Уайт, Роберт Джозеф
Роберт Джозеф Уайт (англ. Robert J. White; 21 января 1926, Дулут, Миннесота, США — 16 сентября 2010, Geneva Township[d], Аштабьюла, Огайо, США) — американский нейрохирург, впервые в мире успешно выполнивший операцию по пересадке головы живой обезьяне[1].
Уайт признан пионером в области глубокой гипотермии центральной нервной системы и экспериментальной нейротрансплантологии[2][3]. За разработку метода охлаждения мозга был номинирован на Нобелевскую премию[2].
Общие сведения
| Роберт Джозеф Уайт | |
|---|---|
| англ. Robert J. White | |
| Имя при рождении | англ. Robert Joseph White |
| Дата рождения | 21 января 1926 |
| Место рождения | |
| Дата смерти | 16 сентября 2010 (84 года) |
| Место смерти | |
| Страна | |
| Образование | |
| Род деятельности | нейрохирург |
Биография
Уайт вырос в Дулуте, штат Миннесота, с матерью и тётей. Его отец погиб в бою на Тихом океане во время Второй мировой войны[4]. В интервью 2009 года Уайт заявил, что его интерес к человеческому мозгу начался в средней школе, когда его учитель биологии отметил его вскрытие черепа лягушки и посоветовал мальчику стать нейрохирургом.
Начал учёбу в бакалавриате в Университете Сент-Томаса, в 1949 году поступил в Медицинскую школу Миннесотского университета; вскоре перешёл в Гарвардскую медицинскую школу, где в 1951 году[5] получил медицинскую степень с отличием (cum laude). Был членом Папской академии наук. После окончания Гарварда проходил последипломное обучение: хирургическую ординатуру в больнице Питера Брайгама (англ. Peter Brigham Hospital) и шестилетнюю нейрохирургическую стажировку в клинике Мейо (до 1961 года)[4][6].
Карьера
С 1961 года на протяжении четырёх десятилетий Уайт работал в больнице MetroHealth, где стал первым заведующим основанным им отделением нейрохирургии. В течение 40 лет он также был профессором и соруководителем отделения нейрохирургии в медицинской школе Университета Кейс-Вестерн-Резерв[4][7]. За свою карьеру Уайт провёл более 10 000 хирургических операций и является автором более 900 публикаций по клинической нейрохирургии, медицинской этике и здравоохранению[4].
Получил почётные докторские степени Университета Джона Кэрролла (доктор наук, 1979), Кливлендского государственного университета (доктор наук, 1980), Университета Уолша (доктор гуманитарных наук, 1996) и Университета Св. Томаса (доктор наук, 1998)[8]. Был консультантом Института нейрохирургии имени Бурденко в Москве, а также являлся членом Российской академии медицинских наук (РАМН) и Академии медицинских наук Украины[9]. Часто читал лекции в США, России, Китае и Европе[5].
Был советником Папы Иоанна Павла II по медицинской этике. Учредил Комиссию Ватикана по биомедицинской этике в 1981 году после своего назначения в Папскую академию наук[7]. Под руководством Уайта Комиссия повлияла на позицию церкви в отношении смерти мозга и экстракорпорального оплодотворения[4][5]. Получил широкую известность благодаря своим экспериментам по пересадке головы на макаках-резусах.
Биоэтика и связи с Ватиканом
Роберт Джозеф Уайт сыграл ключевую роль в развитии биоэтики и медицинском консультировании Ватикана. Будучи членом Папской академии наук, он выступал советником по медицинской этике и регулярно консультировал пап Павла VI и Иоанна Павла II[7][10]. В 1981 году, после своего назначения в академию, Уайт учредил Комиссию Ватикана по биомедицинской этике[7][10]. Под его руководством комиссия повлияла на позицию церкви в отношении смерти мозга и экстракорпорального оплодотворения[7][10][4][5]. В 1989 году он стал соавтором публикации «Определение смерти мозга и её связь со смертью человека» (The Determination of Brain Death and its Relationship to Human Death), подготовленной для Папской академии наук[6].
Научная деятельность
Глубокая гипотермия мозга
Роберт Джозеф Уайт разработал методы глубокого охлаждения головного и спинного мозга для защиты нервной ткани во время хирургических вмешательств[11][7]. Снижение температуры позволяло ввести мозг в состояние анабиоза, уменьшить его метаболические потребности и временно остановить кровоток, что давало хирургам возможность проводить операции на «сухом поле»[12][7]. В экспериментах на обезьянах мозг охлаждали примерно до 14 °C, что обеспечивало безопасную ишемию на срок до двух часов[7]. В клинической практике, в частности во время операции на мозге человека в 1964 году, команда Уайта охлаждала мозг пациента до 11 °C[12]. После временной остановки кровоснабжения и последующего восстановления нормальной температуры пациент успешно пришёл в себя без побочных эффектов[12].
