FLAG (химиотерапия)
FLAG в контексте химиотерапии обозначает общепринятый в онкогематологии акроним для режима химиотерапии, используемого при лечении рецидивов или рефрактерного острого миелоидного лейкоза, а также острого лимфоидного лейкоза, некоторых видов лимфом и бластных кризов при хроническом миелоидном и хроническом лимфоидном лейкозах.
Стандартный режим FLAG состоит из:
- Флударабина — (FL)udarabine;
- Высокодозного Цитарабина — (A)ra-C;
- Гранулоцитарного колониестимулирующего фактора — (G)-CSF, с целью уменьшения постхимиотерапевтической лейкопении.[1]
Существуют также интенсифицированные версии, в которых к стандартному режиму FLAG добавляется третий химиотерапевтический агент:
FLAG-IDA или FLAG-Ida или IDA-FLAG или Ida-FLAG — это основанный на FLAG режим, к которому добавлен идарубицин, то есть:
- Флударабин — (FL)udarabine;
- Высокодозный Цитарабин — (A)ra-C;
- Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор — (G)-CSF;
- Идарубицин — (IDA)rubicin.[2][3][4]
Mito-FLAG или MITO-FLAG или FLAG-MITO или FLAG-Mito или FLANG — это другая модификация FLAG, с добавлением митоксантрона, то есть:
- Флударабин — (FL)udarabine;
- Высокодозный Цитарабин — (A)ra-C;
- Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор — (G)-CSF;
- Митоксантрон — (Mito)xantrone или Novantrone.[5][6]
T-FLAG или Topo-FLAG или FLAG-T или FLAG-Topo — модификация FLAG с добавлением топотекана, то есть:
- Флударабин — (FL)udarabine;
- Высокодозный Цитарабин — (A)ra-C;
- Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор — (G)-CSF;
- Топотекан — (T)opotecan.
FLAMSA — ещё одна модификация FLAG с добавлением амсакрина, то есть:
Режим дозирования
| Лекарство | Доза | Путь введения | Дни |
|---|---|---|---|
| Флударабин — (FL)udarabine | 30 мг/м2 в сутки | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах | Дни 1-5 |
| Цитарабин — (A)ra-C | 2000 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина | Дни 1-5 |
| Филграстим — (G)-CSF | 5 мкг/кг | Подкожная инъекция | Начиная с 6-го дня и до восстановления количества нейтрофилов |
| Лекарство | Доза | Путь введения | Дни |
|---|---|---|---|
| Флударабин — (FL)udarabine | 30 мг/м2 в сутки | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах | Дни 1-5 |
| Цитарабин — (A)ra-C | 2000 мг/м2 в сутки | Внутривенная инфузия в течение 4 часов, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина | Дни 1-5 |
| Идарубицин — (IDA)rubicin | 10 мг/м2 | Внутривенно болюсно | Дни 1-3 |
| Филграстим — (G)-CSF | 5 мкг/кг | Подкожная инъекция | Начиная с 6-го дня и до восстановления количества нейтрофилов |
| Лекарство | Доза | Режим введения | Дни цикла |
|---|---|---|---|
| Флударабин — (FL)udarabine | 30 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах | Дни 1-5 |
| Цитарабин — (A)ra-C | 2000 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина | Дни 1-5 |
| Митоксантрон — (Mito)xantrone | 7 мг/м2 | Внутривенная инфузия | Дни 1, 3 и 5 |
| Филграстим — (G)-CSF | 5 мкг/кг | Подкожно | Начиная с 6-го дня и до восстановления количества нейтрофилов |
| Лекарство | Доза | Режим введения | Дни цикла |
|---|---|---|---|
| Флударабин — (FL)udarabine | 30 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут | Дни 1-4 |
| Цитарабин — (A)ra-C | 2000 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина | Дни 1-4 |
| Топотекан — (T)opotecan | 2 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут | Дни 1-4 |
| Филграстим — (G)-CSF | 5 мкг/кг | Подкожно | Начиная с 5-го дня и до восстановления количества нейтрофилов |
| Лекарство | Доза | Режим введения | Дни цикла |
|---|---|---|---|
| Флударабин — (FL)udarabine | 30 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах | Дни 1-4 |
| Цитарабин — (A)ra-C | 2000 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 4 часов, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина | Дни 1-4 |
| Амсакрин — (AMSA)crine | 100 мг/м2 | Внутривенная инфузия | Дни 1-4 |
| Филграстим | 5 мкг/кг | Подкожная инъекция | Начиная с 5-го дня или со дня трансплантации |


