АссистентНовый вопросИсторияОбласти знаний
Партнёрские проектыСпецпроектыСтать автором
Сменить язык
О РУВИКИ

Расстройство питания в младенчестве

Расстройство питания в младенчестве или раннем детстве — это отказ ребёнка от употребления некоторых групп продуктов определённых консистенций, твёрдых или жидких продуктов в течение как минимум одного месяца[1]. Это приводит к недостаточному набору веса, нерегулируемому росту или вызывает различные задержки в развитии. Нарушения питания по симптомам напоминают отставание в физическом развитии. Единственным различием является то, что иногда при нарушениях питания нет никаких медицинских или физиологических условий, которые могли бы объяснить почему ребёнок ест мало или из-за чего у него недостаточный рост. В некоторых случаях причиной проблемы является предыдущее устранённое заболевание[1].

Виды

Расстройства пищевого поведения у младенцев разделяются на шесть подтипов:

  • Неспокойное поведение во время кормления
  • Нарушение, связанное со вскармливанием (игнорирование)
  • Младенческая анорексия[2]
  • Чувствительность к сенсорным аспектам еды
  • Нарушение питания, связанное с сопутствующим заболеванием
  • Посттравматическое расстройство пищевого поведения

Симптомы и признаки

У детей, которые пытаются проглотить пищу различной консистенции, часто срабатывает рвотный рефлекс или же они давятся во время еды[3]. Во время приёма пищи они могут отказываться от еды и негативно реагировать на попытки покормить их. К другим симптомам относятся отворачивание головы, плач, трудности при жевании или рвота и сплёвывание во время приёма пищи. Многие дети могут испытывать трудности, связанные с питанием, и быть придирчивыми в еде, но большинство из них всё же питаются хорошо. Однако дети с нарушениями питания полностью отказываются от некоторых групп продуктов, текстур или жидкостей, которые необходимы для роста и развития.

Дети с этим расстройством могут развиваться гораздо медленнее из-за недостаточного питания. В тяжёлых случаях ребёнок может чувствовать себя социально изолированным из-за отсутствия совместных приёмов пищи с другими людьми.

Связанные с расстройством проблемы

Среди некоторых медицинских и психологических состояний, которые связаны с этим расстройством[4]:

У ребёнка, страдающего от недоедания, может наблюдаться постоянная задержка психического и физического развития. Раннее начало лечения играет важную роль в предотвращении многих осложнений. В более позднем возрасте у таких детей также могут появиться другие расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия. Они могут крайне мало есть — хотя при этом всё ещё будут оставаться здоровыми, также такие пациенты могут стать придирчивыми в еде.

Постановка диагноза

Часто проводится тест на проглатывание бария, при котором ребёнку дают жидкость или пищу, содержащие это вещество. Это позволяет практикующим врачам-консультантам проанализировать функцию глотания, с помощью рентгеновского снимка или другой системы медицинской диагностики, такой как компьютерная томография. Также можно провести эндоскопический диагностический тест, при котором с помощью эндоскопа можно увидеть трансляцию изображения пищевода и горла на экране. Это также позволяет отследить реакцию пациента во время кормления.

Лечение

Это расстройство невозможно вылечить быстро, в ходе лечения выясняют какие проблемы могут быть причиной нарушения питания. В зависимости от состояния пациента могут быть предприняты следующие шаги: увеличение количества употребляемой пищи, повышение количества калорий и жидкости, проверка на дефицит витаминов или минералов, выяснение характера заболеваний или психосоциальных проблем. Для достижения целей лечения пациенту, возможно, придётся находиться в больнице в течение длительного периода времени. В лечении принимают участие специалисты из различных областей, таких как поведенческие аналитики (проводит поведенческое вмешательство)[6]; профессиональные терапевты и логопеды, которые специализируются на нарушениях питания; диетологи, психологи, врачи и другие специалисты. Для достижения наилучших результатов лечение должно включать в себя план изменения паттерна поведения и проходить под руководством нескольких специалистов[7]. Если у ребёнка возникают трудности с орально-моторной деятельностью, связанные с нарушением питания, детский специалист по трудотерапии или логопед должен помочь разработать план лечения. Такой врач должен уметь работать с нарушениями питания и орально-моторной функции.

Распространение отклонения

Сообщается, что примерно у 25-40 % маленьких детей возникают проблемы, связанные с питанием[8]. У таких детей есть колики, рвота, они могут медленно есть или отказываться от еды. По сообщениям 80 % младенцев с отклонениями в развитии также испытывают проблемы с питанием. В то же время младенцы в возрасте до одного года (от 1 до 2 %) абсолютно отказываются от еды и из-за этого медленно растут[9]. 40 % до 70 % детей, родившихся преждевременно, испытывают те или иные проблемы с питанием.

Примечание

  1. ↑ 1 2 Feeding disorder of infancy or early childhood, Encyclopedia of Mental Disorders, Advameg, Inc., <http://www.minddisorders.com/Del-Fi/Feeding-disorder-of-infancy-or-early-childhood.html>. Проверено 26 февраля 2011.. 
  2. ↑ Шатов, Дмитрий. Лечение детской анорексии: диагностика симптомов и лечение анорексии у ребёнка, ЦИРПП | Лечение анорексии, булимии, компульсивного переедания и других расстройств пищевого поведения (24 мая 2019). Дата обращения: 16 октября 2024.
  3. ↑ Кранц / Медицинское оборудование, медтехника, лабораторное оборудование (рус.). Медицинское оборудование, медтехника, лабораторное оборудование. Дата обращения: 16 октября 2024.
  4. ↑ Feeding Disorders. Kennedy Krieger Institute (2012). Дата обращения: 16 декабря 2013.
  5. ↑ Рефлюкс-эзофагит — симптомы, признаки и лечение (рус.). Гемотест. Дата обращения: 16 октября 2024.
  6. ↑ Patel, M. R.; Piazza, C. C.; Martinez, C. J.; Volkert, V. M.; Christine, M. S. (2002). “An evaluation of two differential reinforcement procedures with escape extinction to treat food refusal”. Journal of Applied Behavior Analysis. 35 (4): 363—374. DOI:10.1901/jaba.2002.35-363. PMC 1284399. PMID 12555908.
  7. ↑ 5 Things to Know About Feeding Therapy (англ.). Harrison Speech Pathology (4 июля 2019). Дата обращения: 14 августа 2019.
  8. ↑ Bernard-Bonnin, AC (2006). “Feeding problems of infants and toddlers”. Canadian Family Physician. 52 (10): 1247—1251. PMC 1783606. PMID 17279184.
  9. ↑ Kay, Jerald. Essentials of Psychiatry. — West Sussex : John Wiley & Sons Ltd, 2006. — P. 1078. — ISBN 0-470-01854-2.

Категории