Эксперименты по трансплантации
Роберт Джозеф Уайт находился под сильным влиянием работ советского учёного Владимира Демихова. В 1966 году Уайт посетил СССР, чтобы лично познакомиться с ним и перенять его опыт. Тщательно следуя инструкциям Демихова, Уайт смог успешно повторить эксперимент по созданию двухголовой собаки[13][14].
14 марта 1970 года в медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв (Case Western Reserve University)[15], после длинной серии предварительных экспериментов, Уайт провёл первую трансплантацию головы примату, пересадив голову одной обезьяны на тело другой. В ходе операции проводилась шейная ламинэктомия на уровне 4-6 шейных позвонков[16]. Для соединения кровеносных сосудов (сонных артерий и яремных вен) применялся метод прямого наложения швов[16]. Для борьбы со спинальным шоком и гипотензией применялась инфузия катехоламинов, а дыхание животного поддерживалось с помощью аппарата искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ)[16]. Поскольку хирурги не пытались соединить рассечённый спинной мозг, тело обезьяны оставалось полностью парализованным ниже шеи[16]. После операции черепные нервы в головном мозге оставались неповреждёнными и питались кровеносной системой нового тела, благодаря чему у обезьяны восстановилась работа основных органов чувств и двигательная функция лица: она могла слышать, обонять, пробовать на вкус, есть и следить за объектами глазами[17][15].
В конечном итоге иммунное отторжение привело к смерти животного — обезьяна прожила 8 дней[18][15]. Доктор Джерри Сильвер, эксперт по восстановлению перерезанных нервов, назвал эксперименты Уайта на обезьянах «довольно варварскими»[19].
В 1990-х годах Уайт планировал провести ту же операцию на людях и практиковался на трупах в морге. Он надеялся, что сможет сделать операцию по пересадке головы физику Стивену Хокингу и актёру Кристоферу Риву[18][20]. Продолжение работы Уайта по исследованию и применению трансплантации головы обсуждалось в нейрохирургической литературе[21]. Итальянский нейрохирург Серджио Канаверо напрямую ссылается на метод Уайта и предлагает использовать похожий подход в своих проектах[22]; возможность реконструкции спинного мозга и цефало-спинальной связи у людей получила поддержку в 2014 году в немецком исследовании[23].
Критика и этические споры
Доктор Джерри Сильвер, эксперт по восстановлению перерезанных нервов, назвал эксперименты Уайта на обезьянах «довольно варварскими»[19]. Зоозащитники и активисты за права животных подвергали нейрохирурга жёсткой критике, называя его «доктором Мясником», «сумасшедшим учёным» и «доктором Франкенштейном». Противники его исследований действовали агрессивно: они совершали звонки с угрозами на его домашний номер, из-за чего ФБР было вынуждено установить прослушку на телефоны его семьи[24].
В ответ на нападки критиков Уайт признавал наличие определённых этических проблем в своей работе, однако твёрдо отстаивал необходимость своих исследований. Его главный аргумент заключался в том, что множество важнейших достижений в области трансплантологии, хирургии и медицины в целом являются прямым результатом экспериментов на животных[24].
Личная жизнь
Был женат на Патриции Мюррей, у супругов было 10 детей: Роберт, Кристофер, Патриция, Майкл, Дэниел, Памела, Джимми, Ричард, Маргарита и Рут. Умер в своём доме в Женеве, штат Огайо, 16 сентября 2010 года в возрасте 84 лет от диабета и рака простаты[4].
Примечания
Литература
- Брэнди Скиллаче. Головы профессора Уайта. Невероятная история нейрохирурга, который пытался пересадить человеческую голову = Brandy Schillace. Mr. Humble and Dr. Butcher: A Monkey's Head, the Pope's Neuroscientist, and the Quest to Transplant the Soul. — М.: Альпина Паблишер, 2022. — ISBN 978-5-9614-6444-3.
- White, R. J., Wolin, L. R., Massopust, L. C., Taslitz, N., & Verdura, J. (1971). Cephalic exchange transplantation in the monkey. Surgery, 70(1), 135—139.
- White, R. J. (1975). Hypothermic preservation and transplantation of brain. Resuscitation, 4(3), 197—210.
- White, R. J., Albin, M. S., Verdura, J., Takaoka, Y., Massopust, L. C., Wolin, L. R., … & Norman, D. (1996). The isolation and transplantation of the brain. An historical perspective emphasizing the surgical solutions to the design of these classical models. Neurological research, 18(3), 194—203.