Андреасен, Нэнси Кувер

Нэнси Кувер Андреасен (англ. Nancy Coover Andreasen; 1938, Линкольн, шт. Небраска) — видный американский нейробиолог и нейропсихиатр, исследователь феноменов креативности и процессов, вызывающих психические заболевания. В настоящее время — профессор психиатрии в университете штата Айова.

Карьера Нэнси Андреасен началась в гуманитарной сфере. В Университете Небраски-Линкольна она изучала литературу, историю и философию, получила докторскую степень по английской литературе, будучи стипендиатом Гарварда и Оксфорда, и начала работу в качестве профессора литературы эпохи Возрождения на кафедре английской литературы Университета штата Айова. За несколькими статьями, посвященными Джону Донну, последовала первая книга: «Джон Донн: консервативный революционер» (англ. John Donne: Conservative Revolutionary, 1967).

В то же время достижения в литературоведении стали представляться Нэнси не заслуживающими всех усилий, затраченных ею на исследования: «Они не изменят курса истории, не помогут человечеству».^[1] После рождения первого ребёнка у Нэнси случилась родильная горячка, и выздоровление после этого осложнения, которое в прежние времена уносило множество жизней, навело её на мысль о поиске причин менее изученных расстройств. Последующую жизнь Нэнси посвятила психическим заболеваниям.

Закончив к 1970 году курс в колледже Университета Айовы, она прошла трёхлетнюю аспирантуру по психиатрии. Первые два года работы психиатром Нэнси провела в госпитале Университета Айовы, работая с людьми, пережившими тяжелейшие ожоги. Заняв место на факультете, она вернулась к интересовавшей её проблеме шизофрении, в частности неспособности больных адекватно реагировать на окружающий мир, эмоционального отупения — того, что впоследствии стали объединять под названием «негативные симптомы».

Сами понятия «негативных» и «позитивных» симптомов, пусть и не в сегодняшнем их психиатрическом понимании, были использованы ещё в 1880-х годах Хьюлингсом Джексоном в его рассуждениях о возможных механизмах психических заболеваний.^[2]:163 Возрождение концепции началось в 1970-е годы, когда развитие технологий дало надежду на начало серьёзного поиска молекулярных механизмов. Измерение различных показателей психоза не позволяло предсказать, насколько будет нарушена воля и как болезнь повлияет на уровень общения человека, его общественный статус.^[3] Психотические, «позитивные» симптомы, казалось, жили отдельной жизнью от проявлений деградации. Ряд исследователей начали разрабатывать это направление^[4], в их числе Тим Кроу и Нэнси Андреасен, создавшая шкалы для оценки позитивных (SAPS) и негативных симптомов (SANS).^[5][6]

В 1980-х и 1990-х годах Андреасен с коллегами проводила новаторские исследования больных шизофренией с помощью МРТ и SPECT, пытаясь обнаружить корреляции симптомов с изменениями объёмов различных отделов мозга и характером активации мозга при выполнении когнитивных задач.

Исследования Андреасен показали, что у лиц с диагнозом шизофрения мозговое вещество сокращается намного быстрее, чем у здоровых из той же возрастной группы^[7]. В 2011 году Нэнси Андреасен с соавторами опубликовала результаты исследования, в ходе которого было обнаружено, что бо́льшая интенсивность лечения антипсихотиками, как и бо́льшая длительность наблюдения за пациентами, коррелировала с более значительным снижением объёма ткани мозга. При этом тяжесть болезни оказывала малозначительное влияние на объём ткани или не оказывала его вообще^[8].

По утверждению Андреасен, приём антипсихотиков приводит к постепенной атрофии префронтальной коры^[9]. Тем не менее она подчёркивала, что предотвращение рецидива является важной задачей, однако его нужно обеспечивать, применяя, насколько возможно, самые низкие дозы антипсихотиков, позволяющие держать симптомы под контролем^[10], и сочетая препараты с когнитивной и социальной терапией^[7].