АссистентНовый вопросИсторияОбласти знаний
Партнёрские проектыСпецпроектыСтать автором
Сменить язык
О РУВИКИ

Инородное тело

Иноро́дное те́ло (лат. corpus alienum; англ. foreign body) — чужеродный предмет в организме. Инородные тела могут попадать в глазное яблоко, ухо, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу, мягкие ткани или паренхиматозные органы в результате травм, ранений, вдыхания или проглатывания. Посторонние предметы могут серьёзно нарушать функции органов — приводить к удушью, слепоте, тугоухости, кишечной непроходимости[1] и другим осложнениям[2][3]. Лечение заключается в удалении инородного тела[4]. Прогноз зависит от локализации и своевременности лечения[5].

Общие сведения
Инородное тело
МКБ-11 ND70-ND7Z
МКБ-10 T15-T19
МКБ-9 930 и 919.6
MeSH D005547

Классификация

Международная классификация болезней 10-го пересмотра

T15-T19. Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия:

  • T15. Инородное тело в наружной части глаза.
  • T16. Инородное тело в ухе.
  • T17. Инородное тело в дыхательных путях.
  • T18. Инородное тело в пищеварительном тракте.
  • T19. Инородное тело в мочеполовых путях[6][7].

Международная классификация болезней 11-го пересмотра

Последствия проникновения инородного тела через естественное отверстие

  • ND70. Инородное тело в наружной части глаза.
  • ND71. Инородное тело в ухе.
  • ND72. Инородное тело в дыхательных путях.
  • ND73. Инородное тело в пищеварительном тракте.
  • ND74. Инородное тело в мочеполовых путях.
  • ND7Z. Последствия проникновения инородного тела через естественное отверстие, неуточнённые[8].

Этиология

Причины: проникающие ранения, несоблюдение техники безопасности во время работы со сварочными аппаратами, пилами, станками, отбойными и другими инструментами[9]; вдыхание, проглатывание, засовывание в носовой ход или слуховой проход мелких игрушек, деталей, батареек; имплантация шунтов, катетеров, дренажей, протезов, установка клипс на сосудах и других медицинских устройств[10]. В дыхательные пути чаще попадают кусочки пищи, бусины, обломки игрушек, металлические скобки, булавки, насекомые. Это может случиться из-за разговора во время еды, неожиданного глубокого вдоха при испуге, падении, смехе, плаче, крике[11]. В прямой кишке обнаруживают наконечники клизм, колпачки от мазей, секс-игрушки, овощи, бутылки, обрезки труб и другие предметы[12]; в мочевыводящих путях — деревянные палочки, карандаши, авторучки, винты, ластики, булавки, электрические провода, украшения[13]. В полость черепа инородные тела попадают обычно в результате ранений[4].

Патогенез

Инородные тела могут сдавливать или повреждать нервы, кровеносные сосуды, головной мозг и другие внутренние органы. Металлические предметы могут вызвать интоксикацию, раздражение, аллергические реакции. Магниты и батарейки способны привести к некрозу; рыбьи кости, зубочистки, гвозди, саморезы — к перфорации стенки кишки и перитониту[14][5]. Инородные тела в дыхательных путях могут перекрыть просвет трахеи или бронха. Предметы (особенно органические) обычно загрязнены бактериями, которые провоцируют воспаление, изъязвление и прободения стенки бронха, ведущего к эмфиземе средостения[11].

Эпидемиология

Инородные тела желудочно-кишечного тракта обычно встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Наиболее опасные инородные тела желудочно-кишечного тракта: иголка, булавка, саморез, рыбья кость, щелочная батарейка таблеточного типа, 2 магнита или более[5], зубочистки, обломки зубных протезов[14]. Внутриглазные инородные тела составляют около 6 % всех травм глаза: 58—88 % локализуются в заднем сегменте, 10—15 % — в передней камере, в хрусталике — 2—8 %[15].

Диагностика

Клиническая картина

Инородные тела вызывают боль и нарушают функцию органов. В зависимости от локализации симптомами могут быть ухудшение зрения, боль в глазу, слезотечение[9]; ухудшение слуха, боль в ухе; нарушение носового дыхания, удушье[16]; боль в животе, кишечная непроходимость[14]. Инородные тела в мочевых путях проявляются дизурией, гематурией, учащённым мочеиспусканием, болью в нижней части живота[13]. Признаки проникновения инородного тела через оболочки органов: раневой канал, кровотечение, выпадение глубоких тканей[15].

