и высокому уровню использования литературных негров и почётного авторства[22][23].
Примечания
Литература
- Медик В. А., Юрьев В. К. Общественное здоровье и здравоохранение. Глава «Доказательная медицина» — М. «Профессионал», 2009, ISBN 5-225-04122-1, ISBN 978-5-91760-011-6
- Cochrane Collaboration. Словарь скептика
- От авторитетного опыта к коллективному разуму, интервью с экс-президентом Общества специалистов доказательной медицины Савелием Бащинским, «МедПортал», 14.11.2012.
- R. J. P. M. Scholten, M. Clarke, J. Hetherington. The Cochrane Collaboration : [англ.] // European Journal of Clinical Nutrition. — 2005. — Vol. 59, no. 1 (August). — P. S147–S149. — ISSN 1476-5640. — doi:10.1038/sj.ejcn.1602188. — PMID 16052183.


