Найти статью
Фоша, Диана
Диана Фоша (род. 17 декабря 1952, Бухарест, Румыния) — румыно-американский психолог. Известна разработкой ускоренной эмпирической динамической психотерапии (УЭДП)[1].
Общие сведения
Что важно знать
| Диана Фоша | |
|---|---|
| Дата рождения | 17 декабря 1952 (73 года) |
| Место рождения | |
| Страна | |
| Место работы | |
| Образование | |
Биография
Фоша родилась 17 декабря 1952 года в Бухаресте. Когда ей было 12 лет, её семья эмигрировала в США и поселилась в Нью-Йорке. В 1974 году она получила степень бакалавра психологии в Барнард-колледже, а в 1982 году — докторскую степень (PhD) по клинической психологии в Городском колледже Нью-Йорка. Она также прошла постдокторское обучение у Хабиба Даванлу, разработчика формы психодинамической психотерапии под названием «интенсивная краткосрочная динамическая психотерапия»[2].
В начале своей карьеры Фоша занимала преподавательские должности в Городском колледже Нью-Йорка и Университете Адельфи. Она также была адъюнкт-профессором психиатрии в больнице Бельвю, преподавала в Нью-Йоркском университете и госпитальном центре Больничного центра Святого Луки-Рузвельта[2].
Фоша является основателем, директором по непрерывному образованию Института AEDP[3].
21 мая 2026 года она приняла участие в проекте «Live Legacy Interview» совместно со Стивеном Порджесом и Эдом Троником[4].
Ускоренная эмпирическая динамическая психотерапия
Фоша разработала теорию и технику психотерапии, ускоренную эмпирическую динамическую психотерапию (УЭДП), основанную на нескольких концептуальных предпосылках, как точке отхода от преобладающих психодинамических психотерапий. Её теория о том, как происходит исцеление в психотерапии, основана на интерпретации результатов исследований в нескольких областях: нейронаука привязанности, исследования взаимодействия заботящегося человека и младенца, позитивная психология, исследования эмоций, результаты исследований качеств терапевта, связанных с положительными результатами терапии, и феноменология психологического опыта внезапных изменений[5]. Институт Ускоренной экспериментальной динамической психотерапии активно участвует в исследованиях, оценивающих эффективность этой терапии[6][7].
Её основная идея заключается в том, что желание исцеляться и расти — это встроенная способность, которую она называет драйвом трансформации[8]. Основными являются эмоциональное исцеление и перестройка мозга[9]. Пациент с помощью терапевта получает возможность регулируемым образом проживать эмоции, которые были заблокированы из-за травматического переживания[10]. Исцеление ускоряется благодаря отслеживанию возникающих аффектов, так что пациент может получить полный эмоциональный опыт, а затем с помощью терапевта осмыслить сам опыт целительных изменений. Фоша называет эту технику мета-терапевтическим процессингом.
В основе ускоренной эмпирической динамической психотерапии (УЭДП) лежит теория привязанности Джона Боулби. Теория предполагает, что в процессе развития ребёнка необходимо, чтобы у него был доброжелательный опекун, который служит для него безопасной базой, от которой можно отталкиваться при исследовании мира и на которую можно опереться в случае негативных переживаний. Однако, понятно, что не у всех людей развитие проходит столь благополучно, так как часто опекуны могут быть отстранёнными или жестокими. В этом случае у человека не формируется внутреннее представление о той самой безопасности, из-за чего он теряет способность формировать отношения с другими людьми, а также адекватно реагировать на собственные чувства. Предполагается, что в процессе терапии можно воссоздать отношения привязанности и сформировать у человека внутреннюю поддерживающую фигуру, и тогда он сможет адекватно взаимодействовать с другими и с самим собой[11].
На философском уровне в рамках УЭДП присутствует утверждение, что каждый человек изначально обладает стремлением к исцелению и трансформации. Поэтому совершенно необязательно нужны прямое вмешательство в его эмоциональную жизнь и попытки «исправить» его чувства. Достаточно лишь создать условия для высвобождения этого самого стремления[11].
В процессе терапии это достигается за счёт процесса, названного Дианой Фоша, метатерапевтической обработкой. Этот механизм предполагает, что исцеление ускоряется благодаря отслеживания возникающих у пациента эмоций, так что он получает возможность их полного проживания, а затем и осмысления исцеляющего изменения. Сама же тёплая и поддерживающая реакция терапевта обеспечивает корригирующее эмоциональное переживание, то есть сталкивает клиента с тем, что на его эмоции другие люди могут реагировать не только агрессией или отстранением, но и теплотой и поддержкой. Собственно, отсюда и сама терапия во многом напоминает гештальт с его упором на чувства и переживания[11].