Инструментальные исследования

Для уточнения локализации и размера инородного тела, его влияния на окружающие ткани выполняют:

undefined

Дифференциальная диагностика

Состояния, от которых необходимо дифференцировать:

Осложнения

Могут развиться:

Лечение

Инородные тела небольших размеров, лежащие в просвете полого органа, удаляют через естественные пути в ходе эндоскопического исследования. Большие или внедрённые в толщу органов предметы удаляют в ходе хирургических вмешательств с закрытием раневого дефекта[12]. Инородные тела наружного слухового прохода удаляют сухим способом или промыванием[16]. Из полости черепа удаляют только поверхностно расположенные предметы, инородные тела, находящиеся вдали от входного отверстия, обычно оставляют[2].

Прогноз

При своевременном удалении инородного тела прогноз благоприятный[5][2].

Диспансерное наблюдение

Больных наблюдают врачи, специальность которых соответствует области поражения. Длительность и частоту наблюдения подбирают индивидуально.

Профилактика

Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности на производстве и в быту, применении защитных очков, масок, шлемов[15].

Примечания

  1. ↑ Инородные тела // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. Неврология и нейрохирургия : учебник : в 2 т / под ред. А. Н. Коновалова, А. В. Козлова. — 5-е изд. , доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — Т. 2. Нейрохирургия. — 384 с. — ISBN 978-5-9704-7065-7.
  3. ↑ Litovitz, Toby Swallowed a Button Battery? National Capital Poison Center. Дата обращения: 11 июня 2011. Архивировано 15 сентября 2012 года.
  4. ↑ 1 2 3 Котельников Г. П., Ларцев Ю. В., Рыжов П. В. Травматология и ортопедия : учебник. — 2-е изд., перераб. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 560 с. — ISBN 978-5-9704-8050-2.
  5. ↑ 1 2 3 4 5 Kurbonov D. D., Mavlyanov F. Sh., Azizov M. K., et al. Alien bodies of the ileum — a rare case from practice (clinical observation) // Uzbek journal of case reports. — 2022-03-28. — Т. 2, № 1. — С. 23–26. — ISSN 2181-3388. — doi:10.55620/ujcr.2.1.2022.4.
  6. ↑ World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision. World Health Organization (2019). Дата обращения: 27 апреля 2026.
  7. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). МКБ 10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра. mkb-10.com (2025). Дата обращения: 27 апреля 2026.
  8. ↑ Всемирная организация здравоохранения. МКБ-11 для ведения статистики смертности и заболеваемости. МКБ-11 для ведения статистики смертности и заболеваемости. Всемирная организация здравоохранения (январь 2026). Дата обращения: 26 апреля 2026.
  9. ↑ 1 2 Офтальмология : национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, и др. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 952 с. — ISBN 978-5-9704-8572-9.
  10. ↑ Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, и др. — 2-е изд., перераб. и доп.. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 1008 с. — (Национальные руководства). — ISBN 978-5-9704-6796-1.
  11. ↑ 1 2 Васильева А. Г. , Калашникова В. А., Блинов Р. А. Инородные тела дыхательных путей у детей. Результаты эндоскопического обследования у детей областной детской больницы // Children's medicine of the North-West. — 2023-11-08. — Т. 11, № 1. — С. 97–101. — ISSN 2221-2582. — doi:10.56871/cmn-w.2023.87.34.012.
  12. ↑ 1 2 Ilkanich A. Ya., Markaryan D. R., Garmanova T. N., et al. Foreign bodies in the rectum: clinical experience // Surgical practice (Russia). — 2024-09-19. — № 3. — С. 78–91. — ISSN 2223-2427. — doi:10.5922/2223-2427-2024-9-3-7.
  13. ↑ 1 2 3 Lagutin G. V., Vardak A. B., Rudin Yu. E., et al. Encrusted foreign body of the bladder in a 14-year-old child. (рус.) // Experimental and Сlinical Urology. — 2023-12-25. — Т. 16, № 4. — С. 186–191. — ISSN 2712-8571 2222-8543, 2712-8571. — doi:10.29188/2222-8543-2023-16-4-186-191.
  14. ↑ 1 2 3 4 Semionkin E. I., Lucanin R. V., Ogoreltzev A. Y., et al. Rare forare foreign bodies of the intestinal. // Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. — 2022. — Т. 17, № 2. — С. 135–137. — ISSN 2072-8255. — doi:10.25881/20728255_2022_17_2_135.
  15. ↑ 1 2 3 4 Chernakov A. S., Arzhimatova G. Sh., Rumiantsev A. D., Ryazantsev N. S. Diagnosis of X-ray negative intraocular foreign bodies // Russian Journal of Clinical Ophthalmology. — 2025. — Т. 25, № 2. — С. 124–130. — ISSN 2619-1571 2311-7729, 2619-1571. — doi:10.32364/2311-7729-2025-25-2-7.
  16. ↑ 1 2 3 4 Пальчун В. Т., Крюков А. И., Магомедов М. М. Оториноларингология : учебник. — 5-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2026. — 584 с. — ISBN 978-5-9704-9796-8.

Литература

Категории