Институт Ускоренной экспериментальной динамической психотерапии был основан в Нью-Йорке в 2004 году. Институт имеет институты-спутники по всей территории США, а также в Бразилии, Канаде, Франции, Италии, Швеции, Израиле, Китае и Японии[12].
Четыре принципа УЭДП
Философия УЭДП более подробно раскрывается в четырёх базовых принципах.
- Вера в способность клиента к исцелению. Мы все способны получить доступ к своей способности к трансформации, даже если она была заблокирована и спрятана в результате эмоционально болезненных переживаний.
- Сила быть увиденным и понятым. Этот принцип предполагает, что сам факт того, что к вам прислушиваются, позволяет активизировать процесс исцеления.
- Быстрая и эффективная работа с защитой. Этот принцип предполагает нацеленность на работу с самыми дискомфортными переживаниями и травмами. Терапевт УЭДП мягко погружает клиентов в эти эмоции, поддерживая безопасность.
- Открытие способности испытывать эмоции. Наконец, наиболее важным пунктом терапии является открытие способности клиента переживать и проживать эмоции, а также делиться ими.
УЭДП концентрируется не столько на том, чтобы избавить человека от его боли, сколько на том, чтобы помочь ему научится справляться со своей болью[11].
Техники УЭДП
УЭДП — это эмоциональное вмешательство, которое позволяет вам распознавать свои эмоции и устанавливать связь с ними, рассказывая о них и переживаниях, которые возникают в результате обсуждения ваших чувств.
Обычно данная терапия нацелена на фасилитацию следующих видов чувств:
- Ранее невыносимые эмоциональные переживаний, которые включают в себя: основные аффекты (такие как горе, гнев, печаль, страх, радость); переживания самого себя (такие как ощущение себя непривлекательным, маленьким, нуждающимся); переживание основных потребностей (например, в заботе любви и уважении); и опыт взаимоотношений (например, ощущение близости или отчуждённости).
- Эмоциональная боль, которая является результатом осознания текущего положения вещей в своей жизни.
- Аффекты и позитивные чувства по отношению к тому, кто оказывает эмоционально значимое воздействие, обычно имеется в виду терапевт.
- Чувства, возникающие после аффективного прорыва (такие как ясность, облегчение, энергия, сопереживание себе, сопереживание другим)[11].
Переживание подобных чувств, является терапевтичным, вне зависимости от их положительного или негативного значения, в то время как, наибольшую проблему представляют защиты, которые возникают, когда клиент не хочет проживать эти чувства.
Возвращение к чувству позволяет сделать подобные защитные механизмы просто ненужными. Для этого используется ряд техник:
- Обсуждение чувств. С самого начала терапии терапевт спрашивает, что чувствует клиент при взаимодействии с ним, и сам рассказывает о том, что чувствует при взаимодействии с клиентом. Данная техника направлена на формирование отношений и указывает клиенту на то, что чувства должны обсуждаться прямо и открыто.
- Выражение поддержки и эмпатии. Для того, чтобы сформировать безопасную базу, на которую клиент может опираться, терапевт прямо выражает эмпатию и поддержку.
- Валидация. Терапевт также валидирует чувства клиента и относится к ним безоценочно, помогая клиенту полностью прожить свои эмоции.
- Демонстрации. Часто клиенту демонстрируются схемы его реагирования. Например, вместо классического треугольника Малана в УЭДП используется Треугольник опыта AEDP (Triangle of Experience), который детализирует тормозящие эмоции и включает состояния «Self-at-Best» и «Self-at-Worst»[13]. Также используются и другие виды диаграмм.
- Отслеживание. В процессе терапии терапевт наблюдает за невербальным поведением пациента и отслеживает его эмоциональные переживания.
- Амплификация позитивных сторон. Так как данная терапия также опирается и на позитивную психологию, психотерапевт в процессе работы старается отслеживать позитивные проявления клиента и его ресурсы и подкреплять их.
- Самораскрытие. В процессе данного вида терапии терапевт также поощряет к самораскрытию и признанию своих уязвимостей.
- Идентификация защит. Помимо отслеживания эмоциональных состояний, терапевт отслеживает и защиты клиента и сообщает ему о них.
- Оценка «За» и «Против». Чтобы избавиться от защит, клиенту может быть предложено оценить достоинства и недостатки той или иной защиты.
- Сравнение взглядов. Вместо прямой интерпретации в УЭДП, применяется взаимное согласование взглядов на ту или иную проблему между терапевтом и пациентом.
- Снятие давление. Данная техника предполагает, что для излечения клиенты часто пытаются заставить себя сделать то, что они сделать неспособны. В этом смысле терапевт помогает клиенту снять данное давление и просто побыть со своим чувством.
- Экспозиция чувства. Клиента в процессе терапии часто просят погрузиться в чувство и подробно его описать, это является своеобразной экспозицией и позволяет самому чувству угаснуть.
- Эмоциональное отражение. Терапевт также может сам продемонстрировать эмоциональное отношение к чему-либо, что помогает клиенту понять, как можно проживать подавленное переживание.
- Выражение чувств. В УЭДП часто используется техника выражения чувств в воображении. Например, клиенту предлагается припомнить напрягающую его ситуацию с матерью, а затем выразить все самое потаённое по отношению к ней. Задача упражнения состоит в том, чтобы клиент понял разницу между реальными действиями и воображаемыми и не боялся последних[11].
Эффективность
УЭДП — это интересное направление, которое является современным олицетворением идей гуманистической психологии и гештальт-терапии.
На сегодняшний день исследований в этом направлении ещё немного, но имеющиеся показывают эффективность ускоренной эмпирической динамической психотерапии в работе с депрессией, тревогой, общим дистрессом и травмой прошлого. При этом метод не рекомендован при тяжёлых психиатрических диагнозах (таких как шизофрения и БАР) из-за риска аффективной дисрегуляции[14]. Сама Фоша активно и ежегодно проводит новые исследования.
Избранные труды
- Книги
- Фоша, Д. (2000). Трансформирующая сила аффекта: Модель Ускоренных Изменений. Основные Книги
- Фоша, Д., Сигел, Д., Соломон М., ред. (2009). Исцеляющая сила эмоций: Аффективная неврология, разработка и клиническая практика. Нью-Йорк: W.W. Norton & Co.
- Пренн, Н., Фоша, Д. (2016). Основы супервизии для ускоренной эмпирической динамической психотерапии. Часть серии «Основы клинической супервизии». Американская психологическая ассоциация, Вашингтон, округ Колумбия.
- Фоша, Д. (2021). Преодоление одиночества и превращение страданий в процветание: AEDP 2.0. Лауреат премии Американской психологической ассоциации в области прозы, Вашингтон, округ Колумбия[15].
- Статьи
- Фоша, Д. (2001). Диадическая регуляция аффекта. Журнал клинической психологии/In Session. 57 (2), страницы 227—242.
- Фоша, Д. (2001). Травма раскрывает корни жизнестойкости. Специальный выпуск от 11 сентября. Конструктивизм в гуманитарных науках. 6 (1 и 2), стр. 7-15.
- Фоша, Д. (2004). «Ничто из того, что кажется плохим, никогда не бывает последним шагом»: Роль положительных эмоций в практической работе с трудными эмоциональными переживаниями. Специальный выпуск, посвящённый эмоциям, Л. Гринберг (ред.). Клиническая психология и психотерапия. 11, стр. 30-43.
- Фоша, Д. (2004). Краткий обзор интегративной психотерапии «Совершеннолетие: размышления». Журнал интеграции психотерапии. 14, стр. 66-92.
- Фоша, Д. (2005). Эмоции, истинное «я», истинный другой, основное состояние: к клинической теории процесса эмоциональных изменений. Психоаналитический обзор. 92 (4), страницы 513—552.
- Fosha, D. (2006). Quantum transformation in trauma and treatment: Traversing the crisis of healing change. Journal of Clinical Psychology. 62 (5), 569—583[16].
- Russell, E., Fosha, D. (2008). Transformational affects and core state in AEDP: The emergence and consolidation of joy, hope, gratitude and confidence in the (solid goodness of the) self. Journal of Psychotherapy Integration. 18 (2), 167—190[16].
- Gleiser, K., Ford, J. D., Fosha, D. (2008). Exposure and experiential therapies for complex posttraumatic stress disorder. Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training[16].
- Fosha, D. (2009). Positive affects and the transformation of suffering into flourishing. Annals of the New York Academy of Sciences. 1172 (1), 252—262[16].
- Fosha, D. (2010). Wired for healing: 13 ways of looking at AEDP. Transformance: The AEDP Journal. 1 (1)[16].
- Lipton, B., Fosha, D. (2011). Attachment as a transformative process in AEDP: Operationalizing the intersection of attachment theory and affective neuroscience. Journal of Psychotherapy Integration. 21 (3), 253[16].